Sinovitis od ramenskega sklepa

Sinovitis ramenskega sklepa - vnetje v sinovialni (notranji) skupno lupine. Spremljati kopičenje večjih količin tekočine. Reakcija na znotraj poškodbe, sinovialna draženja membrana poškodovan hrustanec ali kostni fragment vezi odpovedi aparati, metaboličnih motenj, zaradi delovanja okužbe ali alergen. Drugi manj pogosti sinovitis (Npr sinovitis kolenskega sklepa). Zdravljenje bolezni je odvisno od osnovnega patologijo povzročila, da lahko opravlja travmatologija, ortopedija, revmatologijo, alergije in druge strokovnjake.

Razvrstitev in patogeneza sinovitisa v ramenskega sklepa

Sinovitis lahko aseptično ali nalezljiva. Najpogostejši aseptično sinovitis - travmatična, čemur sledi, padajoče alergijski, nevrogensko, izzvala motnje izmenjavo in endokrinih itd Adrift aseptično sinovitis lahko akutna ali kronična narave izlivom - .. serozni, villezno-hemoragični ali serološko fibrinoid ( adherens). Za akutnega sinovitisa je značilna serozni vnetja z označenim vaskularno reakcijo sinovialni ovojnici.

ob kronična sinovitis serozni vnetje redka, mešane oblike prevladujejo. Kronična serološko fibrinoid sinovitis spremlja nastanek izcedek bogato fibrin. Fibrinska strdkov v obliki kapljic in filamentov, ki se nato kondenzira in se lahko tvorijo znotraj prosto telo. Pri kronični sluznice (villeznom ali villezno-hemoragične) sinovitisa pokazala sklerotično in hipertrofiranem resic notranjo ovojnico, in ki lahko tvorijo otshnurovyvatsya hondromnye telesa in riža celice.

Pri akutnih oblikah sinovitis je notranja ovojnica kapsule ne spremeni, če izpostavimo kronične fibrotične degeneracije, kar izzove tvorbo začaran krog. Patološke spremembe sinovialni ovojnici se slabo absorbira tekočino tvorjen kronično ponavljajoča hydrocele skupno akumulacijo tekočina stisne sinovialno kapsulo in vezi odsek, vpliva na krvni in limfni obtok in stimulira nadaljnje degenerativne-anoksijskih spremembe v spoju.

Infekciozna sinovitisa običajno poteka akutno in spremlja nastanek gnojni izcedek. Razlog za razvoj te oblike sinovitisa postane pin, haematogenous ali lymphogenous okužba drsenju. Ko kontakt osemenitev mikrobni patogeni napadejo spoj z abrazijo, rezine, raztrgana ali sesekljan rane, zavrite, absces ali celulitis v sklepu. Hematogenim in lymphogenous okužba lahko ob akutnih nalezljivih bolezni, in septičnega žarišča v oddaljenih segmentih opazili. Ko hematogene širjenje mikrobov vstop na ramenski sklep skozi krvni obtok, s NODAL - preko limfe.

Simptomi sinovitisa v ramenskega sklepa

Bolnik trpi zaradi akutne aseptične sinovitisa, kartonom zmernega ali šibko bolečine in nelagodje v ramenskega sklepa. Povezana površina rahlo nabrekla, je skupno povečal obseg, konture poravna. Včasih se je ostro ni označena lokalno hiperemijo in hipertermija. Gibanje nekoliko omejena. Palpacijo določeno šibko bolečine, cluster z veliko količino tekočine zazna nihanja. Pri aseptičnih kronične bolečine sinovitis in otekline so manj izraziti s podaljšanim prevladujočimi simptomov sekundarne degenerativne spremembe rege.

Akutni gnojni sinovitis začne nenadoma, da se razvije v nekaj urah ali dneh in spremljajo hude bolečine, povečanje ob najmanjšem gibanja. Domoljubna skupno, rama zaokrožena, so koščene izbokline zglajene, koža nad prizadetem območju je vroče, zardel. Palpacija močno boleče. Obstajajo znaki zastrupitve: vročina, utrujenost, oslabelost, slabost, bruhanje in glavobol. V krvi je pokazala vnetnih sprememb.

Diagnoza in zdravljenje sinovitisa v ramenskega sklepa

Najbolj informativne študije ugotoviti vzrok in narava vnetja so terapevtsko in diagnostično punkcijo sledila študija pikčasti, biopsije sinovije, slikanje, arthropneumography, ramenskih sklepov ultrazvok, CT in MRI na spoju ramenskega sklepa. Če je potrebno uporabiti artroskopijo - terapevtsko in diagnostično metodo za oceno sprememb v spoju z neposrednim vizualni pregled z uporabo posebne opreme. Za katerega obstaja sum, alergijske reakcije, endokrine in presnovne motnje, imenuje se posvetujte z allergist, endokrinolog in druge strokovnjake.

Zdravljenje sinovitisa običajno konzervativno. Bolnikom svetujemo, da počitek, imobilizacija se izvaja, če je potrebno z uporabo trikotni povoj. Ko velike količine tekočine kopičenje punktirujut joint. Predpisujejo analgetiki in NSAID pri nalezljivih sinovitis uporabljajo antibiotiki. Pri kronični aseptičnega postopka izvedemo korekcijo metaboličnih motenj, ki uporabljajo inhibitorji proteolitičnih encimov (hialuronidaza, proteaze, lizocim) in stabilizatorji lizosomalnih membran (kontrikala, trazilola).

Bolniki usmerjen na fizioterapijo: phonophoresis s kortikosteroidi, UHF, magnetne, lazonilom elektroforezo in heparina kontrikalom. Obdobje okrevanja se izvaja gimnastiko. Operacija je navedeno v dolgotrajne med kronične sinovitisa, neučinkovitost konzervativno terapijo in razpoložljivosti nepopravljive spremembe v sinovialni ovojnici. Odvisno od obsega in resnosti postopek izvedemo popolno, delne vsote ali delno synovectomy ramenskih sklepov. V pooperativnem obdobju predpisal antibiotike, fizioterapijo, fizikalne terapije in masaže.