Liprazid

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Liprazida (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Pomeni 1 tableto Liprazid 10 Obsega 12,5 mg hidroklorotiazid in 10 mg Lizinopril. Dodatne sestavine: koruzni škrob, manitol, rumeni železov oksid, magnezijev stearat, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat.
• Pomeni 1 tableto Liprazid 20 Vsebuje 12,5 mg hidroklorotiazid in 20 mg Lizinopril. Dodatne sestavine: koruzni škrob, manitol, rumeni železov oksid, magnezijev stearat, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat.

oblika sproščanjem

• priprava Liprazid 10 - bikonveksno okrogla oblika, smetana barve z rumenimi zaplatami, naj Valium površin. Deset tablet v blistere- tri, šest ali devet mehurji v paketu iz kartona.
• priprava Liprazid 20 - rožnato bikonveksne tablete z okroglim obliki zaplate rdeče, naj Valium površin. Deset tablet v treh blistere- šest ali devet mehurji v škatlico iz lepenke.

farmakološki učinki

Antihipertenzivni učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

antihipertenziv Kombinacija sestavek, ki obsega inhibitor angiotenzin konvertaze - lizinopril in tiazidnih diuretikov - hidroklorotiazid.

lizinopril zatreti angiotenzin-konvertaze encim, ki transformacije angiotenzin tip 1 angiotenzin 2 tipa. znižanje koncentracije angiotenzin Tip 2 vodi do zmanjšanja aldosteron, kar povzroči zmanjšanje perifernega upora krvnih žil in krvni tlak.

hidroklorotiazid - je tiazidnimi diuretiki zmerno antihipertenzivni učinek. To zmanjša reabsorpcijo elektrolitov in vode v ledvičnih cevkah, poveča diurezo, zaradi česar se količina krvi v obtoku zmanjša in poveča tlak zniža. Znatno zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka nastopi po 3-4 dneh od začetka sprejem hidroklorotiazid, in optimalen učinek je opazen po 3-4 tednih.

Kombinacija sprejem lizinopril in hidroklorotiazid To povzroča močnejše hipotenzivni učinek kot uporaba posamezne komponente posebej.

farmakokinetika

Vrednosti biorazpoložljivosti lizinopril do 30%. Skupna raba s sprejemom pomeni uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo lizinopril. Majhno količino (7-10%) reagira s krvnimi proteinov. Prvi učinek po uporabi lizinopril zabeležena skozi 1 uro največje koncentracije v plazmi dosežene po šestih urah po zaužitju. Le okoli 7% odmerka se presnovi v jetrih. Delno prodre skozi posteljico. Večina gradiva je prikazan v svoji prvotni obliki preko ledvic. krvi proti času razpolovni čas doseže 12 ur. evakuacija lizinopril pri starejših bolnikih z zamudo.

diuretik učinek hidroklorotiazid zabeležena skozi 2 uri po nanosu, doseže največjo resnost po 4. uri in traja do 12 ur. Biološka uporabnost je ne več kot 70%. Do 40% odmerka je povezana z beljakovinami krvi. To prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko pri dojenje. To se ne presnavlja, se izloči z urinom.

indikacije

hipertenzija pod pogojem, da zdravljenje hidroklorotiazid ali lizinopril sama ne povzroči želene stopnje znižanja krvnega tlaka.

kontraindikacije

• Dedni ali kriptogena angioedem, vključno s tistimi, ki izhajajo iz uporabe inhibitorji angiotenzinske konvertaze.
• Preobčutljivost na sestavine pripravka, drugače blokirajo angiotenzinske konvertaze ali sulfonamidi derivati.
• hipertrofična kardiomipatiya v luči hemodinamičnih motenj.
• aorte ali mitralna stenoza.
• dvosmerna stenoza arterij ledvic ali arterijska stenoza samotno ledvic.
• Kardiogeni šok.
• miokardni infarkt V akutni hemodinamsko nestabilen.
• Stanje po presaditvi ledvic.
• izgovarja odpoved ledvic.
• mehanska pečatenje sečil.
• Motenj metabolizma vode sol.
• hemodializa z uporabo visoke trdnosti membrane.
• težka diabetes mellitus.
• jeter encefalopatija.
• Huda okvara jeter.
• primarni hiperaldosteronizem.
• Anuria.
• Porfirija.
• poslabšanje protin.

neželeni učinki

• fenomen, ki ga žilni: hipotenzija, miokardnega infarkta, sinkopa sekundarne cerebralne pretok krvi zaradi znatnega zmanjšanja pritiska, tahikardija, palpitacije, bradikardijo, aritmija, angina, bolečina v prsih, motnje AV-prevajanje, nekrotizirajoči vaskulitis, Raynaudov sindrom.
• fenomen, ki ga živčna dejavnost: omotica, neravnovesje, izguba zavesti, glavobol, simptomi zmedenost depresija, razpoloženje labilnost, zmanjšanje apetit, spremembo v okusu, anoreksija, kršitve vonja, motnje koncentracije, apatija, počasno razmišljanje, parestezije, utrujenost, vrtoglavica, astenična sindrom, splošna oslabelost, zaspanost, krči, zmedenost, nemir, razdražljivost, anksioznost, nespečnost.
• fenomen, ki ga prebavne motnje: Zmanjšan apetit, zgaga, krepitev žeja, bruhanje, slabost, sialoreya, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, driska, zaprtje, stomatitis, glositis, pri jetrni encefalopatiji, holecistitis, suha usta, vnetje žleze slinavke, hepatitis, pankreatitis, odpoved jeter, zlatenica, jetra koma.
• fenomen, ki ga dih: Spremembe dihanje, suh kašelj, rinitis, bronhitis, sindrom stiske sinuzitis, preobčutljivost pnevmonitis, bronhospazem, težko dihanje, okužbe dihal.
• fenomen, ki ga koža: Izpadanje las, povečano znojenje, pemfigoidnye Reakcijsko psoriaza, hiperemija koža, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, ekcem, fotosenzitivnost, purpura, poslabšanje sistemski lupus eritematozus, eksfoliativni dermatitis, pseudolymphoma kože.
• fenomen, ki ga hematopoeze: zmanjšanje hemoglobin in hematokrit, anemija, levkopenija, levkocitoza, erythropenia, trombocitopenija, purpura, eozinofilija, nevtropenija, limfadenopatija, agranulocitoza, mielosupresija.
• fenomen, ki ga urogenitalnega območje: Moteno delovanje ledvic, uremia, glukozurija, poliurija, akutna odpoved ledvic, anurija, oligurija, intersticijski nefritis, zmanjšala učinkovitost, ginekomastija.
• fenomen, ki ga imuniteta: anafilaktični šok, anafilaktične reakcije, avtoimunske bolezni.
• alergijske pojave: srbečica, angionevrotični edem, težave pri požiranju, koprivnica.
• Spremembe laboratorijskih izvidov: spremembe v ravnovesju elektrolitov (hipokloremija, hipomagneziemija, hiponatremija, hipokalemija, hiperkalcemija), hiperurikemija, hiperglikemije, hiperkaliemija, hiperholesterolemije, povečanje vsebine sečnina in kreatinina, hiperbilirubinemija, hipertrigliceridemija, povečanjem koncentracije jetrnih encimov proteinurija, zmanjšana občutljivost na glukoze, povečanje Hitrost sedimentacije eritrocitov.
• Drugi dogodki: artritis, povečanje telesne temperature, mišični spazem, protin, bolečine v mišicah, ksantopsija, začasno zmanjšanje ostrine vida, konjunktivitis, tinitus, diabetes mellitus, gipohloremichesky alkaloza bolečine v ušesu.

Poraba Liprazida (Metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Liprazid 20 in navodila za uporabo Liprazid 10 bistveno podoben in priporočajo jemanja zdravila glede odmerkov lizinopril in hidroklorotiazid, uporabljati v monoterapiji. Izbira odmerka poteka individualno od določenega terapevtskega učinka.

Začetni odmerek je 5-10 mg na dan, v smislu lizinopril, nadaljnje spremembe odmerek temelji vpetja klinični učinek. Potek terapevtski učinek se ponavadi očitna po 2-4 tednih od začetka zdravila. Vzdrževalni odmerek je običajno 20 mg enkrat na dan. Največji dnevni odmerek 40 mg na lizinopril.

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja so glavobol, hipotenzijo, omotico, zaspanost, nemir, slabost, utrujenost, motnje zavesti, kašelj, suha usta, žeja, slabost, bruhanje, hiperventilacijo, bradikardija, tahikardija, aritmija, krči mišice nog, srca in šok, motnje ravnovesja tekočin in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje (hipokaliemija, dehidracija, chloropenia, hiponatriemija, alkaloza) parestezije, povečanje vsebine sečnina v krvi, oligurija, poliurija, akutna odpoved ledvic, anurija.

Terapija overdose: simptomatsko in podporno zdravljenje, specifično protistrup neznan. Izpiranje želodca učinkovito, če od takrat, ko zdravilo ni poteklo več kot 4 ure. Če je potrebno, kisik ali opravljajo umetno dihanje. Priporočljivo je tudi, da izvede aktivnosti za normalizacijo vode in elektrolitov ravnotežje. Z zmanjšanjem tlaka bolnika v ležečem položaju z dvignjenimi nogami dobimo raztopino infuzijsko natrijev klorid.

lizinopril evakuirali Med hemodializa, vendar uporaba poliakrilonitrila membrane vysokoprotochnyh za dializo Izogibati se je treba, da zaradi pojava tveganja anafilaktične reakcije. Za zdravljenje stabilne bradikardija Priporoča se uporaba spodbujevalnika.

ko angioedem kaže podkožno injekcijo 0,3-0,5 ml adrenalin kot raztopine, sprejem desinzibilizacijsko sredstva.

interakcija

pri uporabi lizinopril z:

• litijevih drog začasno poveča vsebnost litij v krvi in ​​razvija toksičnih učinkov;
• nesteroidna protivnetna sredstva je slabitev antihipertenzivnega delovanja, hiperkaliemija in poslabšanje delovanja ledvic - ta korak je običajno reverzibilna;
• alopurinol povečano tveganje za motnje delovanja ledvic in videz levkopenija;
• lovastatin povečuje tveganje hiperkaliemija;
• heparin, ciklosporin, trimetoprim To povečuje verjetnost poslabšanja ledvične funkcije in videza hiperkaliemija;
• citostatična sredstva, imunosupresivi, prokainamida povečuje tveganje levkopenija;
• simpatikomimetično lahko oslabijo učinek hipotonično Zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• triciklični antidepresivi, zdravila proti bolečinam  in antipsihotik sredstva okrepila gipoteniya;
• hipoglikemična sredstva je možno zmanjšanje glukoze v krvi;
• diuretiki, ki zadržujejo kalij in dodatkov kalija povečuje tveganje hiperkaliemija;
• diuretiki se vse bolj antihipertenzivni učinek;
• diuretikov zanke (furosemid, etakrinska kislina) lahko razvije hipotenzijo različnih stopenj;
• kortikosteroidi, estrogen lahko oslabi antihipertenzivni učinek zdravila;
• antacidi verjetno poslabšanje biološko lizinopril.

lizinopril pustimo, da se imenujejo, skupaj z trombolitiki acetilsalicilna kislina, -blokatorji in nitrati.

pri uporabi hidroklorotiazid z:

• Nedepolarizirajoči mišični relaksanti Delovanje slednje se spodbuja in povečana občutljivost tubokurarin;
• srčni glikozidi lahko povečajo verjetnost neželenih učinkov kot posledica preteklosti hipokaliemija in hipomagneziemija;
• zdravila, ki povzročajo nihanje kalijev ravni krvi (Antiaritmiki razredov 1 in 3, antipsihotiki in nekateri drugi), poveča tveganje srčnih aritmij;
• Difluzanilom razširjeno vsebino hidroklorotiazid v krvi in ​​zmanjšuje njeno hyperuricemic učinek;
• nesteroidna protivnetna sredstva oslabljen antihipertenzivni, natriuretični in diuretik učinki tiazidi, izboljšana rizika obolenj ledvic;
• diazepam, etanol, narkotičnih analgetikov, barbiturati, antidepresivi verjetno povečala hipotenzivni učinek hidroklorotiazid;
• litijeve soli razširjeno vsebino litijeve soli v krvi strupenim vrednostmi;
• Presorni amini norepinefrin oslabljen njihov učinek na krvni tlak;
• antidiabetičnimi droge Možno je upad glukoze tveganje krvi hipoglikemija;
• Sulfinpirazonom, probenecid in alopurinol boste morda morali prilagoditi odmerek urikozuričnih droge, ker hidroklorotiazid To povečuje količino sečne kisline v krvi;
• druga antihipertenzivna zdravila okrepitev ukrepov pojavi;
• citotoksična zdravila poslabšanje izločanje ledvic slednje in s tem povečanje njihove mielosupresivne učinke;
• salicilatov izboljšana njihova toksični učinek na živčni sistem;
• antiholinergiki povečano biorazpoložljivost tiazidni diuretiki tipa
• ciklosporin povečuje tveganje hiperurikemijo in podagry-
• Beta blokatorji in diazoksid verjetno, da povečajo svojo hiperglikemičnih učinek;
• amfotericin B, odvajala, stimudiruyuschimi motilitete, kalcitonin, glukokortikosteroidov adrenokortikotropni hormon slabša neravnovesje elektrolitov;
• vitamin D in kalcijeve soli izločanje zaviral kalcij in povečanje njegove ravni v krvi;
• trimetoprim To povečuje možnost za nastanek hiperkaliemija;
• karbamazepin lahko razvije hiponatriemija;
• simpatomimetikami je možno zmanjšati hipotenzivni učinek;
• digoksin poveča toksičnost slednjega;
• tetraciklini ali aktivno oglje oslabljene absorpcije hidroklorotiazid;
• kinidin To odpira možnost ventrikularna fibrilacija.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Hipotenzija in neravnovesje vode in elektrolitov

Bolniki z dehidracija in motnje ravnotežja elektrolitov zaradi zdravljenja diuretiki, proizvajajo pred ali med odstranjevanje vode po uporabi drugih nastanku Liprazida lahko razvije simptomatska hipotenzija. Da bi preprečili takšne pojave sprejem diuretiki Treba je prekiniti 3 dni pred začetkom zdravljenja Liprazidom.

Kirurgija in splošna anestezija

Moralo bi biti previdni pri uporabi Liprazida osebe, ki so načrtovane kirurški poseg v splošni anesteziji, ker je v razsutem stanju poslovanja in uporabe drugih lizinopril antihipertenzivnih zdravil lahko povzroči izrazit padec tlaka.

Presnovo in hormonske učinke

zdravljenje tiazidni lahko znižajo toleranco glukoze. Ni izključeno, da je treba za ureditev odmerkov antidiabetikov.

povečanje trigliceridov in holesterol To lahko povzroči tiazidni diuretiki.

prav tako tiazidi lahko zmanjša evakuacijo kalcij ledvic in povzroči rahel porast serumskega kalcij. tiazidi Priporočljivo je, da preklic domnevno ravnanje študija obščitnic.

Preobčutljivost

čeprav angioedem in redko pri bolnikih z Zaviralci angiotenzinske konvertaze, Ta reakcija se lahko pojavijo kadarkoli. V takih primerih mora biti uporaba Liprazida takoj odpravi in ​​nujno poiskati nujno pomoč.

Glede na uporabo drog, ni mogoče izključiti poslabšanja bolezni vezivnega tkiva.

kašelj

Značilna konstanta neproduktivnega kašlja lahko med uporabo pride do Zaviralci angiotenzinske konvertaze in izgine po njihovem umiku.

Bolniki na hemodializi

Zdravilo je kontraindicirano za zdravljenje bolnikov, podvrženih hemodializa in ne zahteva od oseb z presajene ledvice.

jetrna bolezen

Zelo redki sindrom lahko pojavi pri uporabi Liprazida začenši z holestatska zlatenica ali hepatitis in možnost za napredovanje jetrna nekroza. Če se bolniki zdravijo z zdravilom razvito zlatenica ali znatno povečajo raven jetrnih encimov je Liprazid treba takoj odpraviti in sprejeti bolnika pod zdravniškim nadzorom, dokler simptomi izginejo.

Antihipertenzivni učinek zdravila po lahko poveča sympathectomy.

Pri bolnikih, ki prejemajo hidroklorotiazid lahko povzroči lažno pozitivne rezultate med doping kontrolo.

Med zdravljenjem je priporočljivo omejiti Liprazidom bivanje v neposredni sončni svetlobi, ker je tveganje fotosenzitivnost.

analogi