Cistitis pri moških

razširjenost cistitis Med moškimi je veliko nižja kot pri ženskah. V urologiji je cistitis diagnosticirali pri 0,5% moških, večinoma starejših od 40 let. Netipično cistitis za moške je zaradi posebnosti moške sečnice: dolga, ozka, ukrivljena sečnice, v večini primerov zamudo okužbo in prepreči njeno vzpon v mehur. Hkrati je razvoj cistitisa pri moških je bolj pogosto posledica mehur izstopno obstrukcija - stiskanje podpuzyrnym urinarnega trakta (na ravni sečnice ali vratu mehurja), preprečuje prosti pretok urina.

klasifikacija cistitis

Po etiofaktoram razlikovati primarno in sekundarno cistitis.

Primarna cistitisa pri moških vključujejo akutne in kronične poškodbe na mehurju. Po drugi strani pa lahko akutni cistitis lahko infekcijskega izvora (nespecifično in specifično), s termično, kemično, zdravil, toksičnih, prehranjevalnih dejavnikov. Primarna kronični cistitis lahko infekcijska, travmatična, parazitski etiologije.

Cistitis pri moških ima pogosto sekundarni kronična in razvija v ozadju sočasno urološke patologije cistične ali extracystic lokalizacije.

Glede na stopnjo vnetja v razširjenosti mehurja razlikujejo materničnega vratu, fokalna in razpršeno cistitis. Glede na naravo kliničnih in morfoloških sprememb in endoskopsko sliko cistitis pri moških lahko nosijo bolezni modrikastega jezika, granulacije, hemoragično, fibrinous, razjeda, absces, gangrenous nekrotične, cistična, polypoid, vdelanimi, vrinjeno obliko.

Vzroki za cistitis pri moških

Glavni vzroki za cistitis pri moških opravlja urološke težave, ki jih spremljajo obstrukcijo mehurja izstopno in zastoja urina. se lahko ustvarijo mehanske ovire za pretok urina tujki in kamne v mehurju, tumorjev, diverticula, BPH, sečnice striktura. Fantje pogosto spremljajo cistitis fimoza - zožitev kožice, nevrogenega disfunkcija mehurja.

Nalezljive cistitis pri moških navadno razvije na ozadju uretritis, prostatitis, orhitis, vezikulita, epididimitis. Aktivatorji cistitis pri moških kot pri ženskah cistitisa, prednostno štrlijo nespecifične bakterije - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, kvas Candida glive in drugi. Posebni cistitis pri moških povzroča mikoplazme, klamidija, Trichomonas, Mycobacterium tuberculosis, gonokokkom. Redka oblika cistitisa pri moških aktinomikoza, purpura, shistosomiazo s sod.

Nalezljive cistitis pri moških lahko rastejo navzgor, navzdol, lymphogenous, hematogenim, neposredne načine. Ko naraščajoče vdor patogenov priti v mehur iz sečnice, prostate, testisov ali epididimisa, semenskih mešičkov. Top-down mehanizem opazili pogosteje pri ledvic tuberkuloza, pielonefritis, pyonephrosis. Hematogenim sani patogeni v mehurju poteka iz oddaljenega septičnega žarišča na voljo tonzilitis, sinusitis, odrgnine, pulpitis .. je Itd Neposredna okužba običajno povezana z lastni endourological manipulacijo - kateterizacija mehurja, Cistoskopija. Prav tako se lahko pojavi neposrednim hit patogenov v mehurju, v prisotnosti fistule mehurja, odprtje svetline mehurja appendicular prodrli, absces prostate.

Med drugimi dejavniki, ki povečujejo verjetnost cistitis pri ženskah, je treba opozoriti, diabetes mellitus, hrbtenica poškodbe, transuretralno kirurgija (resekcija prostate, sečnice rak, sečnega mehurja), stres, izpostavljenost hladno, alkohol, začinjene hrane.

Simptomi cistitisa pri moških

vodilni manifestacije akutni cistitis samci so pogosto uriniranje (v t. h. nokturija), nujnost, težko in boleče uriniranje znakov (strangury) terminala hematurija, urinska zamegljen. Povezani simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo in mrzlico, zmanjšala invalidnosti.

Bolečina med uriniranjem, še posebej v začetni in končni fazi, skupaj z ostro bolečino in pekoč občutek v sečnici. Zunanje miktsii čutil bolečine v suprapubic območju, dimlje, moda, penisa. Obseg enem deležu urina se zmanjša na 10-20 ml, v nekaterih primerih, se lahko razvije urinske inkontinence.

Tipični simptomi cistitisa pri moških so levkociturija in pyuria, mikroskopskega ali makroskopska hematurija.

V hujših oblikah cistitis pri moških (hemoragični, phlegmonous, gangrenous) razvija zastrupitev zaradi visoke telesne temperature, a, oligurija. Urin je motna barva, Trud vonj, vsebuje nečistote krvi, fibrina plasti odtrgani sluznico.

kronični cistitis označen s tem pri moških vitkejši simptomov, lahko valovito ali kontinuirno med stabilna. V kronični cistitis pri moških ni tako pogosto uriniranje in boleče boleznennoe- shranjene levkociturija, proteinurija, periodične mikroskopska hematurija je primes sluzi v urinu.

Zapleti cistitis v moškim lahko paratsistit (vnetje paravesical celuloza), pielonefritis, sclerosis stene mehurja z ostrim zmanjšanjem prostornine.

Diagnoza cistitis pri moških

Moški s sumom cistitis je treba opraviti celovit pregled na urologu.

Pri moških, cistitis obvezen pregled genitalij, palpacija moda, prostate skozi danko. Te študije bi bilo mogoče potrditi ali izključiti povezave z fimoza cistitis, in prostatitis orchiepididymitis.

Za določitev patoloških floro, ki povzročajo cistitisa pri ženskah, opraviti bakteriološke kulture urina in sečnice razmaz, študija PCR v genitalnem strganjem okužbe. V urina Zaznali rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, sluz in epitelija v velikem kolichestve- za tuberkulozo cistitis je označen s kislo reakcijo urina.

Da bi izključili organsko obstrukcijo, ki ga pogosto spremlja cistitis pri moških urofloumetriya- izvedena tako, da se potrdi ali izključi detruzor-zapiralke dissinergija - urodinamskih pregled.

Holding ultrazvok mehurja z akutno vnetje mehurja pri moških je težko, ker pacienti ne morejo kopičijo urina, vam omogoča, da vizualizirati steno mehurja v razširjenem stanju. Zato najpomembnejša pridobijo ultrazvok prostate z določitvijo preostale količine urina in ledvic ultrazvokom, ki omogoča, da razkrije patoloških sprememb urinarnega trakta, komplikacij cistitis pri moških.

Če bruto hematurija in kronični cistitis pri moških je Cistoskopija. Med endoskopski pregled ne prepozna vrsto in obliko vnetja, da prepoznajo kamne, tumorje, tujkov mehurja biopsijo, da bi ograjo.

V dvomljivih situacijah, kot tudi difdiagnostiki izvaja cystography, večrezinski cystourethrography.

Cistitis Zdravljenje pri moških

V akutni fazi cistitisa pri moških, potrebnih za uskladitev s posteljo počitek, pitje veliko tekočine (najmanj 2-2,5 litra tekočine na dan), z izjemo oster, začinjene, slan, kislimi živili, alkohola, abstinenca od spolnim odnosom. Pri akutnem retencije urina ali nepremagljiva bolečine lahko zahteva hospitalizacijo.

Vzročni zdravljenje cistitisa pri moških zahteva porabo antibiotikih: največ fluorokinolonov, cefalosporini, nitrofuranov- najmanj - penicilina, 5-7 dni. Zdravljenje cistitisa pri moških prikazuje razporeditev zeliščni medicini, zeliščni uroseptikov (kanefron, Phytolysinum). Za lajšanje bolečin se uporabi injekcijskih in tabletah NSAID-ov, mišični relaksanti.

V nekaterih primerih, opravili mehurja namakanje z antiseptiki, ki imajo predpuzyrnyh, intravezikalno, Presacral novokain blokado. Po lajšanje akutne vnetje zdravljenje cistitisa pri moških dopolni z fizioterapijo: sej inductothermy, elektroforezo, UHF-terapijo, ultrazvokom, magnetno terapijo in magnetna, blata aplikacije.
Pri ugotavljanju človeka priloženo cistitisa uroloških bolezni, njihovo odstranitev je potrebno - zdravljenje pielonefritisa, prostatitis, epididimoorhita, ledvični kamni, BPH, prostatektomija.

Ko je deformacija vratu mehurja prikazano TOUR urinske puzyrya- z uretre strikturami izvedemo njen sondiranje. Brazgotin skleroza mehurja lahko zahteva izpolnitev enostransko nephrostomy, poltrdega ureteroureteroanastomoza, ureterosigmoanastomoza ileotsistoplastiki gospodarstvo.

Preprečevanje cistitis pri moških

Prepreči razvoj cistitisa pri moških omogoča skladnost z osebno higieno, preprečevanje STD, odpravo stresa in izpostavljenosti mrazu, zgodnje zdravljenje bolezni moški reproduktivni sistem, pielonefritis, septični sanitarij žarišč. Pri izvajanju endovezikalnyh raziskave in manipulacije zahteva skrbno upoštevanje asepso, antibiotično napredek.