Fascioliasis

Fasciolosis - extraenteric bot, lega parazitizem v parenhima jeter in žolčevodov ali jeter Fasciola velikanski (trematode). skupaj z opisthorchiasis, clonorchiasis, pljučni metljaj bolezen, shistosomiazo fascioliasis je najpogostejša človeška Trematodozy. s jeter fluke, porazdeljenih v Avstraliji, Evropi in Južni Ameriki- fascioliasis povzroča fascioliasis povezana z ogromnimi trematode pojavlja v Afriki, Aziji, delih Srednje Azije in Zakavkazju. Opisali kot občasnih in razširjenih izbruhov bolezni, na stotine ljudi, zajetih. Glede na poročila, fascioliasis udaril od 2,5 do 17 Mill. Svetovne populacije.

razlogi fastcioleza

dve vrsti trematodes (metljajev) patogeni fascioliasis so: jetra metljaj (veliki metljaj) in velikanski krompir (Fasciola gigantea). Jeter Fasciola ima plosko listov oblikovano telo, na koncu glave 2, ki je razporejena naivnež. Dolžina Adult parazit 20-30 mm, 8-12 mm širine. Fasciola velikanski ima večje dimenzije: dolžina 33-76 mm, širino 5-12 mm. Dokončni gostitelji črvi so rastlinojede živali, vsaj - ljudje. Parazitiranje žolčnim sistemom, črvi nesejo jajca, da se z blatom v okolje in njegov nadaljnji razvoj so v sladki vodi. Tam izležejo ličink (miracidia) uvedemo v telo polžev, ki so vmesni gostitelji fascioliasis patogenov. V notranjih organov je miracidia školjk najprej pretvori v sporocist in nato repom cercariae. Po 1-2 mesecih cercariae spet šel v vodo, encyst, postajajo adolescaria, in so pritrjeni na površini vodnih rastlin ali vodni film. V tej fazi, ličinke postane invazivna, tj. E, ki lahko povzročijo fascioliasis pri živalih in človeku.

okužbe živali fascioliasis pojavi, ki jih jedo travo na pašniku, kontaminirane z ličinkami dvuustki- okužbe pri ljudeh možnosti, ki jih jedo divje ali vrtne rastline, namakajo z vodo izvaja iz svežega vodoemov- pitne nekuhane odlično vodo med plavanjem, in tako naprej. d. V prebavilih ličinke Fasciola trakt sprošča iz membrane, skozi črevesno steno v trebušno votlino, kjer skozi kapsulo, ki prihaja v parenhima jeter in tako pade v žolčevodov. Možni hematogene migracije pot - skozi črevesno in vene v jetrnih kanalih. Po 3-4 mesecih parazitizma v telesu končnega gostitelja Fasciola dosežejo spolno zrelost in začeli valijo jajca. V hepatobiliarnega sistemu človeških patogenov lahko parazitirajo fastcioleza 5-10 ali več let.

Razvoj migracije faznega vdor strupene in alergijske reakcije so povezane s povzroča preobčutljivost antigenov organizem ličinke, kot tudi mehanske travme na tkivo v sredino napredovanje. V kronični fazi fascioliasis patoloških učinkov s helminti parazitiranje v žolčevodov povzročajo. Spolno zrel gliste povzroči poškodbe jeter parenhima z razvojnimi microabscesses in fibroznih sprememb v jetrih. Kopičijo v žolčnih vodov, lahko Fasciola prispevajo k njihovi obstrukcijo in motnjah razvoja žolčne odtok proliferativne (v primeru pridružitve sekundarne infekcije - gnojni) holangitis. Splošni toksični učinki na telo zaradi fascioliasis ob vstopu kri odpadnih izdelkov paraziti in jeter tkiva razpada. Na koncu dolgega poteka fascioliasis lahko razvije ciroza in portalna hipertenzija.

simptomi fascioliasis

Pri razvoju fascioliasis Izoliran inkubacijski dobi, akutna (migracije) in kronična (povezan z parazitizma odraslih črvov) koraku. Odvisno od preplavljajo odmerek, lahko inkubacijska doba traja od 1 do 8 tednov. V fazi prehoda v glavnem izražena splošna toksične in alergijske simptome. Pacienti se pritožujejo zaradi temperaturnih fascioliasis rasti, šibkost, slabost, glavobol. vročina To je lahko nizko stopnjo ali visoko (do 39-40 ° C) nosil odvajanje ali valovita. Glede na to, da koprivnica in pruritus, angioedem, visoka (do 80-85%) v eozinofilijo krvi. razvijejo dispepsijaSlabost, bruhanje, bolečine v žlički in desno podrebere- je povečanje velikosti jeter, ki ga spremlja zlatenica. V zgodnjem obdobju se pogosto razvije alergijska miokarditis, označen retrosternalna bolečina, hipertenzija, tahikardija. Po nekaj tednih klinične manifestacije akutnega fascioliasis močno ali popolnoma izginejo.

Po 3-6 mesecih, bolezen vstopi v kronični fazi, s simptomi, ki so z neposrednim poškodbe jeter in žolčevodov povzročil. Med kronično fascioliasis spremlja hepatomegalija, paroksizmalne bolečine v desnem boku- v obdobjih poslabšanja - zlatenica. Daljša napad vodi k razvoju dispeptičnimi sindrom, anemija, hepatitis, ciroza. Sekundarna okužba je recept gnojni holecistitis in holangitis, jetrnih abscesov, trakt striktura biliarna. V literaturi je opisano, nezanesljivi primere fascioliasis z atipičnim črvi lokalizacijo v možganih, pljučih, dojke, EVSTAHIJEVA CEV, grlu, podkožni absces.

Diagnoza in zdravljenje fascioliasis

Najpogosteje fascioliasis ga diagnosticirali že v kronični fazi, ko so moteče pritožb bolnikov odcepa za terapevta ali gastroenterolog. Verjetna diagnoza temelji na množici epidemioloških in kliničnih podatkov. V prid fascioliasis kaže na prisotnost predhodno prijavljenih primerov okužbe na določenem ozemlju, skupine obolevnosti, jedo solate rastline, pitne vode iz odprtih virov, ali pa jo uporabite za pomivanje posode, sadja, zelenjave in tako naprej. V zgodnjem obdobju fascioliasis diagnoze potrjuje serološko (obrazcem za ELISA, Riga, RSK). V kronični fazi informativnega odkrivanje Fasciola jajca v blatu ali dvanajstniku vsebine. Prav tako lahko paraziti zaznati ultrazvok jeter in žolčnika, jeter CT. V biokemičnih testih jeter izrazito povečanje transaminaz in alkalne fosfataze, hypoproteinemia, hypoalbuminemia. Fascioliasis je treba razlikovati od opisthorchiasis, clonorchiasis, virusni hepatitis, pankreatitis, holangitis, holecistitis drugih etiologij.

Zdravljenje fascioliasis se izvaja trajno. Akutna faza je dodeljena svetlobe prehrane, desinzibilizacijsko Products- pri razvoju miokarditis in hepatitis prikazano glukokortikosteroide. Prenesti parazit terapijo šele po zmanjšanju akutnih dogodkih. Kot zdravila za etiotropic fascioliasis uporablja triklabendazola, hloksila, prazikvantel. Za izmet mrtvega Fasciola žolčne imenovan cholagogue. Nadzor parazitološke preiskave (odpade jajčec helmintov, duodenalni intubacije s preučevanjem žolčnih odsekov) vodimo pri 3 do 6 mesecev. Pri gnojnimi zapletov zahteva zdravljenje z antibiotiki in kirurškimi posegi (jeter abscesov odtekanje, odvajanje žolčnih vodov, in drugi.).

Napoved in preprečevanje fascioliasis

Zgodnja diagnoza fascioliasis omogoča pravočasno zdravljenje in okrevanje. Kdaj lahko visoke intenzivnosti ali invazija sekundarno prognozo bakterijske okužbe resne, celo smrtne. Posamezna profilakso fascioliasis je preprečiti zaužitje surovega vode iz ribnikov, slabo oprana zelene stvari. Ukrepi javne kontrole vključujejo čiščenje rezervoarjev, ki jih varuje pred fekalne kontaminacije, odprava vmesnega gostitelja fascioliasis - mehkužcev, veterinarskem pregledu in deworming goveda, zdravstvene vzgoje.