Rak uho

Rak na uho - redka malignimi boleznimi, ki se navadno razvije iz epitelijskih celic, v nekaterih primerih - da bo od mehkih tkiv. To je približno 1% skupnega števila raka. Običajno prizadene ljudi, več kot 40 let. Moški in ženske so enako verjetnost, da zbolijo za rakom na uho. Prvi Najbolj pretežno naseljeni uhlja tumorji (80%), drugi - neoplazem zunanji sluhovodi (15%), tretji - uničenje srednjega ušesa (5%).

maligni uho tumor Pogosto se pojavi ob robu travmatičnih poškodb in kroničnih vnetnih procesov. Rak uho brstenje okoliških tkivih lahko prodre v notranje uho struktur presenetljivo možganski živec povzroči mening karcinomatoza in masiven krvavitev, zaradi uničenja notranje karotidne arterije. V kasnejših fazah raka ušesa metastazira regionalnih bezgavk. oddaljeni metastaze označene redki. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in otorinolaringologijo.

Vzroki za raka ušesa

Vzroki za te bolezni ni dobro uveljavljena, vendar pa strokovnjaki opredeljuje številne dejavnike, ki prispevajo k njenemu nastanku. Med temi faktorji - vnetje in predrakavih bolezni ušesa. Predhodnik raka na uho lahko postane polip, mejni nevus ali kronična razjeda. Verjetnost malignosti se poveča tudi s prisotnostjo kroničnih otitis in laringitis, brazgotine opekline, ozeblinah in poškodbe ušesa.

Poleg tega je število bolezni, ki povzročajo razvoj postopkov rakom na področju ušesa, točka psoriaza, kronična ekcem in SLE. Vloga pri razvoju raka ušesa igrajo eksogenih dejavnikov, vključno - pretiranega izpostavljanja soncu (raka ušesa) in ionizirajočim sevanjem. Manj pomemben sta visoka vlažnost in nizke temperature, ki prispevajo k nastanku ušesu in nazofarinksa vnetnih bolezni. Nekateri strokovnjaki opozarjajo na prisotnost genetske predispozicije za raka.

Razvrstitev raka ušesa

Glede na lokalizacijo ušesa sta dve vrsti raka: tumorji zunanjega ušesa in srednjem ušesu. Tumorji zunanjega ušesa, ta pa je razdeljen na dva podtipov: tumorje ušesni in sluhovodu. Glede vzrokov za primarno in sekundarno razlikovati raka uho. Glavni poudarek se zgodi, ko malignost Uho tkivne celice, običajno posledica sekundarnih malignomov brstenje od sosednjih organov (npr, nazalno, obnosnih sinusov in t. D.).

Tam exophytic in endophytic tip rasti tumorja. Endophytic tumorji rastejo predvsem v notranjosti države, exophytic - v telesnih lumen. Glede na mikroskopske strukture so tri vrste tumorjev: cerativne, infiltracijsko in vegetiranje samici. Glede na naravo histološko strukture treh vrst raka poškodb na uho:

• Spinotsellyullyarnaya epiteliom. Razvija iz epitelnih celic. Ta vrsta raka ušesa značilna hitra rast. Ko je nameščen v ušesih je lahko krvavitev Bradavičav izrastek široke baze, z lokalizacijo v slušni kanal in izgleda erozije ali reniform izrastka. Včasih se razteza čez celotno sluhovodu.
• basaloma. To izvira iz epitelijskih celic. Ta vrsta raka ušesa je značilna počasna rast in pozno metastaz. To je ulkus ali ploska tvorba tumorja spominja brazgotin.
• Sarkom. To izhaja iz osnovnega vezivnega tkiva. Zelo redki. Značilna počasna rast na lokaciji na območju ušesa in hitro - z lokalizacijo v slušni kanal.

Včasih pride v uho melanom, teče tako kot drugi melanoma kože.

V klinični praksi, klasifikacija štiri faze, kar kaže na razširjenost raka uho:

• faza 1 - tumor vpliva na kožo zunanjega ušesa ali srednjega ušesa sluznice biti nepoškodovane hrustančne in kostne strukture.
• faza 2 - tumor prodre v hrustanca zunanjega ušesa ali srednjega ušesa kosti, vendar ne dlje od kompaktne kosti plasti.
• faza 3 - rak uho širi izven kompaktne plasti in vpliva na regionalne bezgavke.
• faza 4 - razpada pokazala velik tumor, ki vpliva na sosednje anatomsko obliko in prodrejo v globoke limfnih vozlov vrat k tvorbi konglomerate. Včasih rak ušesa daje hematogenim metastaze.

Zunanja Rak uho

V začetnih fazah raka uho lahko asimptomatski. Pozneje, bolniki pritožujejo zaradi srbenja, zvonjenje v ušesih in poslabšanje bolečine na prizadetem območju. Območje zunanje školjke ali zunanji sluhovodi zazna vozlišča ulkus ali granulacijo. Rak uho postavljenih v sluhovodi coni krvavitvami pogosteje v primerjavi s tumorji uhlja. Obstajajo resni, sluz ali gnojni izcedek. Ko se metastaze raka uho regionalnih bezgavk razkrila svojo rast.

Po kalitev notranjega ušesa in sosednjih delov anatomskih struktur z okvaro sluha, izgovarja sindrom bolečine, paraliza obraznih mišic zaradi tvorbe obraznega živca in intrakranialne zapletov. Diagnozo "raka na uho" razstavo, ki temelji na otoskopijo, PAP citološki in histološko preiskavo podatkov. Za določitev razširjenosti bolnikov procesa usmerjenega na MRI, CT in rentgenskega lobanje. Diferencialna diagnoza raka ušesa izvedemo z vnetnimi boleznimi ušesa, jok ekcem Tuberculomas, lupus eritematozus in benignih neoplazem zunanjega ušesa.

Bolniki s stopnjo 1 rak ušesa daje radioterapijo. Ko shranite ostanke tumorjev po obsevanju opravljajo elektrokirurški. Bolniki z rakom ear 2 korakih, izvedenih v kombinirani terapiji - klasična kirurška odstranitev ali vozlišča electroresection kombinaciji s preoperativno radioterapijo. Ko so procesi v zunanji sluhovodi se izvaja popolno odstranitev Pinna. V koraku 3 ušesa zdravljenja raka sevanja dajemo v povezavi s kasnejšo razpona operacijo. Bezgavke seciramo skupaj z vlakni, kadar pluralni metastaze v koraku Crile. Prognoza raka je odvisna od lokacije ušesa in procesnih korakov. Prej diagnosticirali in več distalno nahaja tumorji - večja je verjetnost ugodnega izida.

srednjega rak uho

V začetnih fazah simptomi podobni simptomi kronično vnetje srednjega ušesa. Najpogostejši zgodnji znaki raka so ušesa izguba sluha in gnojenje. V območju sluhovodi lahko pride granulacijo. Med kalitev osnovnih bolečine tkivo poveča intenzivnost, bolniki z rakom obsevanja v uho znamke bolečine v glavi in ​​vratu. Rast granulacije postane hitrejši, granulacija krvavijo enostavno. opazovana omotica in hitro napredujoče izgube sluha.

Nato je klinična slika dopolnjuje simptomov raka uho nakazujejo poškodb različnih anatomskih struktur. Z vključevanjem obraza in trigeminusnih živcev pojavijo ostro bolečino in paralizo obraznih mišic. Med kalitev žrelu in motenj v obušesni žlezi opaženih pri požiranju in težave z gibanjem čeljusti. V razmnoževanje rakavih uho možganskih ovojnic razvija rakavih meningitis. S porazom notranje karotidne arterije je lahko težka krvavitev. Regionalne bezgavke povečanje velikosti, postopoma izgubijo njihovo mobilnost, da nastane konglomerate z okoliško tkivo lahko - s središči razpada.

Diagnoza temelji na otoskopijo, lobanje slikanje in biopsijo sledi histološko preiskavo. Pri izvajanju otoskopijo pokazala obsežno, enostavno krvavitve območij. Radiographs v skupnih procesih označene žarišč uničenje. Za pojasnitev obsega poškodb pri bolnikih z rakom na uho je usmerjen k posvetovanju z nevrologom, se možgani MRI predpisane in druge študije. Diferencialna diagnoza vključuje kronični gnojno vnetje srednjega ušesa, osteomielitis senčnica, sifilis, tuberkuloza in karotidne chemodectoma.

Pri raku, uho, bobnična votlina omejena zunaj, kombinirana terapija poteka - izvajamo delne vsote resekcijo časovnega kostmi ali mastoidectomy podaljša v povezavi s pre- in postoperativno kilocuritherapy. Ko lymphogenous metastaza raka hkrati uho z odstranitvijo glavni poudarek delujejo regionalne bezgavke ali izrezu (z več metastazami) delovanje Crile. V kasnejših fazah predpisana paliativno obsevanje. Kemoterapija manj učinkovito. Pri raku na uho se včasih uporablja v kombinaciji z radioterapijo v paliativno zdravljenje konzervativno. V sarkom uho, se ta metoda ne uporablja.

Prognoza je odvisna od obsega malignosti. Po radikalni operaciji raka ušesu, bobnična votlina omejena stene, pojavlja pogosto pozdravi. V lezij sosednji anatomske strukture, zlasti na sredini lobanjske kotanjo, zygomatic kosti in osnovno, meningealnimi membrane in notranjo karotidno arterijo slabo prognozo. Bolniki z napredovalo umre raka procesov gnojnim ušesa in intrakranialnih zapletov.