Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija, ali Banti sindrom je eden od kliničnih manifestacij različnih patoloških stanj. V večini primerov, je bistveno povečanje jeter in vranice zazna presejalni pregled ali pregled bolnika za druge bolezni. Hepatosplenomegalija - ne loči nozokomialne enote, ampak le sindrom določene bolezni. Najpogosteje se pojavi v starostni skupini do 3 let - to je posledica povečane pogostosti intrauterini okužbe in rak patologija pri otrocih. Pogosto v prisotnosti hepatosplenomegalija pri bolniku ne kažejo drugih kliničnih manifestacij koli bolezni. Taki primeri zahtevajo dolgotrajno opazovanje, pravočasne ponovne preglede za odkrivanje patologijo povzroča hepatosplenomegalija.

povzroča hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija lahko privede do bolezni hepatobiliarnega sistema patologije ali drugih organov. Običajno lahko rob jeter se pretipati pri zdravih ljudeh, je oster, gladka in elastična. V patologije jetrnih lastnosti robnih razlikujejo: kardiovaskularnih bolezni postane zaobljeni in ryhlym- z rakom - trdo, gručasto. Spodnji rob vranice ne običajno otipljiv.

Razlog je lahko hepatomegaliji različnih patoloških stanj. Najpogosteje je ta izguba jetrnega tkiva (difuzni akutno ali kronično vnetje, nastajanje regenerativnih vozlišč, fibroza, znotraj ali zunaj jeter cholestasia, tumorja, ciste . Itd.) - kardiovaskularne motnje (kongestivno srčno popuščanje, v ozadju CHD, hipertenzija in okvare srca, konstriktivnim perikarditis, endoflebit jetrne žil). Bolniki z hepatosplenomegalija pogosto najdemo drugačen parazitske parazitske bolezni, infekcijske bolezni (malarija, leishmanioza, bruceloze, mononukleoza), Motnje jetra in žilni sistem portala. Zelo verjetno, da razvijejo sindrom in bolezni krvi (levkemija, huda anemija, megakaryoblastoma) bolezni skladiščenje (gepatozy Različne etiologij, hemokromatoza, amiloidoza). Pri novorojenčkih, najpogostejši vzrok hepatosplenomegalija je hemolitična bolezen, majhni otroci - intrauterini okužb in raka.

Na začetku osnovne bolezni se lahko poveča le vranico (v patologiji sistema krvi) ali le na jetra (s hepatitis in druge bolezni jetrnem tkivu). Skupni izid dveh teles, je zaradi splošnega sistema oskrbe s krvjo, inervacije in limfno drenažo. Zato je v hudih bolezni lahko sprva le registrirajo hepatomegalija ali splenomegalija kot tudi napredovanje bolezni neizogibno vpliva tako telo s tvorbo hepatosplenomegalija.

Simptomi hepatosplenomegalija

Simptomatike hepatosplenomegalija veliki meri odvisna od bolezni v ozadju, kar je privedlo do povečanja jeter in vranice. Izolirani hepatosplenomegalija označen z občutki teže in polnost v desno in levo zgornjem kvadrantu, določitev zaokrožena tvorba, ki štrli iz rebrne loka (jetra robnega ali vranice). Če obstaja patologija, ki vodi do hepatosplenomegalija, bolnik predstavlja značilnost te pritožbe bolezni.

Hitro povečanje jeter lastnost virusni hepatitis, rak patologija. Veliko bolečine jeter rob med palpacijo prirojenega vnetne bolezni jeter in rak in kronične bolezni med akutno ali zaradi pritrditve septičnega zapletov pojavi.

Znatno povečanje vranice možnem z ciroza, vranice venska tromboza. Značilnost simptom tromboze je razvoj krvavitev iz prebavil v luči hude Splenomegalija. ob požiralnika varice vranici, v nasprotju s tem se bistveno zmanjša v ozadju krvavitev (To je zaradi zmanjšanja tlaka v sistemu vene portala).

diagnoza hepatosplenomegalija

Sum hepatosplenomegalija gastroenterolog lahko pri normalni gledanje: v palpacijo in tolkala odkrije povečane vranice in jeter razsežnosti. Ta preprosta metoda preiskave kot tolkala (tolkala), omogoča razlikovanje opustitve trebušno votlino od svoje prave rasti.

Običajno se tolkala jeter njena zgornja meja določena na ravni spodnjega roba desni pljuč. Spodnja meja X izhaja iz reber roba (perednepodmyshechnoy linijo z desne strani), nato pa se razteza vzdolž roba na desni obalnega loka, igralec parasternal linije - pod vrečo loka dva centimetra, vzdolž sredinske črte - 5-6 cm pod xiphoid postopku, jetra pa ni meja preko leve parasternal linije. Prečna dimenzija 10-12 cm, postopoma oži na cm levo do 6-8.

Tolkala vranice lahko nekatere težave zaradi svoje majhnosti in neposredni bližini želodca in črevesja (prisotnost plina v teh organih otežuje tolkala). Pri normalnem vranice Otupjelost definirano med IX in XI rob je približno 5 cm v premeru, dlinnik ne sme presegati 10 cm.

Palpacija trebušne votline je bolj informativen način. Ne smemo pozabiti, da se za povečanje jeter tumorji lahko upošteva desni ledvic, debelega črevesa, žolčnika. emfizem, subdiaphragmatic absces, desničar plevritis lahko povzroči gepatoptoz, zaradi katerih bo spodnji rob telesa pretipati tudi pod obalnih marže, čeprav se ne bo povečala prave mere ob istem času. Palpacija vranice morajo biti v položaju, na desni strani. Splenomegalija mogoče simulirati ptoze levega ledvic, tumorji trebušne slinavke ciste, kolonu.

gastroenterolog posvetovanje je indicirano pri vseh bolnikih, ki so pokazala hepatosplenomegalija. Iskanje skeniranje je namenjen ugotavljanju bolezni, kar je privedlo do povečanja jeter in vranice. testi Klinična krvi, lahko biokemijski testi zaznajo jetrne poškodbe jeter, hematoloških bolezni, virusni hepatitis in druge infekcijske in parazitske bolezni.

Trebuhu ultrazvok, MRI jeter in žolčevodov, trebušne MDCT ne le natančno diagnozo stopnjo povečanja jeter in vranice s hepatosplenomegalija, ampak tudi za odkrivanje drugih drugih bolezni iz trebušne votline.

V težkih diagnostičnih razmerah opravi jetrno biopsijo. Pod lokalno anestezijo proizvaja jetrnega tkiva preluknjati tanko iglo in ograjo material za histološko preiskavo. Ta tehnika je invazivna, ampak omogoča natančno diagnozo v lezij na jetrih. Uporablja se tudi za angiografijo - uvajanje v jetrih in vranici plovila rentgenske žarke snovi, čemur sledi ocenjevanje njihove arhitekturne in portala krvotoka. Zaradi suma hematološke nepravilnosti proizvedenih biopsije punkcijo kostnega mozga bezgavkah.

Hepatosplenomegalija kombinaciji s spremembami v testu delovanja ledvic kažejo lezije parenhima jeter, bolezni shranjevanje. Odkrivanje limfomieloproliferativnyh procesov, spremembe v krvni sliki označuje hematološkega patologijo. Značilni simptomi in klinični lezije kardiovaskularnega sistema omogoča sum kongestivno srčno popuščanje.

Zdravljenje in prognoza hepatosplenomegalija

Ob odkritju izolirano hepatosplenomegalija, odsotnost drugih kliničnih simptomov in sprememb v preiskavah, opravljenih opazovanje bolnika za tri mesece. Če v tem času se velikost jeter in vranice ne zmanjša, je treba bolnika z hepatosplenomegalija biti hospitaliziran na oddelku za gastroenterologijo za temeljito preučitev in določitev zdravljenja. Dogodki z hepatosplenomegalija usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, so pa tudi simptomatsko zdravljenje.

Za izboljšanje terapijo razstrupljanja bolnikov se izvaja - to omogoča, da izločajo strupene presnovne proizvode, ki se kopičijo z nenormalno delovanje jeter. Žolčnih droge, antispazmična in gepatoprotektory lažje bolnika z hepatosplenomegalija in izboljšanje kakovosti življenja. Patogenetske zdravljenje hepatitisa je uporaba protivirusnih zdravil in hormonov. Ko se hematološke bolezni lahko dodeli na kemoterapijo, presaditev kostnega mozga izvaja.

Hepatosplenomegalija - grozno sindrom, ki zahteva obvezno zdravljenje za kakovostno zdravstveno oskrbo. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni, zoper katero je razvil Banti sindrom. Napovedovanje nadaljnjega razvoja hepatosplenomegalija je praktično nemogoče zaradi obsežnosti nastanka tega stanja. Preventiva je preprečevanje bolezni, ki lahko vodi do povečanja jeter in vranice.