Algomenorrhea

Algomenorrhea - krči ali bolečine bolečine v prvih dneh menstruacije, ki se pojavljajo v ozadju splošno slabo počutje. To je pogosta bolezen, ki se odkrijejo pri 30-50% žensk v rodni dobi. V vsakem primeru spremlja desetina označena motnje invalidnosti. To je lahko primarna (bistveno) ali sekundarni (simptomatsko). Primarni algomenorrhea manifestira v najstniških letih. Kot pravilo, ki niso povezane z boleznimi ženskih reproduktivnih organov. Sekundarna algomenorrhea običajno razvije po 30 letih na ozadju vnetnih ali ne-vnetnih ginekoloških bolezni, po zapleten porod, splav, in tako grobo. D. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki na področju ginekologije.

razlogi algodismenorei

Vzroki za primarno algodismenorei lahko mehanska, endokrine, neyropsihogennymi in ustavno. Med mehanski vzroki vključujejo maternice malformacije, kršitev določb maternice (giperantefleksiya), Cervikalne atrezija in druga patološka stanja, ki ovirajo normalnega menstrualnega toka krvi. Endokrini vzrok algodismenorei je prekomerno aktiven sinteze prostaglandinov in počasen proces razpada.

Prostaglandini povečajo kontraktilnost mišično plast maternice, kar povzroča spazem arteriol, ki povzroča poslabšanje prekrvavitve miometrija in vpliva na živčnih vlaken v steni maternice, poveča njihovo občutljivost na bolečino. Dolgotrajna vazospazem, povečano krčenje maternice in poveča občutljivost za bolečino izzove bolečino. S povečanjem stopnje prostaglandinov povezovalnih algodismenorei in druge simptome: slabost, driska, razbijanje srca, mrzlica, hiperhidroza, omotica in tako naprej.

Med vzroki neyropsihogennyh strokovnjakov algodismenorei poklicati zmanjšanje posameznega praga bolečine, latentno zavrnitev njene ženskega bistvu zanikanje spolnega vidika samega življenja, kot ženska in mati. Ustavno vzrok algodismenorei je infantilizem. maternice hipoplaziji in nerazvitost miometrij zmanjšanje telesne raztegljivost med menstruacijo. na tlak zviša maternične stene, povzroča draženje senzoričnih živčnih vlaken in videz bolečine.

Sekundarna (simptomatsko) algomenorrhea nastane kot posledica vnetnih in ne-vnetnih obolenj ženskih reproduktivnih organov, kirurgija, adhezije v medenici območju, oviranega dela in vratnih poškodb kiretaža. Najpogostejši vzrok za sekundarno algodismenorei so adenomioza in zunanja endometrioza. Bolečine med menstruacijo v teh bolezni, ki jih povzročajo luščenje heterotopične endometrija področjih.

Branch celice spremlja draženje velikega števila živčnih vlaken v steni maternice, peritonej, organov in drugih tkiv, ki vsebujejo heterotropičnih endometrija celice in povzroči močno povečanje vsebnosti prostaglandini. Sproščanje prostaglandinov povzroči hudo bolečino in slabo počutje. Mnogi bolniki s sekundarno algomenorrhea razvija v submucosa fibroidi. Fibroidi preprečuje odtekanje menstrualne krvi, maternico začne intenzivneje pogodbo, se tlak dvigne na steni, živčnih vlaken so razdražene, prostaglandini sprosti, je bolečina.

Algomenorrhea pogosto pojavi pri vnetnih boleznih, zlasti - kronično, dolgotrajno toka. To je posledica dejstva, da je vnetje sproži nastanek zarastline, in adhezije pomeni kršitev maternice lokacijo in videz mehanskih ovir za normalno izliva menstrualne krvi. Poleg tega je vnetje spremlja tkiv edem in komprimiranje živčnih vlaken in sama po sebi povzroča bolečine, ki jih krčenja maternice poslabšanih.

V nekaterih primerih algomenorrhea razvije po namestitvi intrauterino napravo, ki spodbuja nastajanje prostaglandinov. Nekateri bolniki algodismenorei simptomi pojavijo po grobo strganje med ali po zapletov splava v porodu. Algodismenorei vzrok v takih primerih zadnje krilo široko vezi maternice prelom ali krčne žile medeničnega. Včasih ločevanje pojavi sekundarna algodismenoree "prikazov maternico" - je stanje, ko se funkcijska plast ni izpostavljena taljenje endometrija v maternici, in izstopa iz nje v obliki trdne folije. Izolacija takega filma, ki ga spremlja zelo intenzivne bolečine krče.

simptomi algodismenorei

Primarni algomenorrhea običajno odkrijejo v občutljivo, čustveno nestabilni ženske astenična postavo s težnjo k podhranjena. Sekundarna algomenorrhea pogosteje diagnosticirana pri ženskah, starejših od 30 let. Zdravstvena anamneza bolnikov opredeljena splav, intrauterino namestitev naprave, dostava, operacije na medenici organov, neplodnost, vnetna (endometritis, cervicitis, adneksitisa, salpingitis, ooforitis) In noninflammatory (adenomioza, intersticijske fibroidi, endometrioza, policističnih jajčnikov) Bolezni ženskih reproduktivnih organov.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in poslabšanje splošnega stanja. Bolečina v algodismenoree zgodi istočasno z začetkom menstruacije ali več ur pred začetkom. Krči bolečine pogosto, najmanj - godrnjav, bolečih ali boči. Za morebitno pasu obsevanje, dimlje, presredek, danke ali zgornji notranji stegen. Intenzivnost bolečine pri algodismenoree lahko razlikujejo. Možno je, da blage bolečine, nima večjega vpliva na sposobnost, da dobro delo odpravlja običajnih analgetikov ali spazmolitiki in zelo intenziven, zahteva zagotavljanje zdravstvenega osebja.

Kršitev splošnega stanja na algodismenoree kaže vegetativno-žilna, presnovnih in čustvene psihološke motnje. Tik pred začetkom menstruacije in v prvih dneh menstruacije ženska trpi algomenorrhea postali občutljivi in ​​razdražljivi, preveč skrbi neznatne priložnosti. To je mogoče opaziti upadanje razpoloženje, zaspanost, povečan ali zmanjšan apetit, motnje okušanja in nestrpnosti vonjav.

Vegetativno in žilne bolezni v algodismenoree prikazani kot kolcanje, spahovanje, slabost, bruhanje, suha usta, driska, trebušne distention, povišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura do subfebrile, pogosto uriniranje, omotica, glavobol, omedlevica in vrtoglavica, bolečine in nelagodje v centru, povečati ali zmanjšati srčni utrip, utripov, odrevenelost in hladne okončine. Oh, splošna oslabelost, občutek šibkosti v nogah, in leteči bolečine v kršitev spoji menjalnih v algodismenoree kažejo, srbenje, povečano izločanje urina.

V bolezni ženskih reproduktivnih organov algodismenorei klinične slike so lahko nekoliko zapletena ali spremenjeni zaradi prekrivanja simptomov osnovne bolezni. Glede na značilnosti seveda prepoznanih dve obliki algodismenorei - nadomestilo in dekompenzirana. Pri bolnikih s kompenzirano obliki simptomov bolezni stabilna več let. Pri bolnikih z dekompenzirano obliki razkriva večjo bolečino in poslabšanje kršitev splošnega stanja v daljšem časovnem obdobju.

diagnoza algodismenorei

Diagnoza je na podlagi pritožb, anamnezo, in teh dodatnih študij. Ginekolog izve pri prvi algomenorrhea bolečin med menstruacijo, kakšna je pacient trajanje bolečine, ali bolečina spremlja splošno stanje kršitve, ali je pacient trpi zaradi ginekoloških bolezni algomenorrhea ali anamnezo rojstev, splavov in postopki v ženskih genitalij. V raziskavi, zdravnik določa starost, pri kateri se je začela menstruacija, kaj je čas cikla, kako pogosto se pojavijo motenj ciklusa in kako težko menstruacija.

Po zbiranju pritožb in določiti specialist zgodovina opravi medenici izpit, traja brisa iz materničnega vratu, nožnice in sečnice. Nato ženska z algomenorrhea poslan v pregled, vključno z medenično ultrazvoka, splošno krvi in ​​urina za bolezni, spolno prenosljivih bolezni in pregled raven hormonov. Za natančnejše podatke ultrazvoka uporablja CT in MRI iz medenične organe. Ko algodismenoree domnevno povzročila polipoze in endometrioze, Histeroskopija in imenuje posebno diagnostično odvzem brisa. V nekaterih primerih izvajajo laparoskopijo. Če je potrebno, se bolnik poslan algomenorrhea urologu, psihologa, terapevta in drugih strokovnjakov.

zdravljenje algodismenorei

Zdravljenje algodismenorei poteka ambulantno. Klasična metoda zdravljenja je v povezavi z farmakoterapije fizioterapijo. V prisotnosti ginekoloških bolezni Trener določi glede na osnovno patologijo. Bolniki predpisana algomenorrhea nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov. Dopolnjevanje z algodismenoree priporočamo, začenši 2-4 dni pred menstruacijo in končati v roku 2-4 dni po njenem začetku. Uporaba aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproksen, diklofenak, in njihove analoge.

Ko algodismenoree tudi pogosto uporablja kombinacija sredstev, ki vključujejo analgetik in antispazmodično: Baralginum, spazmalgon, spazgan, maksigan, Trigan. Če algomenorrhea spremlja zelo hudo bolečino, so zdravila za 3 ali 4 cikle intravenozno ali intramuskularno, včasih - v kombinaciji z pomirjevala in antihistaminiki. V odsotnosti učinka analgetikov in bolnikih spazmolitikov s algomenorrhea predpisanimi peroralnih kontraceptivov: marvelon, Rigevidon, Ovidon, turinal.

V drugi fazi cikla ali tik pred bolnikih menstruaciji algomenorrhea usmerjeni k phonophoresis in elektroforezo z natrijevim bromidom, magnezijev sulfat, trimecaine ali novokain. Bolniki z algomenorrhea predpiše kratkovalovna diatermijsko, Diadinamični tok in ultrazvok. Nekateri strokovnjaki uporabljajo refleksno. V navzočnosti zdravljenja psiho-čustvenih motenj označuje psiholog ali terapevt. Bolniki algomenorrhea psihološko podporo, predpisanih pomirjeval, naučiti tehnike sproščanja, vodenje pojasnjevalne govori o naravi algodismenorei in njegovo varnost za vse življenje.

Ženske, ki trpijo algomenorrhea, je priporočljivo, da se slabe navade, se izogibajte uporabi močnih kofeinskih pijač normalizirati način na dan, kolikor je to mogoče odpraviti z dejavniki stresa, za zmanjšanje teže (če je prekomerno telesno težo), uravnotežene prehrane, ohraniti zmerno telesno aktivnost. Primarna algomenorrhea običajno dobro odzivajo na zdravljenje. Prognoza sekundarno algodismenoree je odvisna od vrste in značilnosti osnovne bolezni.