Tenosinovitis stopala

Tenosinovitis stopala - sinovialno vnetje tetiv, razporejenih na hrbtu ali plantarna površine stopala. Razlog za razvoj primarnega tenosinovitis običajno postane mikrofrakture ovojnic kit zaradi povečane obremenitve ali motnje anatomskih odnosov različnih struktur stopala. Primarni tendovaginitah stopala so pogosto diagnozo smučarje, drsalcev in baletnih plesalcev, pa tudi ljudi, ki trpijo flatfoot in drugi prirojeni ali pridobljeni stopala deformacij.

Akutni gnojni tendovaginitis ustavi pride zaradi stika ali hematogene širjenje okužbe z gnojnim centra (ko okuženi rana stopala, panaritiums, arthroempyesis, osteomielitis, absces, celulitis in t. d.). Kronična tendovaginitah lahko razvije na različnih specifičnih in nespecifičnih nalezljivih bolezni: tuberkuloza, gonoreja, bruceloze ali gripa. V revmatične bolezni (Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis, sistemske skleroze, revmatizem in revmatoidni artritis) Kronična tenosinovitis noge zaradi strupenih narave reaktivna vnetja.

Razvrstitev tendovaginitis stopala

Glede etiološki dejavniki v kliničnih Ortopedija in travmatologija izoliran nalezljiva (specifična in nespecifična) in nevnetni (strokovno in reaktivno) tendovaginitis nogo. Ob upoštevanju značilnosti seveda so akutna in kronična tenosinovitis, glede na naravo vnetja - gnojni, resni in seroplastic tenosinovitis. Poleg tega, da je klasifikacija bolezni, ki upošteva spremembe v patogenetske sinovije vagine:

• Začetna ali lahka oblika. Hiperemika sinovialna vagine, njegova zunanja plast razkriva perivaskularni infiltrati.
• Eksudativni resni obliki. Sklepna ovoj izliv kopiči, klinično pokazala rahlo oteklino na prizadetem območju.
• Kronična konstriktivnim obliki. V sklepno vagine razvoj Sklerotičan spremembe. Razlike v strukturi posameznih plasti zmanjšuje sinovije, vagine postane manj elastična zmanjšal (stenoza).

Simptomi tenosinovitis stopala

Bolniki skrbelo bolečine pri hoji na območju prizadete kit plaščem razkriva bolečo oteklino. Za akutno nespecifične tenosinovitis, pogosto se pojavljajo na dorsum stopala, ki je označen z ostrim nastopom. Oteklina se pojavi nenadoma, okoliška tkiva hitro nabreknejo, oteklina lahko razširil na celotno peš in celo na golen. Gibanje je omejena v nekaterih primerih oblikovanih kontraktur.

Nalezljive tendovaginitah stopala spremlja hitra rast temperature, slabost, utrujenost, mrzlica, glavobol, regionalnega razvoja limfangita in limfadenitis. sindrom bolečine intenzivnejša kot pri akutnem nespecifične obliki. Krepitiruyuschie akutna tenosinovitis običajno pojavi na zadnjem delu stopala. Oteklina se hitro pojavi, vendar oteklina je ponavadi manj izrazita kot v nespecifične tenosinovitis. Palpacijo med premikanjem kit opredeljujejo crepitus (značilno nežno crunch). Gibanje je omejeno, boleče.

Prehod akutne aseptični tenosinovitis stopala kronično. Opazovani bolečina in omejena gibljivost. Ko zunanja preiskava je pokazala, elastične niti podoben nastanek vzdolž prizadete tetive. Včasih otipljiv "riž organi" (majhna žarišča pozidave) je mogoče zaznati nihanja. Zelo pogosto "riž organi" so opazili v tuberkulozne tenosinovitis.

Diagnoza in zdravljenje stopala tenosinovitis

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih znakov. Pri akutnem vnetju gnojni v analizo krvi določimo levkocitoza, povečana določanje sedimentacije eritrocitov in povečanje števila vbodnih nevtrofilcev. Prepoznati patogen in določimo občutljivost na antibiotike se izvaja neposredno mikroskopsko in bakteriološko preiskavo gnoj. Za izključuje drugih patoloških procesov (npr artroza majhne spoji stopala) prirejena za rentgenske žarke stopala pa potrditi diagnozo, te študije ni mogoče uporabiti kot rentgenskega le povečan mehkega tkiva viden.

Na začetni stopnji bolnikov bolezni je prikazana v mirovanju. V akutni fazi zagotovi dvignjenem položaju okončina imobilizacija se izvede na elastični povoj ali obližem opornico. Pri zdravljenju akutnih nespecifično okužbo predpiše antibiotikih zdravil za spodbujanje imunosti. Pri akutnih aseptično tendosinovitis uporabljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil (fenilbutazon, indometacin), z uporabo anti-tuberkulozne zdravila (PASK, ftivazid, streptomicin).

Po odpravi pojavu akutnega vnetja v vseh oblikah bolezni predpisane vadbe terapijo in postopkov fizikalne terapije od: elektroforezo novokain in hidrokortizon, ultravijoličnim žarkom, mikrovalovna zdravljenje, UHF, ultrazvoka. V akutnih procesov gnojnim delujejo v sili obdukcijo in odvajanje tetive ovoja pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike izbrane upoštevamo občutljivost.

Zdravljenje kronične tenosinovitis vključuje uporabo zgornjih metod fizioterapijo, mineralnih voskov, parafin, elektroforeza Lydasum, masaže in fizikalne terapije. Bolnik je predpisana NSAID, glukokortikosteroid zdravila (deksazon, metipred, hidrokortizon) uvedemo v prizadetem območju. Ko slabo ozdravljiva krepitiruyuschie tendovaginitah včasih uporabljajo radioterapijo. Ko se vnetje kit ovoja zaradi revmatične bolezni in dodeljen osnovne protivnetne učinkovine, phonophoresis s hidrokortizonom in elektroforeze z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Indikacije za operacijo so konstriktivnim in trajanje sedanjega obliko bolezni odporne na medicinski terapiji. Operacija je bila izvedena v načrtno. Tetive plašč popolnoma izrezali, podkožno tkivo in koža je zašite. Noga za dva tedna je določena mavca škornje, predpiše antibiotike, fizikalna terapija in fizioterapija. Je prognoza po operaciji je dobro, v večini primerov, na dolgi rok pa je popolno okrevanje funkcije.