Nekroza miom vozlišča

Nekroza miom vozlišča označen s nekrozo tumorskih tkiv zaradi fibroidi torzijske nogah ali ogrozili njeno vaskularizacijo. Nekrotične spremembe lahko pojavijo v vozlišča koli lokalizacije - submucous, subserous, Notranji. Pojavnost nekrotične miom vozlišča v ginekologiji voljo v 7% vseh primerov fibroidi. Znaki cistična degeneracija ali nekroza najdemo v 60% načrtovanih daljinsko leiomiomi. 

V nekrotične tkiva razvije edem, krvavitve, degeneracija, aseptično vnetje. Nadaljnje napredovanje nekroze miom vozlišča lahko povzroči peritonitis.

Povzroča nekroza miom vozlišče

Neposredni vzrok za slabšo promet v miom vozlišču lahko služi kot infleksije ali Tumor torzijski krak, venskega zastoja, ishemije ali več krvnih strdkov v Notranji vozliščih.

Endometrioza, povečanje velikosti, lahko povzroči deformacijo ali popolno stiskanje krmljenja svojih plovil. Vozlišča Notranji lokalizacija pogosto izpostavljeni zaradi ishemije in nekroze izrazil myometrial krčenje po dobavo ali uporabo zdravil, ki zmanjšujejo materničnega mišičja. Subserous fibroids imajo pogosto tanke noge, kar je posledica njihove mobilnosti pogosto vodi do rotacijo enoto.

Fibroids lahko nekrotičen med nosečnostjo, ko se v ozadju povečane žilne tona zmanjšuje oskrbo arterijski krvi miometrija in kršitev venski odtok. Treba je tudi opozoriti, da miomi raste vzporedno s povečanjem velikosti noseče maternice. Zato je vodenje nosečnosti pri ženskah z materničnega fibroida zahteva pazljivost na tveganje miom vozlišča nekroze.

Verjetnost razvoja nekroze miom vozlišče povečuje tudi zaradi fizičnim naporom (ostrimi pobočja, dvigovanje težkih, konj), poporodno obdobje po splava.

Vrste miom vozlišča nekroze

Morfološke značilnosti v ginekologiji razlikovati med mokro, suho in rdeče nekroze miom vozlišča.

Mokro nekroza je značilno mehčanje in nekroz mokra tkiva, ki se oblikujejo cistična votline. Za suhe nekroza miom vozlov značilno gubanje nekrotične tumorji, da se tvori v teh conah kavernozni praznin z ostanki nekrotičnega tkiva.

Red nekroza ponavadi izpostavljeni Notranji miome, ki se nahajajo na nosečnice in mlade mamice. Mikroskopom nekroza v rdečem miom vozlišče je obarvana rdečkasto rjave barve, ima mehko doslednost, razširjene venske tromboze.

Na ozadju aseptične nekroze miom vozlišča običajno razvije zaradi nalezljivo vnetje limfnih ali hematogenim premik mikrobnih patogenov (Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus). Okužba nekrotskih vozlišč, povezanih z nevarnostjo peritonitis, ali obliko okužbe generalizivannoy - sepsa.

Simptomi miom vozlišča nekroze

Resnost klinični znaki, miom vozlišča nekroze določi glede na stopnjo kršitve.

V primeru torzijskih simptomi pojavijo vnezapno- noge vozlišče razvija akutni abdomen kliniko z dela podobne bolečine, slabost in bruhanje, mrazenje, povišana telesna temperatura, suha usta, črevesja disfunkcijo (zapor, napenjanje).

simptomi so bolj obrabljen in postopoma rastejo v primeru kršitve prekrvavitve miom vozlišča. V tem primeru, občasno opazili vosek in zaton godrnjav bolečine v hrbtu in spodnji del trebuha. Med bolečo epizodo razvije nizko zvišano telesno temperaturo, tahikardija, mrzlica, slabost, motnje uriniranja in blato.

Diagnozo miom vozlišča nekroze

V diagnozi nekrotičnemu miom vozlišča predstavljali kažejo zgodovino materničnega fibroida, pritožbe, klinične manifestacije.

Na fizičnem pregledu, pozoren na bledi barvi kože, obložen jezik belkasta cvet, napenjanje, bolečine in pozitivnih peritonealno znakov v spodnjem delu trebuha.

Medenice preiskava pokaže razširjeni maternice fibroids s simptomi, ostre bolečine v nekrotičnemu območju vozlišča.

Medenice ultrazvok nekroza myomatous akustični sklop označen z naslednjimi značilnostmi: zmanjšanje in neuniformnost gostote postavitev, videz cistično vdolbinic v sestavu. Uporaba ugotovljenih dopplerske znake pretoka krvi v vozlič in sosednjih delov miometrija.

Diagnostična laparoskopija nekroza miom vozlišče vam omogoča vizualno pregledajo medenične organe in, če je to potrebno, da se zagotovi dostop za kirurški poseg. Ko gledamo določeno povečano maternico mioma z znaki nekroze - edem, krvavitve, modro-vijolične barve enote.

Nekroza miom vozlišča razlikovati s torzijskimi nogami jajčnikov cystoma, zunajmaternične nosečnosti, kap jajčnikov, akutna slepiča, piosalpinks, piovarom.

miom vozlišče nekroza Zdravljenje

Če sumite, da nekrozo miom vozlišča potrebna hospitalizacija in zagotavljanje kirurško orodje.

Nekroza, povzročil torzija miom vozlišča nog, izbira obsega intervencije odvisna od ženske starost, stopnjo nekrotskih sprememb, prisotnost peritonitis. Pri ženskah v rodni fazi in pri nosečnicah v odsotnosti pojavov peritonitis, morda omejena na izvedbo konzervativno myomectomy. Bolniki v pred- in po menopavzi ženske pokazala drastičen poseg - supravaginal histerektomijo, histerektomijo brez okončin ali pangisterektomiya.

Ko se ishemija miom vozlišče operacija lahko odloži za 24-48 hours- v tem času se izvaja infuzijsko terapijo, namenjeno zmanjševanju zastrupitve, normalizacijo vode in elektrolitov. premikanjem nadalje določa enakih merilih.

Napovedovanje nekroza miom vozlišče

V primeru slike na ozadju ostrim trebuh obstoječih materničnega fibroida zahtevajo takojšnje zdravljenje v ginekologiji ali kirurško bolnišnico. Z pravočasnega prepoznavanja in zagotavljanje kirurških pripomočkov zadovoljiva prognozo. Sposobnost, da shranite reproduktivno sposobnost je odvisna od kirurške položaju.

Z napredovanjem nekrotskih miom vozlišč pojavov z razvojem peritonitis in sepse bolezen lahko povzroči neugodne.

Preprečevanje miom vozlišče nekroza

Preprečevanje nekroze miom vozlišča vključuje pravočasne diagnoze, upravljanje konzervativnega zdravljenja materničnega fibroida ali njen načrtovani kirurški odstranitvi. Letna preventivni zdravstveni pregled, ki vključuje ginekološki pregled in medenice ultrazvok izogiba zapletov maternični fibroidi.

Pri načrtovanju nosečnosti žensk z diagnozo materničnega fibroida je treba upoštevati vsa možna tveganja.