Želodca diverticulum

Diverticulum želodca - je redka bolezen, ki prav tako vpliva na moške in ženske, ki so pogosto po 40 letih. Pojavnost želodca diverticulum je 0,01-0,05% patologije tega organa. Vendar pa je izboljšanje diagnostičnih postopkov na področju gastroenterologijo kažejo, da je razširjenost tega Nauk o boleznih je v resnici nekoliko višja - diverticulum želodca se nahaja v 3% primerov gastroskopijo. Kot je za to boleznijo asimptomatski v večini primerov diagnoza je težko. Obstajajo primeri, ki razkrivajo tudi diverticulum želodca pri obdukciji pri ljudeh z življenjem, ki je ta diagnoza ni bila ugotovljena. Diverticula ima lahko različne oblike bolezni in prognoza razmery- poslabša sorazmerno želodčne diverticulum.

Vzroki želodca diverticulum

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Prirojena diverticula želodca so zaradi nepravilnosti stene telesa. Njihova razlika je pridobljena iz konstrukcije stene: vsebuje vse plasti (sluz, mišična, serozni). Prirojena diverticula imajo pogosto svoje peristaltiko, manj zapleteno.

Pridobljene diverticula želodca v povezavi z drugimi nepravilnostmi trebušni votlini kirurgije. Dovzetnost za bolezni, ki jih posebne strukture mišice v želodcu Kardije, ki je povzročila najbolj pogosto najdemo diverticula. Vzdolžna vlakna postopoma odstopajo od Kardije do velikega in malega ukrivljenosti, ki ustvarja pogoje za sluznice prolapsa med njimi, pod določenimi pogoji.

Z oblikovanjem želodca diverticulum vodi dve skupini dejavnikov. V prvi skupini so vse bolezni, ki povzročajo spastično krčenje želodca sten in povišan tlak v telesne votline: vnetne bolezni prebavil (gastritis, gastroduodenit, želodčne razjede) tumorja. Znano je, da običajne peristaltične krčenje želodca ne morejo povzročiti povečanje intraluminalno tlaku, ki zadostuje za tvorbo diverticula. Druga skupina dejavnikov je navedeno operacijo in trebušni adhezije, ki vodijo do konstantne vleko pojavijo izven želodčne stene, ki stimulira tvorbo izboklin. Ko se mešani geneza želodcu diverticulum lahko oblikuje kot posledica povečanja tlaka v telesno votlino in nato napreduje prek dimenzij izbokline vlečna želodčne stene.

V 75% primerov diverticula nameščena v Kardije je zadnja stena želodca, približno dva palca iz požiralnika odprtino (to lokalizacija je najpogostejša prirojena diverticula). Veliko manj izbočen želodčne stene, razporejeni na velikem ukrivljenosti (10%) v pilorusa (8%). Diverticula so na voljo na drugih mestih v ne več kot 2% primerov. Poleg tega diverticula se skoraj nikoli ne postavi na sprednji steni trebuha.

Druga razlika je v pridobljene prirojeno diverticula je njihova oblika in velikost. Ker ima prirojeno diverticulum želodca v mišično plast, njena oblika je običajno pravilna, zaokrožena, je opaziti svojo peristaltiko. Mere prirojeno diverticula želodca pogosto majhna, ne več kot 3-4 cm. Pridobljene diverticula značilna okrogle, ovalne ali hruškaste oblike, ne peristaltiruyut. Sestave majhnosti se lahko določi na podlagi sluznice tankega mišične layer- diverticula v srednjih enotnega mišic volokna- odkrite v velikem diverticula želodca, ta sloj je odsoten.

Simptomi želodca diverticulum

Najbolj običajno asimptomatski, da mnogi bolniki sploh ne vem, če imajo to bolezen za diverticula želodca. V redkih primerih, različne variante klinični teku diverticulum želodca. Drisko oblika spremljajo slabost, bruhanje, zgaga, riganje, občasno driska. Diverticulum tudi lahko kaže klinično sliko želodčne razjede: Akutna bolečina v trebuhu, bruhanje mlete kave, melena, pomanjkanje apetita. Diverticulum želodca je redko prikrito kot rak: nejasne bolečine, pojav astenija in izčrpanost, anemija.

Potek bolezni lahko označimo z obdobji poslabšanja, v katerem bolnik navedeni pritožbo in remisije, ko ni motilo. Diverticulum želodca lahko zaplete vnetja - stanja, imenovanega divertikulitis. Dlje ohranila vnetje v želodcu diverticulum, večja je verjetnost njihovega napredovanja na razjede, krvavitev, perforacije. V tem primeru, je bolnik kaže klinične akutni abdomen. Zelo redko opazimo malignost diverticulum želodca.

Diagnoza želodca diverticulum

gastroenterolog posvetovanje običajno ne bi sum v bolnikovem diverticulum želodca, saj ta bolezen ni značilna klinična slika. Vendar pa lahko specialist predpiše dodatne študije, ki bodo dokazovali pravilno diagnozo. Če želite ugotoviti diverticulum želodca so najpomembnejši dva načina: X-ray želodca s kontrastom in esophagogastroduodenoscopy.

Radiografijo želodca potekala v različnih položajih: horizontalna, s spuščenim glavi in ​​nogi konca. To omogoča dober kontrast, da zapolni želodec diverticulum. Na rentgenskih posnetkov tako ugotovljenih plus senci, podobno sliko razjed nišo. Priznanja majhen diverticula od želodčne razjede je prisotnost vratu, vodoravnem na štrline.

Endoskopija omogoča vnos opredeliti diverticulum, preglejte svojo steno, da se oceni velikost in stanje svoje votline. Če prirojene diverticulum, gub sluznico želodca stene nadaljuje skozi maternični vrat v diverticulum. Želodca gibljivost ni moteno. Sluznica diverticulum ima izrazito olajšanje. Diverticulum razlika pridobil je odprt mukoznega gub na vhodu v svoji votlini, zmanjšanje gibljivost na tem področju.

Zdravljenje razjede diverticulum

Enostavno diverticulum želodca ne potrebuje zdravljenja. Po začetnem odkrivanje bolezni zahteva nadzor (rentgenski ali endoskopskega) po šestih mesecih. Če ni odkrivanje vnetja in drugih zapletov želodca diverticulum, spremljanja na letni osnovi. V prisotnosti vnetja neizrazit pacienta v bolnišnici na oddelku za gastroenterologijo za zdravljenje.

Kirurško zdravljenje izvedemo po odkritju velikega diverticulum, kronične razjede in krvavitve, intractable divertikulitisa. Vedno bolj, kirurgi zatekajo k laparoskopsko izrezu na diverticulum želodca (divertikulektomii) - ta metoda je varna, zagotavlja hitro okrevanje po operaciji. Med operacijo izvedemo izrezu diverticulum, dvoslojne šivanja želodčne tkiva. Včasih med laparotomic divertikulektomii je lahko težko si najti izboklino v tej situaciji nujno pomoč endoscopist. Endoskop se vstavi v votlino izobraževanja, ki vam omogoča enostavno odkriti. Tudi prek endoskopa na izboklino more vstopiti v barijevega suspenzija ali raztopina metilensko modrega, ki prav tako olajša diverticulum odkrivanje kirurgi.

Napoved in preprečevanje želodca diverticulum

Odkrivanje želodca diverticulum zahteva nastavitev pacienta na kliničnem računu. Posebni preprečevanje bolezni ne obstaja, kljub temu, da se zmanjša verjetnost za nastanek pridobljenih diverticulum steno bo pomagal pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni želodca, uvedba varčujejo tehnike kirurških posegov za preprečevanje nastajanja oprijema. Prognoza za nezapleten potek bolezni je ugodna, prisotnost želodca diverticulum ne vpliva na bolnikovo življenje in zdravje. Zapleti poslabša prognozo bolezni.