Poškodbe kit

poškodbe tetive - pogosta poškodba, pri kateri gre za kršitev integritete tetive, ki je posledica izpada ali počitek. Največji klinični pomen zaradi svoje razširjenosti imajo odprt Brush poškodbe tetive in prsti. Posebnost takih poškodb je pomanjkanje self-fuzije zaradi krčenja mišic in nastanek znatnega diastasis med nepovezanih fragmentov tetive. Brez zdravljenja, rezultat postane izguba funkcije ustreznega motnje gibanja mišic, in kot posledica - omejitve ali invalidnosti.

poškodbe tetive je lahko eno ali več. Kombinacije z drugimi poškodbami istega anatomsko področje: obsežnih ran z mehko okvare tkiva, zlomi .. Ročno kosti in ščiti, itd Manj pogosto opazimo sočasno škode na druge organe in anatomskih segmentov, vključno - kostnih zlomov okončin in trupa, poškodba prsnega koša, TBI, trebuhu topo travme. Zdravljenje poškodb kit vključenih travme.

Poškodbe kit roke in prste

Pride v rane in odprti zlomi, pogosto posledica poškodb pri delu, in opazili v delovnih ključavničar in tesarstvo specialitete. Povečanje števila poškodb v domu (na primer, med predelavo v državi lesa) z razširjenostjo domačih lesnoobdelovalnih strojev v zadnjih letih. Manj pogost vzrok za poškodbe tetive vbodnih ran so pridobljeni pri predelavi hrane ali v okviru kazenskega incidenta.

Posebnost poškodbe kit z nožem ali drugim rezalnim orodjem povzročene gladka površina reza. Ko je škoda motor pride trganje contused ran, pogosto - z mehkim okvare tkiva. Obstaja odprti zlomi. pretrganje tetive površina neenakomerna, z obrobljene robom, včasih razvoloknenie tkivo kite je v precejšnji meri.

V klinični praksi v travmatologijo opazili poškodbe kit fleksornega in ekstenzorske poškodbe, vendar Pregibač žarišča so bolj pogosti, saj se nahaja v "delovni" na dlani. Vsi poškodovane kite lahko polni (skupno) ali nepopolni (delno). Najbolj hude kršitve funkcijo roke zaradi trajne izgube sposobnost za zajemanje teme pojavijo v popolni pretrganja upogibalk kit.

Glavni klinični znak popolne poškodbe tetive je izguba ekstenzorske ali fleksornega funkcijo prsta. Na kožo prsta ali pa imajo odprto rano, ki je v prvih urah po poškodbi mogoče videti odrezano ali raztrgano koncev tetive. Pozneje so konci "stroške", in je edini znak je disfunkcija. Nepopolna funkcija prelom ohrani, solza ali zareza, ki jih najdemo na tetive med rane spremembe.

Zdravljenje poškodb prstov in zapestja kit se izvaja v bolnišničnem okolju. Zdravnik opravlja a PECVD rane in postavlja osnovno kit šivanje. Obstaja veliko različnih metod za mešanje kit izbor za šivanje tehnika je narejen posebej glede na naravo in omejitev škode. Značilno uporabiti tanek najlon, najlona ali kovinsko žico. Med operacijo, natančno obnovitev kit posteljo, da se prepreči nastanek grobih brazgotina ter zagotoviti ugodne pogoje za kite slide. Potem, kratkoročni imobilizacija uda mavec, predpiše antibiotike, zdravila proti bolečinam, vadbo in fizioterapijo.

Prekrivanje osnovno kit šivanje proizvaja le v prvih 6-10 urah po poškodbi. Ko močno umazana in raztrgana-contused rane primarni šiv sprejem nobenih omejitev glede poškodb. V takšne škode in poškodbe recept več kot 6-10 ur delovati konvencionalno PECVD, ki čaka na popolne ozdravitve rane, in kasnejša intervencija za izvedbo načrtovanega sekundarnega varilnega prekrivni ali izrezanega kit in kit presadek ga nadomestiti. Pomembno vlogo pri ponovni vzpostavitvi ročno delovanje v primarnem in sekundarnem šiva tetive igra fizioterapijo, ki je potekala v času trajanja zdravljenja, do popolnih predlogov za izterjavo.

Edini primeri, ki potrebujejo zdravniško oskrbo, je ločitev ekstenzorske tetive v svoji navezanosti na nohte falango. Razlog za ločitev je zaprta poškodba - prisilna upogibanje s prstom na napetosti iztegovalke. Škoda se kaže z upogibanjem nohtov falango, aktivni podaljšanje je nemogoče. Zdravljenje - imobilizacija v položaju hiperekstenzijo nohtov kosti v 6 tednih. V odsotnosti adhezij in kroničnih lezij bolnikov je usmerjen na načrtovano operacijo.

Poškodbe Ahilove tetive

To je lahko zaprt ali odprt. Odpri poškodbe tetive običajno pojavi kot posledica nesreč - rane stekla, kovinski ostružki itd Vzrok poškodbe je zaprta prekomerno mišično napetost gastroknemius ali udarec na zadnji površini spodnje tretjine noge ... Ahilovo tetivo rupture je popolna in delna. Značilno je, da se kite raztrgana na mestu pritrditve, ali malo višje, z je proksimalni fragment močno nagnjena proti središču.

Kot pravilo, zaprte poškodbe tetive pojavljajo v ozadju prejšnjih degenerativnih sprememb in pogosto opazili pri športnikih. zaskrbljen Bolniki zaradi bolečin v območju reže ali med Ahilove tetive. Pritožujejo se tudi zaradi šibkosti nog in kršitev odvisnosti od sprednjega dela noge. Popolna prekinitev stop visi, aktivna fleksija nemogoče. Vizualno na zadnji površini gležnja edema in v prostoru, opredeljenem v območju diskontinuitete. Palpacija je boleče.

diagnoza Achilles poškodbe tetive je določena na podlagi kliničnih podatkov, lahko MRI se uporabi, če je to potrebno. V prvih dveh dneh rahlega neskladja med koncih kite mogoče konzervativno zdravljenje. Nalagajo uda sadre z največjo plantarne fleksije za 6 tednov. Kadar je pokazano, kronične poškodbe in odpoved konzervativno operacije zdravljenje.

Operacija se izvaja v skladu s stacionarnih pogojih. Konca sta povezani s pomočjo kit posteljnega vložka (zanki podoben) ali zvara Kuehne. Včasih kronične poškodbe tetive zateči k plastični Ahilove tetive presadka, ki se tvori iz stegenske fascije. Potem, obnoviti celovitost tetive plaščem, se rana zašite v plasteh in možganov. Na omet ukrivljene noge se uporablja za 2-3 tedne. V pooperativnem obdobju predpisanega zdravila proti bolečinam, analgetiki in fizioterapija. Pozneje, na fizično terapijo, masažo in toplo kopel za noge. dovoljenje pri polni obremenitvi ne prej kot po 2-2,5 mesecih.

Poškodbe patelarne kite

pretrganje vezi lahko v celoti ali delno včasih ločiti od vezi tibialni tubercle z majhno kosti ploščo. Vzrok poškodbe je odločno koleno upogib v času intenzivne kvadricepsa mišice. Predpostavlja se, da je prišlo do napake na podlagi prejšnjih degenerativnih sprememb. Glavna značilnost vrzeli je odsotnost ali slabitev podaljšanje kolenskega sklepa. Pogačice premakne navzgor, otekanje tuberosity regijo, včasih v določenem vpotezni tuberosity prosto vezi rupture. na voljo hemarthrosis.

Za pojasnitev diagnoze s primerjalno rentgensko kolena (pogačice z vnetjem roko premaknjen navzgor) MRI kolenskega sklepa in ultrazvoka. Zdravljenje operativno izvajajo v stacionarnih pogojih. Popušten koleno, ligament konča bližje skupaj in se povezati z žimnico šivanje. Ko je izolacija Kostna ploščica uporablja transossalnye šive. Imobilizacija traja 2-3 tedne. Po operaciji, predpiše antibiotike in analgetiki, v prihodnosti - fizikalna terapija, ultrazvok, Diadinamični tokove, parafina in masažo.

Škoda na tetivo na biceps

Ponavadi zaprt, je zelo redko, se pojavi, kadar prisilni gibanje ramen ali nenadne dvigovanjem uteži. Verjetnost poškodbe kit je v prisotnosti bolezni, ki povzročijo anoksijskih spremembe v mišičnem tkivu poveča. Bolnik pritožuje nad bolečino in šibkost prizadeti roki. Na površini rame zazna perednenaruzhnoy ovalnim ali okroglim oteklina, bolj opazen pri upogiba podlaket.

Diagnoza je ponavadi določena na podlagi tipičnih kliničnih simptomov v nekaterih primerih bolnikov, ki je usmerjen na ultrazvoku in MRI. Kirurško zdravljenje se izvaja redno v bolnišnici. Kite zašite vzmetnice šivi, se rana zašite v plasteh in možganov. Ročno določen s klinasto blazino za 2-3 tedne. Nato imenuje toplotna obdelava, masažo in fizioterapijo.

Škoda na kite iz kvadricepsa femoris

To je zelo redka poškodba. Običajno se pojavi v športu, vsaj - v padcev na domu. Kot predisponiranimi dejavnikov, pravijo strokovnjaki težkih tovorov brez predhodnega segrevanja mišic, degenerativne spremembe v kite tkiva in prejemajo steroide. Razlika je navadno križ, ki se nahaja tik nad pogačice ali nekoliko višje. Bolnik pritožuje nad bolečino, razširitev goleni je nemogoče ali težko.

Pojasnitev diagnoze z ultrazvokom ali magnetno resonanco. Ko delne prekinitve prekriva sadre za 3-6 tednih, nato dajemo LFK. Ko popoln prelom z tetive zašite v bolnišnici. V sveže škodo se uporabljajo vzmetnice šivi, z dolgoletno pretrganje tetive raztezek, proizvedene s pomočjo lopute nad zobmi mišic. Pooperativna imobilizacija se izvede za 6 tednov v predpisanem rehabilitacija obdobju ozokerit, parafina, ultrazvok, masažo in fizikalno terapijo.