Tujek v grlu

Grlo opravlja funkcijo pregrade, ki preprečuje prehod ujetih v svojih tujkov na dihalih ali prebavnega trakta. To se izvede z zmanjšanjem mišične zhomov žrelu, ki se pojavi refleks odziv na tujem zaznava telo občutljivih receptorjev sluznice. Če ujete v grlu subjekta premaga njeno zaščitno pregrado, obstaja požiralnika tujek ali tujek grla. Če močan kašelj šok tujek lahko vrže iz žrela v nosni votlini, da tvorijo nos tujki.

Vzrok vdorom tujkov v grlu je najpogostejši brezbrižnosti v prehranjevanje, smejal in govoril, medtem ko jeste. Mali gospodinjski predmeti se lahko ujamejo v grlu s hrano ali po nesreči zdrsne medtem ko imajo svoje ustnice. Pri majhnih otrocih, goltnih tujki pride na odraslega nadzora. Pri starejših ljudi s protezo, med spanjem se lahko pojavijo spadajo proteze v votlino žrela. Napake zdravniškega osebja med manipulacijo v usta ali nos povzroči prodiranje grla odsekov medicinskih instrumentov, bombažnimi blazinicami, in tako naprej. N. Živi organizmi prodreti v grlo z vrele pitno vodo, vdihanem zraku od pacienta ali retrogradno črevesu.

Razvrstitev tujkov v žrelu

Anatomiji žrela izoliramo 3 delov: top - nazofarinksa, srednji - orofarinksa in nižji - hipofarinksa. Žrela tujki so razvrščene glede na to, da so v kateri del. Kot pravilo, da so tuji organi orofarinksa in hipofarinksu. Lokalizacija tujka v nazofarinksa je opaziti v redkih primerih in se običajno povezuje z paralizo mehkega neba, ki lahko povzroči bolezenskih procesov možganskega debla (ishemična in hemoragični šok, siringomielija, tumorja, nevrosifilisa itd.).

Po svoji naravi, lahko goltnih tujki biti domača, hrana, iatrogeno, živ. Najpogostejši tujek žrelo je del hrane: ribje in mesne kosti, slabo žvečenje kosov mesa. Med domače faringealnim so tujki ponavadi opazovani žeblji, vijaki, šivalne igle, gumbi, lasnice, proteze, kovanci, koščki stekla ali lesa, majhne igrače ali njihovih delov. Iatrogene goltnih tujki lahko postane bombažnimi blazinicami, zobni vaja, kosi medicinskih igel in drugih instrumentov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, otorinolaringologijo in kirurgijo. Vstop tujih predmetov v morebitni grlu pri odstranjevanju zob, zdravljenje kariesa, zobne proteze, odstranjevanje žrela benigni tumorji in nosne votline, imajo adenotomy, Odvzem krajnika in druge operacije. Živi goltnih tujki prodirajo iz prebavnega črv, pijavke, ki spadajo v grlo z vodo iz površinske vode, ko kopanje ali pitje, kot tudi različnih žuželk, ki je oseba po nesreči inhalacijskih z zrakom. Tujki žrela se šteje tudi petrifikaty nastala z kalcifikacije v kazeoznega vsebin grobnica mandljev (podobno petrifikatam v hilar bezgavke na pulmonalne tuberkuloze).

Na izvoru žrela tujka je razdeljen na eksogenih in endogenih. Eksogeni tujek v grlu prodre vanjo od zunaj skozi usta ali nos. Notranje tuje telo vratove nastala v njej neposredno ali padejo v žrelo naraščajočem poti. Ti vključujejo petrifikaty tvorjen v grobnicah mandljev in glistami, skozi želodec in požiralnik v grlu selijo iz črevesja.

Glede na globino penetracije v tkivo žrelu v otorinolaringologijo so razdeljene površine in globok prodoru na tuje telo grlo.

Simptomi žrela tujkov

Klinična slika tujkov žrelu je odvisno od njihove velikosti, vrste, oblike in lokacije, in čas, ki je potekel od njihove uvedbe v grlu. Pogosti simptomi so bolečine v grlu, občutek tujka, tickle, kašelj, težave pri požiranju, povečano slinjenje. Tam lahko obsevanje bolečine v ušesu ali grla. Ko tujek lokalizacija v orofarinksa označena siljenje na bruhanje. V nekaterih primerih, ujetih v grlu subjekta poteka v požiralniku ali grlu, poškodovali sluznico žrela, ki se kaže tudi z bolečino in vneto grlo.

Ostri predmeti so ponavadi lokalizirana v orofarinksa, zaljubljen v lok in vrzeli mandljev ali tonzil jezika. Akutna goltnih tujki povzročijo sindrom izrazitejše bolečine. bolečina rezanje ali zbadajočo vrsto značilno, poslabšanje, ki ga govorimo, požiranje in celo dihanje gibanja. Akutna goltnih tujki lahko povzroči krč mišic žrela, v zvezi s katero bolnik ne more narediti s požiranjem gibanja, zato jesti in piti vode. Požiranju motnje zaradi hude bolečine ali mišičnega spazma vodi k temu, da se slina ne pogoltnili, kot izhaja iz ustne votline, ki vodi do vnetja ust in maceracijo.

Blunt goltnih tujki so pogosto pridržani v hipofarinksu in postavi na vhodu v grlu ali požiralniku. Velike tujki, kot lokalizacija lahko delno prekrivajo laringealnih lumen, kar ima za posledico motnje v dihanju. Celotna vhod pečatenje do grla vzrokov asfiksije - prenehanje zraka v zračne poti. Vzrok zadušitve so pogosto elastični grlo tujek (npr delci hrane za živali), ki je v nasprotju z trdnih predmetov, medtem ko polnjenje hipofarinksa ne zapustijo vrzeli, skozi katere zrak mogel prenesti.

Zapleti žrela tujkov

Tudi manjše poškodbe žrelo tujek vodi k razvoju vnetnega odziva na poslabšanja bolečine in pojavom hiperemija in edem. Huda otekanje zožuje lumen vhodu grla in povzroči težave z dihanjem in požiranjem. Žrelu tujki, ki imajo ostre kote ali šivi del lahko povzroči velik in pomemben poškodbe tkiva žrela (Poškodba grlo). Te lahko povzroči krvavitve iz poškodovanih krvnih žil žrela.

Žrela tujki lahko vir infekcije. Kot rezultat nastajanje abscesov lateralnega faringealnega ali paratonsillar retrofaringealni absces, Razvoj celulitis vratu.

Diagnoza tujkov v žrelu

Tujek žrela nahaja v srednjem delu le - orofarinksa, običajno diagnosticira brez težav, saj je pri pregledu jasno vidna in otipljiva na digitalno študija žrelu. Slaba opravljene majhna goltnih tujki ali predmeti, ki so globoko zakoreninjeni v gubah sluznice. tuja telesa tudi težko videti v hipofarinksu, še posebej, če se nahajajo na območju arytenoid gub, med epiglotisa in korena jezika, pri hruškaste oblike sinusov. Za boljšo vizualizacijo žrela tujkov uporablja pharyngoscope. V nekaterih primerih je rentgenski pregled opravi. Za suma tujka selijo v nosno votlino, grla ali požiralnika prikazanega rinoskopija, laringoskopija, varic in požiralnika kontrasta slikanje.

V približno polovici primerov, ni mogoče zaznati zdravljenje bolnikov na žrela tujkov kot. To je običajno odkrijejo sledi grlo škodo, ki jo poskusi, da bi odstranili tuje telo, ki se lahko pogoltnejo ali odsotno skupaj povzroča. Pritožbe neobstoječe tuje telo grla je lahko posledica vnetnih procesov (tonzilitis, faringitis), Tumorji žrelu, nevropsihiatričnih motenj, prekomerno sumničavost pacienta. V nekaterih primerih, v grlu občutek tujka povezana z nenormalnim vratnih vretenc (osteohondroza, spondiloze), Raztezek postopka styloid, disfunkcija živčno-mišičnega sistema.

Odstranitev tujkov v žrelu

Žrela tujek, ki se odstrani. Če so na voljo in dobro vizualizirali-, je njihova odstranitev opravi v skladu s pogoji audiologist ravnanje ambulantno. Umik takšnega tujkov žrelu proizvaja z uporabo pincete, klešče ali nosna Bryuningsa klešče. Po odstranitvi tujka grlu obdelanega z raztopino Lugolova pacientu priporoča dietna mehko hrano in izpiranje antiseptično rešitve.

Težje odstraniti žrela tujke, ki se nahajajo v grla delu. Njihova odstranitev se izvaja v lokalni anesteziji, da se zmanjša slinjenje pred odstranitvijo atropin. Rabljeni grla ogledalo in posebne Vraten klešče. Težki tujki odstranili s laringoskopija. Žrela tujki, uvedene v mehko tkivo, ali slabo predelati zaradi izrazito edema, pogosto ni mogoče odstraniti seveda. V takih primerih je kirurško odstranitev z odpiranjem vrat - pharyngotomy.

Žrela tujek povzroči resne okvare dihal in zadušitev ogroža življenje bolnika zahtevajo takojšnjo odstranitev. Takoj, ko je odstopil s prstom na prizorišču.