Varic

Varic - instrumentalne Postopek za diagnosticiranje bolezni požiralnika z endoskopom (sonda) upravlja preko ustne votline.

Ta metoda pregleda vizualno pregleda notranjo steno požiralnika, da razkrije patoloških sprememb v telesu, in prav tako izvede potrebne diagnostičnem ali terapevtskem manipulacije, npr vzorčenje material za histološko pregleda, ekstrakcijo tujkov, itd hemostazo.

Glede na to, da je ta metoda informativne narave in relativno varna, nedavno gospodarstvo varic je zelo razširjena, in to se lahko izvede v izvenbolnišnično.
Varic izvedena v načrtovanem ali sili osnovi, in se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji. Značilno je, da je raziskava izvedena s pregledom želodca in dvanajstnika v fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), vendar se lahko dodeli na neodvisen način diagnoze.

Indikacije prvedeniyu varic

Indikacije za diagnostiko varic:

- Razvoj požiralnika nepravilnosti
- ahalazije (zoženje spodnjega ezofagealnega sfinktra na stičišču požiralnika v želodec in nenormalno širitev požiralnika nad njo)
- vnetnih in ulcerozni bolezni požiralnika - ezofagitis,
- diverticula in tumorji požiralnika,
- gastroezofagealna refluksna bolezen - obratno pretok hrane iz želodca v požiralnik,
- tujek,
- Ocena škode na kemične opekline požiralnika v 7-10 dneh po izpostavljenosti jedke,
- striktura brazgotine (fuzija) požiralnika, npr zaradi kemičnih opeklin, za izbiro optimalne velikosti bougie opravil - napravo, ki se uporablja za razširitev požiralnika lumen,
- biopsija - otschipyvanie majhno območje tkiva je treba preučiti pod mikroskopom (PAP citološki in histološke študije, na primer, za razjasnitev postopka malignosti).

Indikacije za medicinsko varic:

- požiralnik odstranitev tujkov,
- uporaba sklerozirajoči agentov s ezofagealnega krčne žile za zmanjšanje tveganja za krvavitev iz žil,
- hemostaza uporabo elektrokavterizacijo ali prekrivni posnetek na plovilu krvavitev,
- Uvedba bougie opravili z neposrednim prikazom med bougienage.

Indikacije za zgornji GI endoskopijo z uporabo splošno anestezijo:

- velik tujek požiralnik,
- zagozditvijo sum tujke v steni požiralnika,
- sluh in govor pri bolniku,
- duševna bolezen,
- v zgodnjem otroštvu,
- bolezni srca in ožilja.

Kontraindikacij.

Nosilna varic kontraindicirana pri teh bolezni:

- splošno grob stanja pacienta,
- kemičnih požiralnika gori v akutni fazi (7-10 dni)
- akutne nalezljive bolezni,
- akutne bolezni notranjih organov - slepiča, pankreatitis, ileus,
- hude kardiovaskularne bolezni - aortna anevrizma, akutni miokardni infarkt, pljučni edem, dekompenzirana srčna bolezen v končnem stadiju odpovedi kronična srčna,
- nevrološke bolezni - akutna kap, travmatske poškodbe možganov, in tako naprej.

Poleg tega lahko študija je pri bolnikih s hudo ukrivljenost hrbtenice v vratnih prsnega regiji in z znatnim debelosti težko.

Priprava za študijo.

Varic se izvaja izključno na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo vsaj 5-6 ur pred postopkom. Glede na to, da v večini primerov, je študija ni omejena na pregled samo enega požiralnika, in obsega nadaljnji pregled želodca, nato pa dva ali tri dni, da odpravijo draži hrano (maščobe, slano, pikantno), da bi se alkohol in cigarete, pa tudi začasno prenehali jemati zdravilo po posvetu z zdravnikom.

Študija.

Varic se lahko izvede v ambulanti ali v bolnišnici, načrtno ali sili osnovi. 20-30 minut pred postopkom na oddelku, iz katere je bilo poslano bolnik za preučitev, ali neposredno v pisarni endoskopije, je bolnik daje subkutano in atropina Promedolum doseči boljšo sprostitev mišic požiralnika in za sedacije.

Po razlagi, da bolnika v bistvu izvedla študijo in podpisom informirano privolitev pacienta v za postopek, lahko zdravnik začel vodenje varic. Ko se postopek izvede v lokalni anesteziji, lahko bolnik vzame sedečem položaju, ki leži na hrbtu z povešene ramena in glavo, ali leži na levi strani. Raziskava se izvaja predvsem kot takrat, ko FEGDS leži na njegovi levi strani.

Z dikaina raztopine namakanje proizvaja jezika in žrela za izgubo občutljivosti in zatiranje gag refleksa. Nadalje, pod nadzorom zdravnika o esophagoscope dajemo pacientu v vzdolžne osi ustne votline, in po peresa, zdravnik vrti esophagoscope tla in ga nosi skozi grla in dosegli vhod v požiralnik. Na tej točki, je bolnik prosil, da bi požiranju predlog, po katerem je endoskop brez napora v požiralniku. Nadaljnji pregled se opravi požiralnika sluznico, če tehnična oprema omogoča, lahko institucija prikaže endoskopski sliko na monitor nameščen v omari, in nato shranite fotografski in video na digitalnem mediju.

Po odstranitvi pregled endoskopa, je bolnik prosil, naj počaka za sklenitev zdravnika, in potem lahko greš domov, če je bila raziskava izvedena na načrtovano pot, in ni našel nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje, ali je bolnik hospitaliziran v bolnišnici, ko varic se izvajajo v okviru nujnih indikacije, in potrebo, da se obravnavajo v bolnišnici.

Celoten postopek traja manj kot 20 minut, kar povzroča neugodje pri pacientu samo pri uvajanju varic. Možni bljuvanje, zadušitve občutek in želja, da bi kašelj. Za študij ni prinesel precejšnje nelagodje, naj bolnik sprostite, sedi ali uleže, ne premika, in sledite na zdravniško ekipo. V naslednjih nekaj urah lahko povzroči kašelj in surovost v prsnice. Če ti simptomi ne izginejo v enem dnevu ali več, naj bi jim povedati svojemu zdravniku.

Izvedba postopka pod splošno anestezijo, označen s tem, da ima bolnik daje endotracheally vdihavanju anestetik, in gre v stanje pripravljenosti za čas, potreben za postopek. Nelagodje se lahko pojavijo v času prebujanja.

Rezultati dekodiranje.

V protokolu študije bo bolnik vidite glavne značilnosti požiralnika sluznice. Običajno, sluz je rožnato in sijočo naguban površino. Gube postane večja pri prehodu v želodec. Tudi nastopi normalno požiralnika peristaltiko, in sicer zaporedno krčenje mišic do želodca. V primeru patoloških sprememb so opisani po svoji naravi (tujka, razjede v strjevanju krvi, divertikulitis, itd), lokalizacije in količino.

Fotografije normalnega požiralnika v zgornjem GI endoskopijo

Zapleti varic.

Če lahko izvaja varic redko razvijejo zapleti, kot so perforacije (s pripravo vrtine) požiralnika steno, krvavitve, šok in anafilaktične alergijskih reakcij, akutne respiratorne odpovedi in srčne aktivnosti.

Preprečevanje zapletov je popolna zbirka podatkov o alergijskih bolezni prenesenih prej, in mehke, brez večjega napora v uvod esophagoscope lumen na v požiralniku, da bi preprečili njegovo škodo.