Deformiranje osteoartritis

Deformiranja osteoartritis - pogosta patologija spojev, pri kateri motnje regeneracijo vezivnega tkiva struktur vodi do prezgodnje staranje sklepnega hrustanca - njegovo tanjšanje, hrapavost, razpoka, izguba trdnosti in elastičnosti. Subchondral kosti izpostavljena in zgoščena, da pride do spremembe osteoskleroticheskie, ciste se oblikujejo in robni izrastkov - osteofiti. 

Primarni osteoartritis deformirajoči tipom prvotno razvit v zdravem hrustanca prirojena zmanjšuje funkcionalno vzdržljivost. Primeri sekundarne deformacije osteoartrozi pojavljajo v ozadju obstoječih sklepne defektov hrustanca, ki ga predlaga travme povzročajo, vnetje kosti in sklepnih tkivih, aseptično nekrozo kostnih, hormonskih ali metaboličnih motenj.

Razvrstitev deformiranje osteoartritis

V skladu s clinicoradiological vzorcem v razvoju osteoartritisa deformira koraku 3 izoliramo:

I - značilno rahlo zmanjšanje skupnega mobilnost, malo fuzzy zožitev sklepne špranje, osteofiti začetnica na robovih sklepnega površin;

II - tokovi z zmanjšano mobilnostjo in krča v spoju med gibanjem, mišična atrofija zmerna, označena zožitev sklepne špranje tvorbo osteophyte in znatno subchondral osteosclerosis v kosti;

III - označen s skupnim deformacije in ostro omejitev njegove mobilnosti, pomanjkanje skupnega prostora, huda kosti deformacije, prisotnost večjih osteofiti, subchondral ciste, skupnih "miši".

Avtorji Kellgren Lawrence izoliramo korak 0 do odsotnosti deformiranje osteoartritis radiografskih manifestacije.

Simptomi osteoartritisa deformira

Za vse vrste deformacije osteoartritisa je značilno bolečino v sklepih (artralgija). Izdelava bolečina Tip pojavi med vadbo na sklepih (zaradi microfractures v trabekularne kosti, venskega zastoja in znotraj hipertenzije, osteofiti draži na okoliških tkivih, spazem od periartikularne mišic) in mine v mirovanju ali ponoči. "Zagon" bolečina traja kratek čas, se je začetek gibanja kot posledica skupnega edema in jalove sinovitis. "Blokade" bolečine v sklepih periodično v naravi, se pojavi pri vožnji in "zataknjen" z kršitve skupnega uničenja hrustanca ( "skupno" miške ") med obema sklepne površine.

Z deformiranjem manifestacije osteoartritisa vključujejo crepitus (škrtanje) zgloba v dvizhenii- omejeno gibljivost sklepov, povezanega z znižanjem v skupnem prostoru, rast osteofiti in krči periartikularne myshts- ireverzibilno deformacije sklepov z degeneracijo subchondral kosti.

Prvi deformacije osteoartritis vpliva na nosilne kolena in kolka sklepe, sklepe hrbtenice, kot tudi majhne metacarpophalangeal sklepe na nogah in rokah. Še posebej hudo deformira osteoartritis vključuje kolčnega sklepa - artroza. zaskrbljen bolnik zaradi bolečin v predelu dimelj, ki sega do kolen, "motenje" spoja. Razvoj podhranjenosti stegenske mišice in zadnjico, fleksije vodilnih kontraktur To vodi v funkcionalno krajšanje spodnjih okončin šepanja, do nepremičnost.

Deformiranja osteoartritisa kolena s kraji (gonartroz) Kaže z bolečino med daljšo hojo, plezanje lestve, krč in težave, ko bo upognjenim in iztegnjenim gibanja. 

Ko deformiranje osteoartritisa malih sklepov rok pojavijo gosto gomoljev na robovih interfalangealnih proksimalnih in distalnih spojev (Heberden z vozlišči in gomolje Bouchard je), ki jih spremlja bolečina in togost.

V generalizirani obliki deformira osteoartritisa (bolezen Kellgrena, polyosteoarthrosis) opazili številne spremembe perifernih in medvretenčne spojev. Polyosteoarthrosis običajno v kombinaciji z osteohondroza Medvretenčne ploščice, spondiloze v vratnih in ledvene oddelki in pozvonochnika- periartropatije tenosinovitis.

Zapleti deformiranja osteoartritisa

Dolgoročna napredovanje osteoartritisa deformira lahko zaplete razvoj sekundarne reaktivne sinovitis, spontani hemarthrosis, ankiloza, osteonekroze na femoralnem kondilu, zunanji subluxation pogačice.

Diagnoza deformiranja osteoartritis

V diagnostiki deformiranje osteoartritis bolnik doživlja posvetovanja revmatolog in študij za določitev statusa in stopnjo funkcionalne uporabnosti spoja od značilnih kliničnih meril.

Glavni podatki rentgenski kažejo reže zoženja sklepne, rast osteophyte, kosti sklepni deformacijskih odsekov: prisotnost cist, subchondral osteosclerosis. Za podrobnejši oceni hrustanca sprememb osteoartritisa deformiranje nadalje izvedemo ultrazvok, CT in MRI hrbtenice vpliva na spoju.

Pod označb izvede skupno punkcijo. V zapletenih primerih se artroskopijo izvaja z vpliv ograjo materiala in morfološke študije biopsijo osebkov sinovialni ovojnici, sklepnega tekočine, hrustanec, degenerativne prisluškovanje in degenerativnih sprememb.

Zdravljenje deformira osteoartrozi

Deformiranje osteoartritisa terapija vključuje celovit pristop, ki upošteva vzročne okoliščine, pravilnost in trajanja zdravljenja. V prvi vrsti si želim za lajšanje bolečine v sklepih (zlasti referenčnih), da se zmanjša aktivnost motorja, da bi se izognili dolge razdalje, osnovnih položajev in prenašanje težkih tovorov, pri hoji uporabljati palico.

Zmanjšanje vnetja in bolečine v sklepih pri deformira osteoartritisa z zagotavljanjem bolnikov z NSAID: diklofenak, nimezulida, indometacin. Močna bolečina razbremeniti blokad intraartikularno dajanje hormonskih pripravkov. Ko je tveganje za peptični ulkus drog prikazan meloksikam lornoksikam, topično - anti mazila, geli (Fastum gel). S počasno resorpcijo intraartikularno izliv izpolnila svoje evakuacijo vboda.

V začetni fazi deformiranje osteoartritisa učinkovito hondroprotektory (hidroklorid glukozamina in hondroitin sulfat), ki pomagajo ustavi nadaljnje uničevanje hrustanca in obnoviti sestavo.

Kadar dajemo lokalno deformiranje osteoartritisa fizioterapijo - aplikacije in ozokeritotherapy parafin, visokofrekvenčno elektroterapija elektroforezo z novokain in analgin, magnetna in lasersko terapijo. Okrepiti mišično-periligamentno strukture in izboljša delovanje motorja sklepov pokaže, fizioterapija, Kineziterapija, redno zdraviliško zdravljenje in balneoterapijo.

V hujših lezij onemogočanje kolka ali kolenskega sklepa zamenjavo izvedemo pri deformiranje osteoartritisu gležnje učinkovitega delovanja celotna imobilizacijskemu spoj (arthrodesis).

Inovativna nega deformiranje osteoartritisa je uporaba izvornih celic, ki nadomestijo poškodovanega hrustančne celice in aktivirajo regenerativne procese.

Napoved in preprečevanje osteoartritisa deformira

Hitrost in obseg napredovanje osteoartritisa deformiranje svojo definirano obliko, lokalizacije in starost in splošno ozadje pacienta. Artroza lahko resno poslabša delovanje okončinah, povzroči invalidnost in celo invalidnosti. V mnogih oblikah deformiranje osteoartritisa doseči odpravo odgovor bolečine, boljše skupno delovanje, ampak celotno hrustanca ni mogoče doseči v odraslega bolnika.

Preprečevanje deformira osteoartritisa je omejiti preobremenitve sklepov, pravočasno zdravljenje poškodb (zvini, modrice), kostnih bolezni Naprava (displazije flatfoot, skolioza), Redna telovadba, ohranjanje optimalne telesne teže.