Amnionska kabel

Amnijske trakovi (amnionskih adhezije, trakovi Simonara, amnijski glasbenega zoženje) - vlakneni filamenti so sestavljene iz vezivnega tkiva. Duplikatury amnijske membrane se raztegne med maternice stene. Po različnih virov, opredeljene v 0,12 - 0,015 primerih uspešnega polni delovni čas nosečnosti. Domneva se, da je vzrok za 178: 10.000 primerov spontanih splavov. Amnionskih trakovi so diagnosticirali pri 80% ni prej kot 12 tednov primerov nosečnosti ne vpliva na potek nosečnosti in pri plodu deformacije.

V 70% primerov, se pasovi ne zazna v ponavljajočih instrumentalnih študij, zaradi njihove zlom ali stiskanje. V nekaterih primerih, lahko preostale amnionskih trakovi postal vzrok amnijske zožitve vzroka hipoksija fetalna, deformacije in fetalni amputacijo uda. Diagnoza in zdravljenje plodovnica pramenov izvajajo strokovnjaki na področju ginekologije. Neželeni učinki, o intrauterini hipoksije in malformacije s to patologijo povzročajo, ki se ukvarjajo nevrologi, ortopedi, kirurgi, oftalmologa in druge strokovnjake.

Vzroki amnijske pasov

Vzroki plodovnica grla, medtem ko je ni nameščen. Obstaja več teorij, da pojasni nastanek te patologije. Privrženci prve teorije menijo, da so amnionskih trakovi tvorijo microinjuries amnion po 4-18 tednih nosečnosti. Vezne filamenti ločen od membran in prosto plavajoče v plodovnici, lahko popkovine zapletejo ali različni deli sadežev. V naslednjem velikosti sadja je povečala, in velikost amnionskih niti se ni spremenilo, in to povzroča stiskanje različnih delov ploda telesa.

Zagovorniki drugega teorije kažejo, da so vzrok amnijske pasov žilne bolezni. Privrženci tretje teorije kažejo na možno povezavo med sindrom amnijske grla in intrauterinih okužb. Med drugimi predispozicijskih dejavnikov za amnijske pasovih imenovane oligohidramnij, endometritis, materničnega vratu nesposobnosti, prirojene malformacije spolnih organov matere, invazivnih študij med nosečnostjo in teratogene učinke nekaterih zdravil.

Na voljo je tudi genetska teorija o nastanku plodovnica pasovih, vendar pa je večina sodobnih strokovnjakov ne delijo to hipotezo, kar kaže na pomanjkanje dokazov, da podedoval bolezni. Ginekologi pravijo, da je verjetnost pojava amnijske pasov ni bilo povezano s starostjo, nosečnice, število prejšnjih rojstev, prisotnost plodovnice zarastline v prejšnjih nosečnostih in obstoj podobne patologije tako mame in očeta linij.

Zapleti amnionskih trakovi

Najbolj pogosti Posledica Simonara pramenov so krožne vdolbine v udih. Ponavadi trpijo distalno. Največkrat, ko plodovnica tyazhah vpliva na II, III in IV prste, so manj pogoste v območju pasu sem prstov. Morda enega ali več udov poraz. Obstaja tudi več zožitve ene okončine na več ravneh. Amnijske trakovi tvorjena na površini kraka globoke brazde, včasih doseže kosti. Nato te utore, preprečuje normalno krvi in ​​limfe, postane vzrok trofične razjede, elephantiasis gigantizem in delno ud.

Zaradi stiskanja perifernih živcev v plodovnici tyazhah lahko razvije pareze in paralize, skupaj z mišično atrofijo. V hujših primerih hudih kršitev pretoka krvi distalnem okončine in tkivom ali zavrne v maternici ali po rojstvu potrebna amputacija. Ko je zavrnitev utero nekrotične ud ločimo od sadja in prosto lebdi v amnijske tekočine.

Poleg tega lahko amnionskih okončine niti postala vzrok aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, skupni kontraktur, nohte deformacij, rešuje kalupa in končno velikost. Razmerje med plodovnica vrvice in prirojene clubfoot. plodovnica pas zoženje je prisoten v vsaki tretji otrok s to patologijo. Razlog za razvoj clubfoot predvidoma postane omejene mobilnosti udov zaradi vezave zožitve in komprimiranje krakov maternice steno.

V 12% primerov amnijske pasov povzroči deformacijo obraza in lobanje. Možna deformacija nosu, razcepljeno zgornja ustnica in okus, strabizem, povečati razdaljo med očmi, ptoza stoletje, hipoplazija iz zrkla, zmanjšanje obsega zrkla, coloboma šarenice, roženice metaplazija, oviranje solznih žlez ali motnje procesa kalcifikaciji lobanje. Če lahko lokacijo amnijske pasov v območju telesa razvije gastroshize (volčje v sprednjo steno trebuha, skozi katero drobovje izpadajo) in omfalokela (Popkovna kila). Možna stiskanje popkovine, ki ga spremlja hipoksije ploda. Prav tako je verjetno, da prisotnost amnijske pasov poveča verjetnost prezgodnji porod.

Diagnozo amnijske pasov

Diagnozo amnijske pasov čaka na rezultate ultrazvoka. Transparenti mogoče videti ne prej kot 12 tednov nosečnosti (včasih tudi kasneje). V nekaterih primerih so vezivnega filamenti pretanek in je ni mogoče odkriti med ultrazvočnim pregledom. V takih primerih je diagnoza "plodovnica pasov", določene v posrednih dokazov - deformacija okončin, povečanje distalnih okončin zaradi otekline in tako naprej. d. Možno je overdiagnosis.

Za pojasnitev diagnoze, oceno resnosti grožnje za plod in določiti taktiko zdravljenja bolnikov s sumljivimi plodovnica pasovih poslanih za dodatne raziskave: ploda ehokardiogramom MRI in 3D ultrazvok. V večini primerov so amnionskih zožitve ne povzroči posledice za razvoj ploda in ne zlom v času nosečnosti. Pri 70-80% primerov neodvisno pramenov prekinjenih, stisnjeni ali ne resorbira in odkrite med ponavljajočih ultrazvokom.

Zdravljenje amnijske pasov in njihovih zapletov

Zdravljenje običajno ni potrebno. Zdravniki monitor redno ponavljati predpisano instrumentalne preiskave. Ko je ogroženo življenje zarodka (stiskanje iz popkovnice ali vitalnih organov) izvaja utero operacijo za seciranje amnijske pasovih. Takšni postopki so bili in še bolj v zadnjem času, so bolj eksperimentalno, kot standardno zdravljenje plodovnica pramenov, pa opisuje primere uspešnega zaključka.

taktike zdravljenja otrok z prirojenih deformacij zaradi prisotnosti amnijske pasov povzročajo, se določi individualno. Z globoko dent v okončinah, ovira normalno kri in lifotoku opravite izrezu gosto brazgotine v prvem letu življenja. Ko syndactyly ločevanja prsti delujejo na clubfoot in talipomanus izvaja konzervativno in kirurško zdravljenje. Ko protetične ud amputacije izvedli zaradi amnijske pramenov.

Po cepitev neba in zgornje ustnice običajno zahteva več kirurških posegov (od 2 do 7, odvisno od resnosti patologije). Operacije se izvajajo v fazah, in starost cheiloplasty uranoplasty določi tudi posamezno, ampak vsi strokovnjaki menijo, da je treba zdravljenje in rehabilitacija te patologije končan pred letom starosti šest. Otroci z patologije očesa, ki se je razvil kot posledica plodovnica pasov, poslal k oftalmologu, glede na vrsto napake se lahko zahteva kot konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje. Gastroshize in omfalokela prikazani kirurški poseg.