Rispolept

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije rispolepta
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Rispolept
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Rispolept tablete (Rispolept)

1 tableta vsebuje 1 mg, 2 mg, 3 mg ali 4 mg risperidon - aktivna snov.

Dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, hipromeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, propilen glikol, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, smukec.

Peroralna raztopina Rispolept (Rispolept)

1 ml raztopine vsebuje 1 mg risperidon - aktivna snov.

Dodatne sestavine: vinska kislina, natrijev hidroksid, benzojska kislina, prečiščena voda.

Prašek w / o suspenzije Rispolept Konst (Rispolept Sonsta)

1 viala vsebuje 25 mg 37,5 mg ali 50 mg risperidona - aktivna snov v obliki mikrogranul (381 mg risperidona v 1 g mikrogranul).

Dodatne sestavine: kopolimera glikolne in mlečne kisline.

Vehikel: polisorbat 20, natrijev karmelozat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, brezvodna citronska kislina, natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda za injekcije.

oblika sproščanjem

Zdravilo je izdelan v obliki Rispolept ustni tablete №20 in №60 in peroralna raztopina 30 ali 100 ml.

drog Rispolept Consta To se trži v obliki praška za / m suspenzijo 25- 37,5 in 50 mg na eno vialo. Pritrjena ml brizgo praškastega 2 s topilom varno iglo in brez igle napravo za izdelavo tekoče zmesi.

farmakološki učinki

Antipsihotik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Rispolept in Rispolept Consta So antipsihotična zdravila in vsebujejo kot aktivno sestavino, risperidon - monoaminergičen antagonista selektivna. Risperidon ima relativno visoko afiniteto za D2-dopaminergične receptorje in 5-HT 2 serotoninske. To je sposoben vezati na alfa 1-adrenergichekimi receptorje in tako kaže nekaj afiniteto za adrenergične alfa2 receptorje in H1-histamina. Vpliv na holinergične receptorje ni opaziti.

Risperidon kaže močno antagonizem za D2-receptor in ne povzroča, v tem primeru, Zaviranju aktivnosti motorja, kot tudi v primerjavi z drugimi antipsihotiki, manj inducts epilepsija. Izkazuje uravnotežen antagonizem do središča delovanja dopamin in serotonina, To zmanjšuje nagnjenost k ekstrapiramidnimi boleznimi značaja. Terapevtski učinek Rispolept zajema negativne in afektivne simptome shizofrenija.

Kadar jih uporabljamo oralno (p.o.) se dobro absorbira v GI doseganje najvišjih koncentracij 60-120 minut po zaužitju. Hrana ne vpliva na obseg in hitrost absorpcije.

metabolizem To se zgodi z N-dealkilacijo kot tudi v jetrih, s pomočjo Citokrom P-450, ki v končni fazi vodi do tvorbe metabolita - 9-hidroksirisperidon (Farmakološko aktivna). Aktivni metabolit risperidona in nespremenljiv obliki antipsihotično aktivne frakcije.

T1 / 2 nespremenjenega zdravila pri bolnikih z psihoz pojavlja v približno 3 urah in antipsihotične frakcije in aktivnega metabolita na dan. Koncentracije ravnotežja, v tem zaporedju, so opazili pri 1-2 dni in 4-5 dni. V terapevtskem odmerku sprejeti risperidon njegova koncentracija neposredno sorazmerna z odmerkom.

C plazemske proteine To se veže približno 88% nespremenjenega zdravila in 77% metabolita.

V tednu, izloči preko ledvic približno 70%, črevo približno 14% odmerka. V obliki aktivnega metabolita določimo in nespremenjen v urinu, okoli 35-45% odmerka.

Bolniki, pri starejših bolnikih in bolnikih z patologij ledvične funkcije Ni pomembna odstopanja Farmakokinetični profil.

Rispolept Consta (Formulacija s podaljšanim sproščanjem), po enem samem dajanju I / m, kaže rahlo sproščanje njene učinkovine (manj kot 1%) v razmiku 21 dni. Pomemben za javnost je bilo opaziti od tretjega tedna po injiciranju in spremljati za 4 do 6 tednov. za javnost risperidon 7. teden zmanjšalo. V zvezi z majhnim sproščanjem zdravila v prvem tednu, vzporedno svetujemo, da ustno obliko drog.

Nosi eno injekcijo 14 dni potrjuje zagotavlja terapevtske vrednosti Plazemske koncentracije risperidona 4-6 tedne po zadnji injekciji. Pri izvajanju zdravljenja na to vezje ni bilo opaziti kopičenje risperidon tudi če se uporablja več kot eno leto.

C plazemske proteine Veže približno 90% risperidon in 77% njegovega aktivnega metabolita.

To presnovi pomoči pri citokrom P450 in tvori 9-hidroksirisperidon ki izkazuje podobno, z nespremenjeno drog farmakodinamičnih profilu.

Po zadnji zahtevek Rispolept Consta njeno izločanje traja 7-8 tednov.

Bolniki, pri starejših bolnikih in bolnikih z patologij ledvične funkcije Smo opazili povečanje vsebnosti v plazmi nespremenjene risperidon in njegov aktivni metabolit.

indikacije rispolepta

Indikacije tablete in peroralna raztopina

Priprava Rispolept uporablja za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje in preprečevanje akutnih napadov:

• motnje razpoloženja, ki se kažejo v različnih državah duševnih bolezni;
• kronična in akutna shizofrenija in druge psihotične patologij z negativnimi in pozitivnih simptomov;
• vedenjske motnje pri bolnikih z področjih demenca pod nadzorom agresije (fizično nasilje, izbruhi jeze itd), psihotični simptomi, kršitve aktivnosti (delirija, vznemirjenja in podobno);
• vedenjske motnje krogla pri mladostnikih od 15. leta starosti in odraslih bolnikih z nizko stopnjo inteligence ali zaviranje v duševnem razvoju v tistih primerih, kjer je destruktivno vedenje (autoaggression, impulzivnost, agresija) Je prevladujoč v kliničnem poteku bolezni.

Rispolept indiciran tudi za zdravljenje različnih manias pri bipolarne motnje (Kot adjuvans), in da se stabilizira razpoloženje.

Navedba za Rispolept Consta je:

• Preprečevanje in zdravljenje shizoafektivne motnje in poslabšanja shizofrenija.

kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za sprejem peroralne raztopine in tablete rispolepta so: preobčutljivost na sestavine in formulacije laktacije.

Za Rispolept Consta, razen zgoraj, v starosti 18 let.

Previdno je predpisana:

• pri boleznih kardiovaskularnega sistema (CHF, Izguba prevodnost srčne mišice, infarktu obdobje);
• ob cerebralne cirkulacijske motnje;
• ob hipovolemijo in dehidracija;
• ob krči (Tudi v zgodovini) in epilepsija;
• ob Parkinsonova bolezen;
• pri ledvičnih in / ali jetrnih patologij, v huda;
• ko odvisnost od drog ali zlorabe zdravil;
• ob ileus, možganski tumor, Akutni prekomerni odmerek droge Reyev sindrom;
• pod pogoji, ki lahko vodijo do tahikardija tip "pirouette" (elektrolitsko neravnovesje, bradikardija, vzporedno vse več zdravil interval QT);
• ob nosečnost;
• v otroštvu in adolescenci do 15 let za tablete, in do 4 leta za peroralno raztopino.

neželeni učinki

Negativni učinki so opisani v pogostosti njihovega nastanka, od skupno do redka.

Peroralne oblike Rispolept

Zelo pogosti: okužbe sečil pri starejših bolnikih z demenca.

Pogosto: okužbe dihalnih poti (zgornjih) rinofaringitis, infekcija urinarnega trakta, phlegmon, sinusitis, pljučnica (Pri starejših bolnikih z demenca), Gripi podobno stanje in rinitis (Pri otrocih).

vnetja ušes, redki: faringitis, virusne infekcije, infekcije očesne tonzilitis, bronhitis, lokalizirana okužba, onihomikoza, cistitis, okužbe dihal, acrodermatitis, bronhopnevmonija, traheobronhitis.

• imunski sistem: Preobčutljivost, anafilaktični šok.
• endokrini sistem: KUSSMAUL je koma, hiperprolaktinemija, kršitve hormona antidiuretičnega.
• kršitve v način moč in metabolizem: zmanjšan apetit (Pri starejših bolnikih z demenca) povečanje apetita (Pri otrocih) anoreksija, polidipsija, diabetična ketoacidoza, hipoglikemija, diabetes mellitus, zastrupitev z vodo.
• duševne motnje: nespečnost, živčnost, skrbi, zmedenost (Pri starejših bolnikih z demenca), Šibkost (pri otrocih), motnje vznemirjenost, spanja, vitkejša od vpliva, anorgazmija, slabitev libida in manije.
• živčni sistem: parkinsonizem (Vključno ekstrapiramidne motnje, akinezija, "Gear" sindrom, bradikinezija, mišična rigidnost, hipokinezija), Sedativni učinek, glavoboli, zaspanost (Pri otrocih) - akatizija (Tudi skrb), omotica, zaspanost, sedacija, distonija (Vključno mišičnega spazma ali neprostovoljne krčenje, krčenja mišic, jezika paralize, nehoteni gibi zrkel) - letargija, ortostatska omotica, tremor, diskinezija (vključno horea in horeoatetoza, trzanje mišic), omedlevica, motnje pozornosti ter hoja, depresivno razpoloženje (pri starejših bolnikih z demenco) ataxiophemia (Pri otrocih) - izguba koordinacije, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, zmedenost pred njegovo izgubo, hipoestezija, okvara govora, motnje gibanja cerebralne ishemije, tardivna diskinezija, nevroleptični maligni vrsto sindroma, cerebrovaskularnih bolezni.
• organ vida: Motnje ostrine vida, konjunktivitis (Pri starejših bolnikih z demenco), veznice hiperemijo, nehoteno vrtilno gibanje zrkel, zamegljen vid, edem vek, kraste na vekah, periorbitalni edem, suhe oči, fotofobija, povečano solzenje, povečanje očesni tlak.
• obtočila: tahikardija, zniževanju krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, prehodni ishemični napad (pri starejših bolnikih z demenco) žalitev, miokardni infarkt, palpitacije (pri otrocih) - sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok, palpitacije, sinusna tahikardija, "Tides" krvi, blokada nog (levo in desno), snop svojega, atrijska fibrilacija.
• prebavni trakt: Slabost, prebavne motnje, zaprtje, bruhanje, slinjenje, driska, občutek suhosti v ustih, bolečine v trebuhu, nelagodje v trebuhu, fekaloma (Pri starejših bolnikih z demenco) encopresis, otekanje ustnic, gastritis, aptializm, heilitis, pankreatitis, ileus.
• Ledvic in sečil: thamuria, urinske inkontinence in enureza (Pri otrocih), bolečine med uriniranjem, zastajanja urina.
• koža in podkožja: izpuščaj, prhljaj, suha koža, hiperkeratoza, seboroični dermatitis, eritem (Pri starejših bolnikih z demenco) srbečica in akne (Pri otrocih), kršitev pigmentacijo kože, papularni izpuščaj, kožni izpuščaji, generalizirani izpuščaj, makulopapulozni izpuščaj, alopecija, angioedem.
• Mišično-skeletnega sistema: Bolečine v hrbtu, otekanje sklepov, bolečine v okončinah, artralgija, motnja hoje (pri starejših bolnikih z demenco), ter bolečine v vratu mialgija (Pri otrocih), bolečine v prsih, šibkost mišic, togost sklepov, rabdomioliza.
• Reprodukcije in mlečne žleze: Pomanjkanje ejakulacija, galaktoreja (Pri otrocih), kršitev menstruacijo, ginekomastija, amenoreja, izcedek iz nožnice, Bolezni orgazmični, spolno in erektilna disfunkcija, Povečanje prsi, retrogradna ejakulacija, priapizem.
• Prsnega koša in respiratornih motenj, kakor tudi zapleti mediastinum: težko dihanje, zamašen nos, kašelj in rinoreja (Pri starejših bolnikih z demenco in otroci), krvavitev iz nosu, bolečine v grlu in grla, pljučni zastojev, vdihavanje pljučnica, sopenje, disfonija, zamašitev dihalnih poti, produktiven kašelj, razpoke, nazalno otekanje, hiperventilacijo, sindroma dihalne stiske apneja v sanjah.
• Limfatičnega sistema in hematologije: anemija, granulocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenija.
• jeter: zlatenica.
• organ sluha: Tinitus, bolečina v ušesu.
• Splošne težave: Utrujenost, vročina, astenija, bolečina v prsih, motnje hoje, in periferni edem (pri starejših bolnikih z demenco), nelagodje v prsih in počasnost (pri otrocih) žeja, otekline, simptomi, splošno slabo počutje, splošno edem, povišana telesna temperatura, hladne okončine, edem obraza, "preklic" gripi podoben sindrom, hipotermija.
• laboratorijski izvidiPospeši srčni utrip, povečanje kreatin, povečanje telesne temperature (starejših bolnikih z demenco), povečanja telesne mase (pri otrocih), vsebnost rasti prolaktina. Povecanje aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza, povečanje števila eozinofilci in levkociti krvi, EKG povečanje motnja pri glukoze znižanje koncentracije v krvi hemoglobin, znižanje telesne temperature, zmanjšanje hematokrita, zniževanju krvnega tlaka, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu.

Rispolept Consta

Pogosto: okužbe dihal (zgornje).

Redki: gripi podobnih okužb, rinofaringitis, bronhitis, rinitis, okužbe sečil trakta, ušesne okužbe in dihal, pljučnica, faringitis, virusnih infekcij, sinusitis, lokalizirana okužba, gastroenteritis, cistitis, podkožni absces.

• imunski sistem: Preobčutljivost, anafilaktični šok.
• endokrini sistem: hiperprolaktinemija, kršitve hormona antidiuretičnega.
• kršitve v način moč in metabolizem: Visoka ali nizka apetit, hiperglikemija, anoreksija, diabetična ketoacidoza, hipoglikemija, diabetes mellitus, zastrupitev z vodo.
• živčni sistemglavoboli, parkinsonizem (Vključno mišična rigidnost, ekstrapiramidne motnje, hipokinezija, bradikinezija, Tip togost "orodje" mišični krči) - akatizija, omotica, tremor, sedacija, zaspanost, omedlevica, motnje pozornosti, hipoestezija- izguba koordinacije, tardivna diskinezija, distonija, letargija, parestezije, slinjenje, ortostatska omotica, krči, zaspanost, ataxiophemia, akinezija.
• duševne motnje: motnje anksioznost, nespečnost, vznemirjenost, spanja, depresija, kršitve spanja, živčnost, zmanjšanje libida in manije.
• organ vida: Zamegljen vid, zmanjšana ostrina vida, konjunktivitis, mrežnice okluzija arterije (prikazano na intrakardialnim napake, ki ima od desne proti levi shunt).
• obtočila: arterijska hipertenzija, atrioventrikularni blok (I stopnja) tahikardija, palpitacije, kračni blok blokada (levo in desno), sinusna bradikardija, nizek krvni tlak, sinusna tahikardija, ortostatska hipotenzija, atrijska fibrilacija.
• dihala: Nosna sinusov, kašelj, težko dihanje, rinoreja, bolečina v grlu in žrela, sindrom apneje v spanju.
• prebavni trakt: Občutek suhosti v ustih, zaprtje, prebavne motnje, zobne bolečine, slabost, izločanje sline, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, gastritis, neprijeten občutek v želodcu, pankreatitis, ileus.
• Bolezni kože in podkožja: Suha koža, akne, izpuščaji, srbečica, ekcem, angioedem, (Vključno edem vek, perioralni edem, otekanje obraza, žrela in grla edema, dedna angionevrotični edem, oculo-respiratorni sindrom, periorbitalni edem, oteklina, jezika, ust, tankega črevesa), alopecija.
• Mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija, kršitve držo, bolečine v okončinah in bolečine v hrbtu, bolečine v prsih, mišična oslabelost, bolečina v zadnjici, bolečine v vratu.
• ledvice in sečil: Urinska inkontinenca, zadrževanje urina.
• reproduktivni sistem in prsi: amenoreja, spanomenorrhea, galaktoreja, spolno in erektilna disfunkcija, nelagodje v prsnem košu, nenormalna ejakulacija ali upočasnjevanje, ginekomastija, kršitev menstruacije, priapizem.
• jetra: zlatenica.
• organ sluha: vrtoglavica, bolečine v ušesu.
• Limfatičnega sistema in hematologije: anemija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Splošne težave in zapleti na mestu injiciranja: astenija, utrujenost, periferni edem, hipertermija, bolečina, bolečina na mestu injiciranja, bolečine med injiciranjem, gripi podobni pogojem, bolečine in nelagodje v prsih, slabost, lenoba, zatrdlina, oteklina in druge reakcije na vvedeniya- hipotermija, phlegmon, absces, cista, nekroza, hematom, razjeda, vozliči (ti dogodki so poročali o resnih in včasih potrebna operacija).
• laboratorijski izvidi: Odklon telesne mase, povečanje prolaktina v krvi, povečano aktivnost alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza in GGT, motnje EKG, glukozo in rast jetrnih mikrosomskimi encimi, podaljšanje intervala QT, nadziranje glukoze v urinu.

Navodila za uporabo Rispolept

Tablete in raztopino rispolepta smo dajali oralno, ne glede na obrok.

pri zdravljenju shizofrenija pri odraslih in otrocih, mlajših od 15 let lahko dodeli rispolepta kot v obliki tablet in peroralne obliki raztopine, v eni ali dveh stopnjah v začetni dnevni odmerek 2 mg.

Na drugi dan zdravljenja je treba povečati na dnevni odmerek 4 mg in nadaljevati zdravljenje z ohranjanjem odmerka na tej ravni ali pa ga individualno prilagoditev. Značilno je, da je optimalna dnevna doza v območju od 4-6 mg. V nekaterih primerih je lahko pravilna bolj postopno zviševanje odmerka in zmanjšanje začetnih in vzdrževalnih odmerkih.

Dnevni odmerek 10 mg na zgoraj navedeno ne vpliva na učinkovitost terapije, vendar lahko povzroči ekstrapiramidne simptome. Zaradi vpliva neraziskana Rispolept odmerkih nad 16 mg na dan, ni mogoče vzeti zdravilo v velikih odmerkih.

V primeru potrebe po sedacije v krogotoku zdravljenje se lahko doda rispolepta benzodiazepini.

Podatki o izvajanju zdravljenja shizofrenija Rispolept tablete za bolnike, mlajše od 15 let, kot tudi v obliki peroralne raztopine za bolnike, mlajše od 13 let, niso na voljo.

Ko je možnost zdravljenja v odmerkih pod 1 mg peroralna raztopina dajemo.

Bolniki, starejši od 13 let, je priporočljivo začeti zdravljenje z dnevnim odmerkom 0,5 mg s sprejemom zjutraj ali zvečer. Po vsakih 24 ur lahko poveča odmerek za polovico, v priporočenem dnevnem odmerku 3 mg (za prenosnost). Varnost zdravljenja v dnevnem odmerku ne več kot 6 mg študiral. Ko stabilno zaspanost priporočamo sprejemu 0,25 mg dvakrat na dan.

za terapijo vedenjske motnje Pri bolnikih z demenca prikazuje začetni dnevni odmerek 0,5 mg, z možnostjo povečanja 0,25 mg vsakih 48 ur, do največjega odmerka 2 mg. Na splošno je optimalni terapevtski odmerek prejemali 0,5 mg 2-krat na dan. Ko doseže optimalni odmerek zdravila, je mogoče uporabiti 1 krat na dan.

zdravljenje bipolarna motnja manija odraslih začeti z dnevnim odmerkom 2 mg ali 3 mg na eno dozo. Lahko poveča odmerek 1 mg vsak drugi dan. Optimalni dnevni odmerek za večino bolnikov je odmerek od 1 mg do 6 mg.

Bolniki, starejši od 10 let Rispolept damo v dnevni začetni odmerek 0,5 mg zjutraj in zvečer. Vsak dan lahko poveča odmerek 0,5 mg - 1 mg na dan, za doseganje priporočenega odmerka 2,5 mg (toleranco). Optimalni dnevni odmerek od 0,5 mg do 6 mg. Ni podatkov o varnosti zdravila v dnevnem odmerku več kot 6 mg.

ob trajno zaspanost Priporočam tako, da dnevni odmerek v dveh odmerkih.

Ni zanesljivih informacij o uporabi Rispolept terapije bipolarna motnja pri bolnikih do 10 let.

ob vedenjske motnje Priporočamo, da bolniki z maso več kot 50 kg, ki prejemajo dnevni odmerek 0,5 mg. Ko v dveh dneh, lahko povečate odmerek na 0,5 mg. Optimalni odmerek za večje število bolnikov - 1 mg na dan, vendar lahko pri odmerku 0,5 mg in 1,5 mg. Ki tehta 50 kg pacienta, ki prejema odmerek bolj prednostno 0,25 mg na dan, z možnim povečanjem 0,25 mg 24 ur kasneje. Optimalni dnevni odmerek, običajno enaka 0,5 mg, čeprav je pri nekaterih bolnikih vzeti 0,25 mg ali 0,75 mg. Dolgoročno Rispolept zdravljenje v adolescenci se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.
Uporaba pri otrocih, mlajših od 5 let, ni raziskana.

Na terapiji avtizem pri otrocih in mladostnikih, dnevni odmerek izbral posamično. Na začetku se obravnava dajemo v odmerku 0,25 mg na dan, z maso do 20 kg in 0,5 mg na dan pri težo 20 kg in več. Na dozi 4. dan zdravljenja lahko ustrezno poveča za 0,25 mg (20 kg) in 0,5 mg (20 kg). Ta odmerek je predmet sprejem v 2 tednih, oceniti njegovo učinkovitost v odsotnosti, s katero je mogoče povečati. Rispolepta odmerek se lahko dvigne v presledkih, ne manj kot 14 dni na maso 0,25 mg do 20 kg in 0,5 mg na maso nad 20 kg. V kliničnih študijah niso preučevali dnevna doza je večja od 1,5 mg (20 kg) - 2,5 mg (več kot 20 kg) in 3,5 mg (45 kg).

Rispolept se lahko izvede 1 ali 2-krat na dan. V primeru trajno zaspanost, Dnevni odmerek je razdeljen na dva koraka ali vzeti pred spanjem. S stabilno učinkovitosti postopoma zmanjšati odmerek, da dosežete najboljše ravnovesje varnosti in učinkovitosti. Uporaba pri otrocih, mlajših od 5 let, ni raziskana.

ob jeter in ledvic patologij Rispolept manjši odmerek na pol in povečati njihovo porabo počasneje.

Navodila za Rispolept Consta

Pred imenovanjem injiciranju / m Rispolept je Consta treba ugotoviti, prenašanje bolnikov peroralnih oblik risperidon.

Priprava suspenzije zahteva določene spretnosti, tako da bi uvedba Rispolept Consta zdravila opraviti izkušeno medicinsko osebje.

Zaželeno je, da injicirati suspenzijo iz priprave, ker njihovo skladiščenje ne sme presegati 6 ur, pri temperaturi 25 ° C.

Rispolept Konst upravlja izključno / m enkrat vsakih 14 dni. S priloženim vehiklom in iglo, poteka injektiranje v globokem glutealno mišico. Predstavitev poteka v različnih zadnjice izmenično.

Odraslih bolnikih je priporočeni odmerek 25 mg izvesti eno injekcijo vsaka 2 tedna. Obstajajo kategorije bolnike, ki potrebujejo večje odmerke 37,5 mg ali 50 mg. Po raziskavah 75 mg odmerek ne poveča uspešnost zdravljenja. Najvišji odmerek je 50 mg v 14 dneh.

Priporočeni odmerek za starejše bolnike je 25 mg v 2 tednih.

Po prvem injiciranju mora bolnik v 21 dneh sprejeti učinkovite antipsihotično zdravilo.

Consta odmerek Rispolept se lahko poveča ne pogosteje kot enkrat na mesec, in učinek povečanja odmerka se pojavi po 21 dneh.

Če željeni rispolepta bolnikov Konst z jetri ali ledvicami patologij, njegova možna uporaba v odmerku 25 mg v 14 dneh, potem le dokazano prenašanje oralnih oblik normalno risperidon pri dozi najmanj 2 mg.

overdose

Na voljo so podatki o sprejem Rispolept v odmerku 360 mg, kar kaže na relativno varnost njegove uporabe. V primeru prevelikega odmerka opazili: zaspanost, tahikardija, sedacijo in ekstrapiramidne simptome hipotenzijo, V redkih primerih - povečan interval QT.

Za zagotavljanje visoke prezračevanje in pljučne oskrbo s kisikom, morate zagotoviti popolne dihalne poti. proizvajajo izpiranje želodca (Če je bolnik nezavesten, potem intubacijo) in imenuje odvajalo in absorbcijo ogljika. Simptomatsko zdravljenje in spremljanje EKG, da bi ugotovili morebitne zaplete pri srčnega ritma.

ob vaskularni kolaps, kakor tudi hipotenzijo uvedemo v / v infuzijskih raztopin in / ali se uporabljajo simpatomimetičnih zdravil.

ob akutni ekstrapiramidne simptome To kaže na uporabo antiholinergiki. Do popolne izginotje simptomov zastrupitve nadaljnje spremljanje in zdravstveni nadzor.

Pri uporabi rispolepta Konst prevelikega odmerka verjetno.

interakcija

Vse farmacevtske oblike risperidon v prvi vrsti vplivajo na centralni živčni sistem, zato zelo previdno je treba uporabiti vzporedno z opioidi analgetiki, anksiolitiki, hipnotiki, triciklični antidepresivi, etanol in sredstvo za splošno anestezija.

risperidon zmanjšuje učinkovitost levodopo in drugi agonisti dopaminskega receptorja.

Paziti je treba v kombinirano uporabo z zdravili, ki vplivajo na interval QT v smeri okrepitve.

klozapin lahko zmanjša očistek risperidon.

karbamazepin in drugi induktorji jetrnih encimov mikrosomskimi zmanjša koncentracijo aktivne frakcije zdravila v plazmi. Ko njihov preklic ali imenovanje je potrebno prilagoditi odmerke Rispolept.

Zaviralci jeter mikrosomski encimi paroksetin in fluoksetin povečanje vsebnosti risperidon in frakcije (v manjši meri) v krvni plazmi. Ko njihov preklic ali imenovanje je potrebno prilagoditi odmerke Rispolept.

topiramat zmanjša biološko risperidon, vendar nima vpliva na biološko uporabnost njenih frakcij.

triciklični antidepresivi, derivati fenotiazina in nekateri beta-blokatorji vpliva na povečanje vsebnosti risperidon v plazmi, vendar ne njegove frakcije.

Ko prejmete amitriptilin in eritromicin Farmakokinetika ne rispolepta spremenilo.

ranitidin in cimetidin povečajo biološko risperidon in minimalen vpliv na vsebino njegove frakcije.

zaviralcev holinesteraze (donepezil, galantamin), Ni pomemben klinični učinek na farmakokinetiko Rispolept drog.

Pri bolnikih, ki prejemajo risperidon, antihipertenzivi lahko poveča zniževanje krvnega tlaka.

risperidon To ne povzroča klinično pomembnih sprememb v farmakokinetiki Topiramat, litij, digoksin ali valprojska kislina.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Tablete in peroralna raztopina drog Rispolept potrebni za vzdrževanje temperature 15 ° do 30 ° C.

Prašek / m Rispolept Konst injekcija pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C. Dovoljeno skladiščenje največ 7 dni pri 25 ° C.

rok trajanja

Rok za vse oblike zdravila - 36 mesecev.

Opozorila

Pri oralnih dozirnih oblikah

Pri imenovanju peroralnih oblik zdravila za zdravljenje Rispolept shizofrenija, Priporoča se postopno odpravo predhodnega zdravljenja, če je to upravičeno klinično. Pri prehodu na Rispolept terapijo antipsihotiki Depot obrazce je treba izvesti ob Rispolept odmerka namesto načrtovanih uprave.

Občasno, morate oceniti potrebo po nadaljevanju zdravljenja Parkinsonovi droge.

Za vse oblike zdravila

Študije kažejo, da pri bolnikih, pri starejših z demenca, med zdravljenjem risperidon, v primerjavi z placebo, obstaja povečana smrtnost. frekvenca smrti risperidon / placebom, oziroma 4% / 3,1%, s povprečno starostjo 86 let (razpon 67-100 let).

Prav tako je bila povečana smrtnost V raziskavah sodajanje furosemid in peroralne oblike risperidon pri starejših bolnikih z demenco. V kombinaciji sprejem risperidon in furosemid - 7,3%, s povprečno starostjo 89 let (razpon 75-97 let let). ob monoterapiji risperidon - 4,1%, s povprečno starostjo 84 let (razpon 75-96 let). Ob prejemu le furosemid - 3,1%, s povprečno starostjo 80 let (razpon 67-90 let). Patofiziološki mehanizmi te ugotovitve ni določena, pa je potrebno izvajati posebno pozorni, kadar je ta kombinacija zdravil. Povečanje smrtnosti pri uporabi drugih diuretikov ni ugotovljena. Ne glede na zdravljenje, dehidracija To poveča tveganje za umrljivost, zato je treba nenehno spremljati pri starejših bolnikih demenca.

Pri starejših bolnikih, ki prejemajo risperidon s povprečno starost 85 let (razpon 73-97 let) z demenco so pokazale povečano zapletov izmed cerebralne obtoku (vključno s smrtnimi), v primerjavi s placebo.

Alfa-blokiranje učinek zdravila lahko privede do ortostatska hipotenzija, zlasti v začetni izbiri odmerjanja. Znatno znižanje krvnega tlaka se pojavlja pri sočasni uporabi antihipertenzivna zdravila. V tem primeru morate upoštevati spremembo odmerjanja risperidon, v smeri njenega upadanja. Bolniki z patologij kardiovaskularnega sistema, cerebrovaskularne motnje, hipovolemijo in dehidracija morala povečati odmerek postopno Rispolept.

Obstajajo dokazi, da je izraz ekstrapiramidne simptome To je vzrok za tardivna diskinezija. Rispolept drog, v primerjavi z drugimi nevroleptiki, redko vodi do ekstrapiramidne simptome. Ko se pojavijo znaki tardivna diskinezija, se morate odločiti o odpravi vseh zdravljenja antipsihotiki.

Mogoče Nastanek CSN, ki je označena z hipertermija, Nestabilnost avtonomnih funkcij, mišična rigidnost, povečanje CPK, motnje zavesti. Poleg tega je opozorilo akutna odpoved ledvic in mioglobinurija. Ti simptomi so znak za prekinitev.

previdnost je potrebna pri imenovanju Rispolept na Parkinsonova bolezen in Demenca z Lewyjevimi telesci, zaradi povečanega tveganja NMS in občutljivosti na antipsihotična zdravila (vključno z zmanjšanjem občutljivosti na bolečino, nestabilna drža, zmedenost in ekstrapiramidne simptome).

V času zdravljenja so opazili Rispolept diabetes mellitus ali njeno poslabšanje, hiperglikemije. Sporočilo zdravljenje z metabolizem glukoze in slabovidne v celoti nameščen, zaradi povečanega tveganja teh zapletov pri bolnikih z shizofrenija. Vendar pa je treba za obvladovanje simptomov sladkorna bolezen in hiperglikemija.

Prišlo je do hude povečanje telesne mase, ki zahteva stalno spremljanje vnosa hrane.

Treba je biti previden pri zdravljenju Rispolept bolnikov srčnih aritmij (V tem trenutku v preteklosti), bolnikih s prirojeno povečuje interval QT, in vzporedno z uporabo zdravil, podaljšajo interval.

Rispolept lahko znižanje prag zaseg, V zvezi s tem njeno natančno predpisana za epilepsija.

Previdnost je potrebna v / m Rispolept Konst pripravo injekcije, da bi preprečili njegovo uvedbo v žilo.

analogi