Papiga bolezen

Psitakozo (respiratorni klamidija, psitakozo, papiga bolezen) - zoonoza okužba s posebnimi patogeni, ki delujejo klamidijo, in vir - perutnine. Psitakozo je zelo razširjen in bolezen, ki je posledica selitev ptic. V strukturi akutno pljučnico, registrirana v različnih regijah sveta, 10-20% primerov imajo ornitoznoy etiologije. To dejstvo zahteva povečanje ravni epidemije budnosti proti psitakoza od specialistov v pulmonology. V večini primerov, registriranih sporadični primeri ornitoza- vsaj - družine, skupine in proizvodnje bliskavico. Med okuženih bolnikih psitakozo prevladujejo okužbe srednji in starejši otroci vozrasta- razvije relativno redko.

razlogi psitakozo

Bolezen povzroča Obvezna znotrajcelični parazit Chlamydophila psittaci. Še posebej klamidija vzrok psitakoza življenjskega toka specifičnost. Take posebne značilnosti vključujejo sposobnost patogena razmnoževanja v celicah, nastanek L-oblike in virulence pri različnih pogojih konzerviranja, izolacijo ekso in endotoksina tropizem za trakta respiratornih celicah mononuklearnih fagocitni sistema, in tako naprej. D. Vzbujevalnik psitakozo kaže relativno stabilnost v tuji okolje, prenaša nizke temperature. Vendar pa je hitro inaktivacijo klamidija pojavi ob segrevanju, izpostavljenosti klora razkužila, ultravijolični antiseptiki.

Naravni vir in rezervoar ornitoznoy okužbe štrli divje in domače, v vol. H. okrasne ptice, ki se prenesejo ali bakterijskih bolezni nosilci v obliki rinitisa ali akutno črevesno okužbo. Chlamydophila psittaci nosilec je lahko več kot 150 vrst ptic, pogosteje - papige, kanarčki, race, kokoši, purani, vrane, golobi (okužba mestni golobi psitakozo doseže 50-80%). Ptice lahko prenašajo potomstvu patogen za 2 ali več generacij. Okoljski patogen dobi psitakozo z nosnih izločkov in iztrebkov ptic. Human okužbe lahko pride na različne načine: v zraku (vdihavanje prahu patogena), kontakt-gospodinjstvo (povzročitelj preko onesnaženih perja, jajca, gospodinjskih predmetov) in fekalnih-oralni poti (pri uporabi okužene hrane ali vstopa patogena v usta z umazanimi rokami). Povečano tveganje za psitakoza bolezni vključujejo delavce perutninske farme in perutninskih farmah, trgovinah za male živali, rejcev golobov in okrasne ptice, pa tudi vaščani, ki v svojem dvorišču perutnine.

Glavni cilj Vzbujevalnik psitakozo pri ljudeh so stebra epitelijske celice dihalnih poti in retikulogistiotsitarnye limfoidne celice, v katerih pride do množenje in kopičenje klamidije. Po 2-3 dneh so prizadete celice uničene, in klamidija, ter njihovi toksini in odpadni produkti v krvi, ki povzroča simptome zastrupitve in preobčutljivosti. Hematogenim širjenje patogenov po telesu povzroči poškodbe pljuč, infarkt, možganih, jetrih. Patološke spremembe v notranji organi na psitakoza vključujejo goriščni izpust bronhopnevmonijo, povečanje peribronchial in bifurkacije bezgavke, splenomegalija in hepato-, degenerativne spremembe v parenhimskih organov. Ker so klamidija nagnjeni k dolgotrajni znotrajcelične vztrajnosti, psitakozo pogosto traja daljše obdobje ponavljanjem, da tvorijo pljučna atelectasis in razvoj fokalna ali difuzni fibrozi pljučna fibroza.

Simptomi psitakoza

Klinični potek ornitozo prehaja inkubacijsko dobo (1-3 tednov), napovedujejo obdobje klinične manifestacije in okrevanja. Bolezen se lahko pojavi v respiratornem, gripi podobna, tifus, mening in generalizirane obliki kot tudi pri akutni ali kronični izvedbi.

Preden so poseben izraz simptomov akutne ornitozo v 3-5 dneh zaznamovala napovedujejo pojavov značilno slabo počutje, splošno oslabelost, slabost, izguba apetita, rahlo zvišana telesna temperatura. Po tem razvoju vročina pri temperaturah do 39-40 ° C, v nekaj dneh lytically zmanjša. V vročinska obdobje izrazito žeja, suha usta, ter bolečine v mišicah artralgija. Tam so bili blagi kataralna pojavov: Škrabav in vneto grlo, izcedek iz nosu, pordelost sluznice žrela, laringitis. Ker se zdi, Vzbujevalnik psitakozo Tropizma da žilnega endotelija konjunktivitis, vaskularna injekcija beločnice, krvavitve iz nosu, kožni izpuščaj, makulopapulozni ali roseolous značaj.

3-5 ur na obscheinfektsionnym simptomi uskladiti znake pljučne bolezni: bolečina v prsih, suha, nato produktivno kašelj s sluznic in gnojni sputuma. Radiološko znaki intersticijska, ali finega macrofocal, delež ornitoznoy pljučnica. Do konca prvega tedna zvišanja bolezni jeter. Za ornitozo je značilno poškodbe živčnega sistema z znaki nevrotoksičnosti: glavobol, slabost, nespečnost, depresija, če je huda - halucinacije, blodnje, evforija. Morda razvoj serozni meningitis z benigno tečaja.

Gripi podobno obliko ornitozo označen predvsem simptome zastrupitve. Okužba Tifopodobnaya možnost pojavi z zvišano telesno temperaturo tipa odvajanje, hepatosplenomegalija in nevrotoksične manifestacije. Ko je meningitična oblika psitakoza na simptome ospredju meningizma. Kadar koli izmed kliničnih oblik ornitozo okrevanja raztegne 2-3 mesyatsa- asthenization shranjena v tem obdobju, utrujenost, zmanjšano delovno zmožnostjo, hipotenzijo, dokazi vegetativno distonijo (Akrozianoz, palmarno hiperhidroza, tremor, občutljivost na hladnih okončinah). Pri 10-12% bolnikov psitakozo strel kronično tečaj, pogosto v obliki kronični bronhitis ali pljučnica s podaljšanim nizke povišano temperaturo, povečanje jeter in vranice, astenovegetative sindrom.

Redki zapleti psitakozo vključujejo: hepatitis, nefritis, miokarditis, polinevritis, iridociklitis, tiroiditis in drugi. V nosečnicah lahko povzroči psitakozo spontani splav.

Diagnoza in zdravljenje psitakoza

Osnova za klinično diagnozo so epidemiološki podatki anamneze (tesnem stiku s pticami, skupina obolevnost) in značilnih simptomov (povišana telesna temperatura, pljučnica, Banti sindrom, itd). Za laboratoriju je potrditev psitakoza izvedemo razmaza izmečka mikroskopija, serološke diagnostike (RIF, Rsk, HI, ELISA), proučevanje bronhialne biopsijo dobljenih med bronhoskopijo, biotestom v piščančjih zarodkov.

Ornitoznoy pljučnica diagnosticirali s kliničnim pregledom in rentgensko svetlobo. Ko meningealnimi simptomi lumbalno punkcijo opraviti s preiskavo likvorja. Morda izvedba in analiza testa interdermalnega alergije z inaktiviranimi patogen kulture psitakoza. Diferencialna diagnoza je namenjen brez SARS, gripa, SARS, infekcijska mononukleoza, bruceloze, Q mrzlica, tuberkuloza, legioneloza, globoke mikoze (aspergiloza, histoplasmoza, nocardiosis, Kokcidioidomikoza).

Celostna obravnava psitakoza je sestavljena iz vzročnih, patogeni in simptomatsko zdravljenje. Osnovna zdravila za specifično zdravljenje ornitozo so Tetracikline antibiotiki, makrolidi, fluorokinoloni imajo antichlamydial aktivnost. Pri akutnem ornitozo trajanje antibakterijsko stopnji je 10-14 days- pri kronični izvedemo 2-3 tečaje antibiotika v intervalih 7-10 dni in spremembo zdravila. psitakozo patogeni terapija vključuje dajanje imunomodulatorji, imunostimulanti, multivitamini, vodenje razstrupljanja dejavnosti. Simptomatsko usmerjenost prejema antipiretiki, antitusiki, mukolitike.

Napoved in preprečevanje psitakoza

Exodus psitakozo, je na splošno ugodna. Vendar pa je približno četrtina bolnikov v zgodnjih (2-4 tedne) ali kasnejših obdobjih (4-6 mesecev) razvil ponavljajoče se bolezni. S pravočasnim zdravljenjem zapletov psitakoza pojavijo redko. Najbolj nevarno za njih, s tveganjem za smrt, so akutna odpoved srca, PE. Imuniteta po trpljenje psitakozo nestabilno, možnost primerov ponovne okužbe.

Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo omejevanje stikov s pticami, krepitev veterinarske inšpekcije pri perutnini na perutninskih farmah in v živalskih vrtovih, uničenja okuženih živali. Fokusi psitakoza poteka dezinfektsiya- oseb, izpostavljenih v stik z bolnimi pticami, za katere se zdravstveni nadzor za 30 dni po okužbi kemoprofilakso.