Prsti artritis

Artritis prstov - periferne artritis, teče z vnetnimi spremembami v malih sklepih rok in nog. Najpogosteje artritis prstov ni samostojna bolezen, ampak deluje kot sekundarni sindrom v kliniki za revmatska, metabolne in nalezljivih bolezni. Pri tem pogosto vpliva na metacarpophalangeal in interfalangealnih sklepe roke. V Revmatologija artritis prstov 3-5 krat pogosteje diagnosticirana pri ženskah, zaradi njihove večje zaposlovanje ročnega dela, povečane obremenitve na sklepe, in visoke frekvence gibanja fleksije razširitev. Artritis prstov se upravičeno lahko pripišemo družbeno pomembnih težav, saj je bolezen pogosto vodi v izgubo strokovnih znanj, spretnosti za samopomoč in invalidnosti.

Vzroki prstov artritisom

Odvisno od glavnih vzrokov primarnih prstov artritisom je lahko nalezljiva, izmenjavo in revmatoidni posttravmatske. Sekundarni lezije malih sklepov razvijajo proti odloženih alergijske, avtoimunskih, sistemskih bolezni. Najpogosteje prsti artritis teče skozi vrsto in oligo poliartritis- V nekaterih primerih je lokalna vnetje razvije (monoarthritis), npr rizartrit - artritis prvega metakarpalnem-karpalnega spoja.

Najpogosteje prizadene majhne spojev avtoimunskih, infekcijskih in alergijskih procesov, metaboličnih motenj in poškodb. Imunske reakcije so temelj razvoja revmatoidni artritis. Neposredni nastop bolezni lahko prispeva k virusne in bakterijske infekcije (gripa, ošpice, herpes, parotitis, hepatitisu B, škrlatinko, tonzilitis), Stresne situacije, podhladitev, cepljenje, fiziološke hormonske spremembe zaradi pubertete, nosečnosti, menopavza in t. d. poraz prsta spojev je vključen v simptom artritisa pri protin (Urični artritis) in psoriaza (psoriatični artritis).

Post-travmatski artritis se lahko z različnimi športi in poškodb v gospodinjstvu (odrgnine povzročil, dislokacije prstov, intraartikularna zlomi prsti, prsti, strgan vezi in kite, itd), kirurške posege. Pogosto, artritis prstov pojavlja v nekaterih poklicih, ki se ukvarjajo z ročnega dela (frizerji, draguljarjev, seamstresses, krojači) in sprejemanje microtrauma spoje med delovanjem. Artritis od prstov je lahko povezana s povečanim pritiskom na sklepih ali prekomerne telesne teže in flatfoot. Tudi ta vrsta bolezni pogosto trpijo plesalce, ki povzroča prsti artritisom imenovanih "plesalci bolezen."

Simptomi prstov artritisom

V revmatoidnega artritisa pri vnetnem procesu so navadno vključeni metacarpophalangeal spoji indeksa in srednjih prstov in zapestja in komolca spojev. Treba je opozoriti, simetrično skupno bolezen desni in levi roki. Morda razvoj artritisa s prsti in koleno in gleženj spoji. Praviloma se to ne vpliva metacarpophalangeal spoj 1. prsta in distalnih interfalangealnih sklepov.

Bolečine pri revmatoidnem artritisu ponavadi krepiti v drugi polovici noči in zjutraj za nekaj umirjanja podnevi. Spoji poglej opuhshimi- zaradi jutranja okorelost gibanja, bolniki imajo občutek "ozkih rokavicami na rokah." Pri hoji, so bolečine v osnovnih nog- prsti na plantarni površini distalnih falang oblikovanih boleče Žulj.

Mobilnost zapestje, metacarpophalangeal in interfalangealnih sklepov se drastično zmanjša: bolniki, ki trpijo za artritisom prstov, težko opravljati dnevno gospodinjstvo prometa. Zaradi izgube prekrvavitve rokah koža postane tanka, suha- izrazito atrofijo mišic na rokah. Aktivno in dolgotrajnost rezultatov revmatoidnega artritisa pri odpornih sevov prstov: nabrekanjem fusiform deformacija kot "gumbnic" in "labodja vratu", lakti odklon prstov z nepopolno dislocirane V metacarpophalangeal sklepih. Glavne vrste stopala deformacij vključujejo "prsti v obliki krempljev," ali Hammer prsti. Z vključevanjem v vnetnega procesa razvija metatarzalnem sklepu stopala valgus deformacija.

Psoriatični artritis običajno razvije pri bolnikih s psoriatičnim simptomi na koži in lasišču. Za artritis prstov pri psoriazi je značilno vnetje aksialni, za katero je značilen otekanje sklepov, ki povzročajo prsti pridobijo sosiskoobraznuyu obliko. Koža nad spoja ima vijolično-modrikast odtenek. Značilno je, da so psoriatičnem artritisu sklepi prizadeti asimetrično, tj. E. V eni roki ali nogi ali na različnih prstih. Jutranja okorelost otsutstvuet- večinoma omejen fleksije v sklepih.

Za putike najpogosteje poraz prvega spoja (velikih) toe, najmanj - za krtačo. Klinični znaki so značilni artritičnih napadi - ostre, nenadne napadi neznosne bolečine, otekanje sklepov, lokalni hipertermija, svetlo rdeče (vijolična) barvo kože. Zasegov še za nekaj dni, potem pa nenadoma izginejo, vendar se po nekaj časa spet ponovi. Pod kožo sklepov, kot tudi v podkožnem maščobnem tkivu določi rumenkaste neboleče okončin gomoljev s premerom od 1-2 cm (tophi), ki predstavlja nahajališča soli sečne kisline. Med rednimi napadi se protinski tofi mogoče odpreti z izdajo bele skuto.

Diagnoza prstov artritisom

Pravilno opredeliti obliko etiološke artritisa prstov le pristojni revmatologu ali artrologija. Na primarni raziskavi opozarja na prvenec povezavo artritisa z akutnih ali kroničnih bolezni bolnika, število in simetrija poškodb sklepov, prisotnost seva, narava bolečine, izvensklepnem manifestacije, in drugi klinični znaki. Če je potrebno, je treba bolnika svetoval traumatologist, je allergist-imunolog.

Zahtevana diagnostični sistem vključuje slikanje prstov na rokah in nogah, majhne sklepov ultrazvok, MRI, CT. Biokemijska preiskava krvi vključuje določanje vrednosti sečne kisline, CRP, fibrinogen, revmatoidni faktor in sialne kisline seromucoid, cryoglobulins, CEC in drugi. Za potrditev diagnoze in etiologije prste artritis pomembne raziskave sinovialno tekočino, pridobljeno z perkutano aspiracijo pod ultrazvočnim vodenjem.

Zdravljenje prstov artritisom

Če je revmatoidni, psoriatični, protinski artritis, pri čemer teče lezija velikih in malih sklepov okončin, izvaja kompleksno patogenetsko in simptomatsko zdravljenje, vključno z zdravili in tehnik fizikalne terapije.

Za lajšanje akutne in podaljšujejo remisije zunajtelesni tehnik hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, kaskadno plazma filtracijo). Artritičnih prsti dodeli ESP nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidi vazodilatatorjev chondroprotective vitamin kompleksi, in drugi. Zunanji prsti artritis terapija vključuje uporabo protivnetnih mazil imajo Dimexidum aplikacije, ročno in obdelave stopala kopeli. Odpust povezan fizioterapijo (parafin, blatne kopeli, magnetoterapija, Diadinamski, elektroforeza, UHF), masaža, fizioterapija.

V mnogih primerih so bolniki s prsti artritisom pokazala nošenje orthotics in ortopedske čevlje. Z razvojem obstojne disfunkcije in onemogočanje deformacije prstnih sklepov morda potrebna operacija - artroplastiko ali skupno zamenjavo metacarpophalangeal spoja, resekcijo deformacijskih Hammer nogah itd ..

Napoved in preprečevanje prstov artritisom

Prognoza artritičnih prstov neodnoznachen- opredeljujejo značilnosti primarne bolezni in resnost lokalnih sprememb sklepov. Ob koncu prstov artritisa lahko izpolni okrevanje in obnovo funkcije sklepnega. V hudih ali resnih primerih lahko pride do uničenja in trajne deformacije sklepov z njihovo kasnejšo ankilozirovaniya. Preventivni ukrepi so podobni preprečevanju vzrokov pomembnih bolezni in poškodbe prstov na rokah in nogah.