Dvanajstniku stenoza

Dvanajstnika stenoza - zoženje za začetni del črevesja, kar ima za posledico okvarjeno prebavo. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena dvanajstniku razvoj je približno 30% vseh gastrointestinalnih nepravilnosti pogostejše pri dečkih. Pridobljeno oblika razvija najpogosteje pri moških, starih od 30-50 let, je zaplet bolezni prebavnega trakta (običajno želodčne razjede 12P. črevesje). Problem peptičnega ni izgubila svoj pomen, danes: terapija z zdravili lahko dosežemo dobre rezultate, vendar je še vedno veliko tveganje za ponovitev (30-80%), ki se končajo zapletov, vklj dvanajstniku stenoza ...

Vzroki stenoze dvanajstnika

Vzroki prirojene stenoze dvanajstnika so malformacije prebavnega trakta z različnimi dejavniki povzročajo plodov. Tvorba pridobljenih stenoze zaradi deformacije in zoženja lumnu dvanajsternika ga brazgotine, malignih tumorjev. Včasih se to stanje pojavi kot posledica krč mišične stene in otekanje sluznice v ozadju osnovne patologije zaostrila.

Stenoza vodi do oviranega evakuacijo chyme skozi prebavni trakt, tako da se odloži za dolgo časa v želodcu, kar je povzročilo, da preliva. Postopoma je telesna votlina raztegne, in njegove stene postanejo tanjše pa poslabša patoloških sprememb v želodcu. Stagnira procese spremlja dispepsija in presnovne motnje.

Sprva, težave pri prevozu hrane nadomestiti s povečano želodca, ki vodi do hipertrofije njenih sten. Postopoma so osiromašeni sposobnost telesa, popolna izpraznitev želodca nemogoče. Postane pogosto bruhanje in povečanje števila bruhanju, ki vključujejo veliko tekočine in mineralov. Za izločanja želodčne produkt nima kloridne ione, pridejo v velike količine krvi, kar vodi do tvorbe in sproščanja natrijevega alkalnih skupin. Zato krvni alkaloza razvija, so proteini uničeni, s povečevanjem koncentracije dušika. Vse to vodi k zaključku kalcija iz tkiva in nastanek njegovih spojin s fosfati. Te presnovne motnje v stenozo dvanajstnika vodijo do motenj živčnega sistema in poveča razdražljivost mišičnega tkiva.

Simptomi stenoze dvanajstnika

Simptomi stenoze dvanajstnika je odvisna od obdobja bolezni (nadomestilo subindemnification ali dekompenzacije). nadomestilo faza se ne spremlja izrazitih simptomov. To je značilen občutek teže v trebuhu, zgaga in riganje, redko - bruhanje, želodčne vsebine, ki prinaša olajšanje za bolnika.

subcompensation obdobje pomnoževanja loteva vseh simptomov: občutek teže in polnjenje želodca postane bolj izrazit, spahovanje je gnilo vonj, saj se mirovanje tvorjen hrane mas. Bolniki pravijo količnih bolečine v trebuhu, je pogosto bruhanje, ki izboljša splošno zdravstveno stanje, zato bolniki pravijo umetno. Tudi za stenozo dvanajsternika na tej stopnji je značilna hujšanje.

Korak dekompenzacije z napredovanjem patologije, prekomerno raztegnitev želodčne stene in njene disfunkcije povzročil. Splošno stanje pacienta bistveno poslabša. To obdobje je značilno pogosto bruhanje, ki ne vodi k boljšemu zdravju. Bruhanje so smrad, ki ga dlje množice vrenje hrane povzročila v lumnu želodca. Bolniki poročali višjo občutek teže v trebuhu. Poleg tega so izčrpana, premikajo malo.

Kože in sluznic postane suha, razvoj izsušenosti in presnove mineralov motnje. To pa vodi v bledica kože, omotica, šibkost omedlevica- zvišan srčni utrip, nižji krvni tlak, tvorba aritmije, zmanjšanje uriniranje. Zmanjšanje koncentracije kalija povzroča šibkost mišic, paraliza zaslonke, kar lahko privede do prenehanja dihanja in srčnega delovanja. Dehidracija povzroči disfunkcijo ledvic, zmanjšano izločanje urina, težave izločanje metabolitov iz krvi, krči in ledvična odpoved. Napredovanje alkaloza povzroča krvne strdke, degenerativne bolezni v organih in tkivih, ki so lahko nezdružljiva z življenjem.

Diagnoza dvanajstnika stenoze

Gastroenterolog izpostavlja diagnozo stenoze dvanajstnika, ki temelji na značilnih simptomov, rezultati instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod: Rentgenski prebavnega sistema s kontrastnim sredstvom, fibrogastroduodenoscopy (EGD), krvi in ​​urina.

Rezultati X-ray lahko polimorfna, so odvisni od stopnje bolezni. V prvem koraku kaže rahlo širitev želodčne votline 12 in zmanjšanje lumen dvanajsternika. Popolna evakuacija hrane je upočasnila do 12 ur. Korak subcompensation označen s odebelitev stene želodca, se določi v tešče tekočem Zaznali slabljenja peristaltiko. Tudi za to fazo označen s ožanje črevesnem lumnu, tovornjaki hrana upočasnil za en dan. Tretje obdobje je značilna močna raztezanje želodčno steno, da so dolge užitni masa razdeljena kishechnika- peristaltiko želodca in prevoz hrane je upočasnila več kot en dan.

EGD omogoča določitev stopnje zmanjšanja črevesnem lumnu in stanje želodčni sluznici: Stopnja 1 - lumna zmanjša na 0,5-1 cm, na primer brazgotino tkan- Faza 2 - omejitve na 0,5-0,3 cm črevesja, želodca stenske rastyanuty- 3 faza - sprejem manjšo od 0,3 cm, je želodec velikosti bistveno povečala, sluznica atrophied.

Urin in kri kemija pustimo označujejo stopnjo metaboličnih motenj: bolnik opozoriti hipokloremija (stopnja zmanjšanja kloridnih ionov v krvi), hipokaliemija (zmanjšanje koncentracije kalija v krvi), hypoproteinemia (nezadostno raven proteina v krvi), presnovno alkalozo (alkalizacija krvi) oligo- ali anurijo (zmanjšano izločanje urina).

Zdravljenje dvanajstnika stenoze

Terapevtski ukrepi v stenoze dvanajstnika poteka v bolnišnici, na oddelku za gastroenterologijo in kirurgije. Če patologija razvije kot posledica funkcionalnih motenj v ozadju poslabšanja osnovne bolezni, je ravnanje svoje konservativno.

Zdravljenje organskega stenoze dvanajstnika, vključno prirojenih anomalij, vedno kirurški. Preden je kirurški postopek potrebno prilagoditi presnovo: bolnik dajemo albumin rešitve, dekstran, glukoza, elektroliti (kalijevih ionov, natrija in klora), fiziološka raztopina. Poleg tega je pomembno, trajna odstranitev želodčne vsebine skozi sondo za zmanjšanje vnutrigastralnogo tlaka. Bolniki dajemo parenteralno prehrano kot nadomestilo za izgube energije. Ko se ta priprava izvedena približno en teden operacijo (vagotomy, raztezne balon lumnu dvanajstnika, želodca resekcijo in m. P.).

Napoved in preprečevanje dvanajstnika stenoze

Napoved stenoza dvanajsternika je odvisna od stopnje v razvoju nadaljnjega nadomestila in dekompenzacije To neugodno. Prirojena odsotnost kirurškega posega vedno vodi do prezgodnje smrti otroka. Pozno diagnosticiranje in zdravljenje, značilna po pojavu hudih zapletov, ki so združljiva z življenjem.

Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema, preprečevanje škodljivih navad, ki upošteva načela zdravega prehranjevanja. Da bi preprečili nastanek dvanajstnika stenozo, je pomembno, da opravijo redne zdravniške preglede in sledijo priporočilom lečečega zdravnika.