Pnevmatsko bolezen kladivo

Vibracije bolezen je strokovno. To se zgodi v ročnih mehaniziranih delavcev, povezanih z uporabo šoka ali rotacijsko naravi instrumentov. Najpogosteje se vibracije bolezen ugotovljeno med delavci v rudarstvu, gradbeništvu, metalurgiji, ladjedelništva in gradnjo letal, prometne industrije, kot tudi v kmetijstvu. Po poklicih, kjer obstaja tveganje za razvoj bolezni vibracij vključujejo :. Drillerji, čistilcev, kamnerezchiki, brušenje, asfalt, obrubschiki, tramvaj vozniki, itd klinični simptomi, ki se pojavljajo vibracije bolezni, odvisne od frekvence vibracij, njeno naravo (splošni ali lokalni) in ko-faktorje (hrup, prisilno položaj telesa, hlajenje itd). 

Vzroki in mehanizem za razvoj bolezni vibracij

Glavni razlog za vibracije je učinek na organizem bolezen mehanskih vibracij - vibracije. Večina neželenih učinkov vibracij ima frekvenco 16-200 Hz. Vibracije bolezen hitro razvija pod kombiniranega delovanja vibracij in drugih neugodnih pogojih. Slednje vključujejo: potreba, da se ohrani nerodno držo, hrup, delo v hladnem, statični mišic overexertion, itd ...

Vibracije vpliva na vsa tkiva človeškega telesa, ki pa so najbolj dojemljivi za njen živčni in kosti. Najprej vibracija vpliva na periferne receptorje, ki se nahajajo na koži rok in nog v plantarni površini. Tudi mehanske vibracije delujejo na vestibularni receptorje analizatorja, ki se nahaja v uho labirintu. High-Frekvenca vibracij ima hrup podoben učinek na slušne receptorje. Stimulira izločanje noradrenalina, od katerih prebitek vodi do zoženja lumnu žil. Mehanske vibracije nizki frekvenci (16 Hz), ki povzroči stanje slabosti, ki so opazili med delavci različnih načinov.

Vibracije bolezen razvije zaradi vibracij nastal pod vplivom konstantno stimulacijo mehanoreceptorji in deformacije Vater-Pacini krvnih celic, kar vodi do prevelikega nahaja nad središči (simpatičnega gangliji, hrbtenjače, retikularnim oblikovanje) in naglušne njihovega delovanja. motnje centralnega živčevja nahajajo v vibracijam bolezen izražena predvsem v vaskularno motnjo prilagajanja ton z razvojem in vazokonstrikcijo hipertenzija. Nastalo vazokonstrikcijo kršil prednostno na trofične procese v tkivih mišično-skeletnega in živčno-mišičnega aparata. Tako, vibracije bolezen v naravi angiotrofonevroza, ki lahko pridobijo posplošene.

Razvrstitev bolezni vibracij

Klinični Nevrologija uporablja razvrstitev v skladu s katero naj bi bolezen vibracij, razdeljeno na tri oblike: vibracije bolezen, kadar je izpostavljen lokalni vibratsii- bolezni vibracij, ki izhajajo iz ukrepov skupne vibratsii- bolezni vibracij, ko so izpostavljeni kombinirano (lokalni in skupni rabi) vibracije. 4 izoliramo kot njegovo stopnjo bolezni vibracij: začetni, primerno izražena in generalizirano. Posplošena bolezen vibracije je opaziti v zelo redkih primerih.

Simptomi vibracije bolezen, ki jo lokalne vibracije

Vibracije bolezen lokalnih vibracij je opaziti predvsem med delavci, ki se ukvarjajo z ročnim orodjem. To manifestira vleče, bolečine bolečine v okončinah, ki se pojavljajo v času počitka in ponoči. Značilen je izginotje bolečine v rokah, po 10-15 min od začetka vibracijski orodja. Vibracije bolezen lokalnih vibracij skupaj parestezije, ki jo spremljajo bolečine in se lahko izrazijo v občutek mravljinčenja v koži, mravljinčenje ali otrplost. Ima povečano občutljivost za mrzle roke in noge, paroksizmalna beljenje prste, zlasti v hladnem vremenu ali v stiku s hladno vodo. Na rezila, ki je obrubschikov in delavci podobnih poklicev beljenje prstov opazili na levi strani, medtem ko nazhdachnikov, poliranje, itd - .. Na prste obeh rok.

Eden od vodilnih kliniki v bolezni vibracij so žilne bolezni. Ti očitno angiodistonicheskim sindroma, periferno vazokonstrikcijo, hemodinamičnih motenj v obliki sprememb sistoličnega in minutni volumen krvnega obtoka, padec ali dvig krvnega tlaka, motenj vaskularnega tonusa in perifernega upora. Vibracije bolezen pogosto pojavlja v kliniki nevro distonija. V nekaterih primerih so bolniki skrita hiperhidroza.

Še en vodilni sindrom, ki je označena z boleznijo nihanja iz lokalnih vibracij je polinevropatija. V zgodnjih fazah bolezni, se lahko manifestira kot izboljšanje občutljivosti (hiperestezijo), nato pa v obliki njenega spuščanje (hipestezija). Poleg tega, odvisno od resnosti motnje občutljivosti vibracije bolezni vplivajo le na prste ali širijo na roko ali nogo na vrsto "rokavice" in "Golf". Spremljajo jih prehranjevalnih motenj v obliki hiperkeratoza, zgoščevanje in nohtov deformacija, vsaj - atrofija majhnih mišic v roki.

Poleg vibracij simptomi bolezni vključujejo lokalne vibracije spremlja splošno slabo počutje, povečana razdražljivost, motnje spanja, omotica, razpršeno glavobol. Obstajajo srčni napad, tahikardija, epigastrična bolečina. Funkcionalne motnje CŽS, ki teče vibracij bolezen, ki se kaže predvsem astenija, neurasthenia in vaskularna distonija. Tam lahko cerebralni vazospazem. V kombinaciji delovanje vibracij in hrupa razvija kohlearni nevritis, vodi v večji ali manjši meri izguba sluha.

Simptomi vibracije bolezen celotne vibracij

Vibracije bolezen od vibracij celotnega telesa se pojavlja v voznike, in tisti, ki delajo v različnih inženirskih aplikacij. Značilno je, da pojav bolezni pade na 5-7th letu take zaposlitve. Vibracije bolezen iz vibracij celotnega telesa je značilno razvije postopoma s nespecifični vegetativnih-vaskularnih motenj cerebralne in perifernega značaja. Obstajajo kratkoročne glavobole, prekomerno potenje, bolečine v okončinah. V začetnem obdobju je angiodistonichesky sindrom in senzorično vrsto polinevropatijo spodnjih okončin. Že v zgodnjih fazah kršitev bolezni vibracij pride v centralnem živčnem sistemu. Ti se kažejo s povečano razdražljivost, motnje spanja, utrujenost in splošno slabo počutje. Tam so lahko omotica, tremor vek, tresenje prstov rokami roke, včasih - anizorefleksiya (razlika v kit refleksov na desni in levi strani).

Vibracije bolezen iz splošne vibracije razlikuje Prevlada vegetativni-vestibularni sindrom so slabost, slabost in vrtoglavico, ki niso sistemsko. Vibracijski zmerno bolezen je pogosto označena s kombinacijo sindroma senzorično-avtonomnega polyradicular tipa polinevropatija. V hudi bolezni vibracij je polinevropatija sensorimotor v naravi in ​​spremlja žilni encefalopatija, minus diencephalic motenj. V nekaterih primerih, vibracije bolezen spremljajo motnje sekretorni in motorja delovanje želodca, kršitev prebavnih žlez. Pri ženskah, lahko vibracije bolezen od vibracij celotnega telesa pojavijo pri menstrualne nepravilnosti v obliki menoragija in algomenoree, poslabšanje obstoječe vnetne bolezni (adneksita, vaginitis, endometritis, salpingoophoritis).

Diagnostika bolezni vibracij

Vibracije bolezen s skupnimi prizadevanji nevrologu in terapevt diagnosticirana. Pogosto zahtevajo več posvetovanja kardiologa, žilno kirurgijo, gastroenterologijo, otorinolaringologijo. V študiji bodite pozorni na barvo kože distalnih okončin, skrbno preučiti vibracij in bolečine občutljivost, analizirali stanje mišic, kosti in sklepnega sistema in srčno-žilni sistem. Uporabi termografijo, elektromiografija, elektrokardiogarafijo, Capillaroscopy. Hladno preskus se opravi, ki je v potopi roke v mrzli vodi. Ko beljenje prstom vzorec pozitiven, in zamude pri izterjavi temperature kože več kot 20 minut, kaže, motnje v regulaciji žilni tonus in nagnjenost k vazokonstrikcijo.

Po pričanju v bolezni vibracij, ki opravlja raziskavo prebavnega trakta: želodčno intubacijo, gastroskopijo, ultrazvok jeter, kot tudi študija obravnave: avdiometrijo, prag avdiometrijo, electrocochleography, akustično impedanco.

Zaradi različnih kliničnih manifestacij bolezni vibracij je treba razlikovati od mnogih drugih bolezni. Na primer, avtonomna polinevropatija, Raynaudov bolezen, polimiozitis, siringomielija, nevritis, radiculitis. V prisotnosti diencephalic motenj je treba izključiti okužbe osrednjega živčnega sistema: encefalitis, nevrosifilisa, Creutzfeldt-Jakobove bolezni s sod.

Zdravljenje bolezni vibracij

Pomembno je, da toliko, kot je mogoče, pred začetkom bolezni vibracij terapijo. Temeljna točka je odprava vibracij učinke na telo. Poleg tega je treba pri bolnikih z boleznijo vibracij izognili podhladitev in pretirane vadbe. Izbira terapije se izvaja individualno, glede na prevladujoče simptome.

Če vibracije bolezen loteva nevrosenzorična ledvic, nato uporablja kombinirano ganglioblokatorami obravnava (difatsil, pahikarpin, heksametonija), vazodilatatorjev (drotaverina, nikotinska kislina, Cavintonum) in centralno antiholinergično (amizil, klorpromazin). Trental (pentoksifilin) ​​je indicirano za izboljšanje mikrocirkulacije. Če pride do vibracij bolezen z avtonomnih paroksizmi, priporočeno pirroksan. V astenična-nevrotičen sindrom pri zdravljenju bolezni nihanja vključujejo pomirjevala in biogenih stimulatorje (glutaminska kislina, aloe). Če je vibracija spremlja sindrom kardiovaskularne bolezni, priporočeni papaverin, dibazol, validol sod. Srca drog.

Kompleks zdravljenje vključuje vibracije bolezni obnovitveni terapijo: uvedba 40% glukoze, kalcijev glukonat, vitamine B (B1, B6, B12). Dober učinek daje fizioterapijo: Novocaine in benzogeksony elektroforezo na ovratnik območju ali krtačo, UHF, refleksne. Masaže in gidroprotsedury: ročni in nožni kopeli, 4-komora kopel, skupna kopel (vodikov sulfid, radona, dušik, kisik).

Napoved bolezni vibracij

Vibracije bolezen ima dobro prognozo, če njeno zgodnje odkrivanje in reševanje vprašanja zaposlovanja bolnika z izjemo učinkov vibracij in hlajenja. V primeru zamude pri začetku zdravljenja ali zdravljenja z nadaljevanja učinkov vibracij na bolezni vibracij postane izraz korak in lahko privede do invalidnosti.