Absces prostate

Prostate absces lahko razvije primarni (kot samostojno patologijo) ali sekundarno (akutni rezultat prostatitis). prostata absces - nalezljive-vnetna bolezen označena z gnojni zlitjem tkiv s tvorbo absces zaprtega žleze. Ko se neugodni Seveda absces prostate lahko zaplete preboja gnoja v mošnje, presredka, sečnice, medeničnega tkiva na sprednjo trebušno steno ali v trebušno votlino. Tveganje zapoznelega priznanje absces prostate je verjetnost peritonitisom ali sepso. Smrtnost v absces prostate registrirana v 3-16% primerov.

Vzroki absces prostate

Prostate tvorba absces pojavijo pri 5% bolnikov z akutno prostatitis. To je olajšano z neustrezno zdravljenje prostatitis ali nepremišljenega opravljanje transuretralno instrumentalnih posegov. V nekaterih primerih absces prostate otežuje postopke na prostate in mehurja (transuretralno resekcijo prostate, TurbT et al.). Prostate absces lahko povzroči zamašitev služi žleze izloča z kanali oblikovanih kamnov, ki se pogosto pojavi pri kronični prostatitis, adenom prostate, uretritis in tako naprej.

Sekundarna absces prostate izhaja iz prenosa hematogenim okužba žarišč Extragenital lokalizacijo, na primer, hydradenitis, odrgnine, osteomielitis, vneto grlo, kronične tonzilitis s sod. etiološki agentov v tem primeru so po Gramu pozitivni mikroorganizmi.

S tvorbo absces prostate predisponira slabitev lokalnih in splošnih imunosti, inducirane podhladitve, vensko zastoji v medenici, trenutne bolezni, kajenje, spolno aktivnostjo v nasprotju z pravilnosti.

Simptomi absces prostate

Pri razvoju prostate abscesov izoliramo infiltracijsko in gnojnega destruktivno fazo. Klinični znaki so najizrazitejše v koraku infiltracije.

Absces prostate so značilni simptomi hude septične bolezni: hude zastrupitve, visoka temperaturami Grozničav z mrzlico, potenje, tahikardija, včasih motnje zavesti in delirij.

Bolečina med prostate absces, imajo ponavadi lokalizacije enostranskega ustreznega obolelo klina prostate. Ugotovil je obsevanje bolečine v presredku in se neposredno kishku- naravo bolečine - ostra, utripajoča. Iztrebljanje in uriniranje težko in zelo boleznenny- včasih razvije akutno zadrževanje urina in blata, neothozhdenie plinov.

V drugi fazi pogojem ublažili ustrezno otgranichenija izloča gnojen izcedek vdolbino: znižuje bolečina zmanjša temperaturo. Vendar pa to ne pomeni, da je bolezen opravil - v tistem času je bila absces prostate lahko prekinil v lacunar tkiva ali razvojnega prostora paravesical celulitis. Z odprtje absces v sečnico pojavi pyuria, urin postane motna, s pridihom gnoj, neprijetnega ostrega vonja. Pri odpiranju absces prostate v rektumu tvorjen rektalno fistula, kot je razvidno iz primesjo sluzi in gnoja v blatu. Vendar pa je popolna evakuacija iz gnojni abscesov votlino pri zamahu ne pride, kar pomeni, da je možno ponovitev prostate gnile.

Resnejši zapleti absces prostate so peritonitis in sepsa.

Diagnozo absces prostate

V andrologiji in urologijo diagnosticirano prostate absces je nastavljena temelji na kombinaciji kliničnih znakov in laboratorijskih raziskovalnih orodij, diagnostičnih operacij (prostate z biopsijo absces).

Določene krvi tipičnih simptomov akutnega vnetja: povečanje števila levkocitov in eritrotsitov- urina stopnja odlaganje - levkociturija, proteinurijo. Bakteriološka preiskava urina ali sečnice brisa pokazala patogeno mikrofloro.

Med palpacijo prostate s pregledom danke določi zaokroženo štrli formaciji pa je nihanje zaradi tekoče vsebine abstsessa- povečano prostato, napeto in zelo boleče. Digitalni rektalni pregled z absces prostate se izvaja zelo previdno zaradi nevarnosti šoka bacteriotoxic.

TRUS prostate pripelje na ozadju povečala in otekanje centra prostate hypoechoic okrogle ali ovalne oblike. Ultrazvok pomaga, ne samo za identifikacijo absces, ampak tudi za določanje velikosti, lokacije, spremlja izvajanje punkcijo absces prostate in vsebino ograjo za identifikacijo povzročitelja.

Če sumite, da je razvoj fistule izvedli ureteroscopy, Cistoskopija, ultrazvok mehurja, anoscopy, Posvetovanje Proktolog.

Absces prostate razlikovati z akutno prostatitis, pielonefritis, epididimitis.

Zdravljenje absces prostate

Taktike proti absces prostate je odvisna od njegove stopnje. Stopnja infiltracije uporabimo cefalosporinskih antibiotikov, fluorokinoloni, aminoglikozidami- intravenske infuzije rešitve za razstrupljanje, Imunostimulatorna zdravljenje. Z namenom, da lajšanje akutne bolečine in ki Presacral paraprostaticheskie blokade.

Če se podatki, določeni s palpacijo in ultrazvokom za absces prostate nastane, je izdelana ali transrectal odpiranje mednožje in drenažo. Za preprečitev poškodbe sečnice v se vnese kovinski tubusov, t. E. opravljeno pred bougienage sečnico. V večini primerov je prednost za dostop do mednožje, omogoča splošno odpreti absces, pri čemer se prepreči sekundarne infekcije in tvorbo sečnice, rektalno fistulo. V pooperativnem obdobju je dodeljena antimikrobno terapijo in razstrupljanje.

Napoved in preprečevanje absces prostate

Zgodnje zdravljenje absces prostate prispeva k ugodnemu prognoze za življenje in ohranjanje reproduktivne funkcije. Zaposljivost je izgubil samo za čas bolezni.

Neznana absces prostate, običajno vodi k generalizirane okužbe in Urosepsis.

Preprečevanje absces prostate - je predvsem preprečevanje akutne prostatitis. Vključuje telesno aktivnost, izključitev podhladitve, stopnja normalizacijo spolne aktivnosti, zdravljenje kronične žarišč okužbe in uroloških bolezni. Ko je začetni simptomi absces prostate zahteva takojšnje posvetovanje z urolog-andrologist.