Sinusitis

Sinusitis - vnetje v eni ali več obnosnih votlin. Sinusitis diagnosticirali pri 0,02% okužba zgornjih dihal za odrasle otroke naseleniya- jih razvoj sinusitisa zapletenih v 0,5% primerov. V otorinolaringologijo do sinusitis vključujejo vnetje: maksilarnih sinusov - sinusitis, čelnih sinusov - prednje, sfenoidalni sinus - sphenoiditis, Labyrinth etmoidni kosti - ethmoiditis. Obnovljena dolvodno akutnega in kroničnega sinusitisa. Opazovani povišana telesna temperatura, glavobol, zamašen in gnojni izcedek nosni, edem obraza v vnetja sinusov območju. Če bolezni ne zdravimo, pride do zapletov: vnetje vidnega živca in očesne membrane, osteomielitis, možganski absces, meningitis.

Vzroki sinusitisa

Nosna votlina je v povezavi z družinsko obnosnih (obnosnih) sinusov: dve prednji, dva maksilarni dve mreži in klinasto. Sinusov so povezani v nosno votlino, ki ga tesni. S temi prehodov na konstantno drenažo (čiščenje) sinusov. Če sinus iz neznanega razloga ni več mogoče očistiti, pa stagnira skrivnost in ustvarja ugodne pogoje za razvoj sinusitisa.

Sinusna fistula, se lahko zaklene na različnih deformacij intranazalni strukture (hipertrofičnih rinitis, oddaljil septum, anomalije strukture trellised labirinta in turbinates).

virusna okužba To je še en dejavnik tveganja za sinusitis. Kot posledica vnetja sluznice obnosnih sinusov in nosne votline nabrekne. Sluzničnih žlez začne proizvajati velike količine izločkov. Anastomozo obnosne votline nadalje zmanjšala zaradi otekline sluznice in postanejo zamašene z gosto patološko skrivnost.

Kršitev stagnacije o razrešnici za prezračevanje in pomanjkanje kisika v tkivih sinusov postane spodbuda za hiter razvoj pogojno patogenih flore. Za bakterijska virusna okužba pridruži.

Stopnja resnosti manifestacij sinusitisa je odvisno od virulence bakterije povzročajo vnetja. Razširjena uporaba antibiotikov vodi k dejstvu, da ima bakterijske flore, ki je postala vzrok za sinusitis pogosto visoko odpornost (odpornost), na večino antibiotikov.

V zadnjih letih se vse bolj sinusitis, ki jih povzročajo glivice. Razlog za ta trend je tudi v neustrezno uporabo antibiotično terapijo, ki negativno vplivajo na imunski sistem, v nasprotju normalne mikroflore sestavo in ustvarja ugodne pogoje za razvoj glivičnih okužb.

Sinusitis v začetni fazi ni nujno sproži mikrobov. Otekanje sluznice, kar ima za posledico zaprtje fistul obnosnih votlin se lahko z vdihavanjem mrzlega zraka in več kemikalij povzroča.

Vendar pa je najbolj pogost vzrok sinusitisa je imunske pomanjkljivosti in alergijske reakcije. Alergije povzročajo vročični rinitis, od katerih je ena manifestacija je oteklina sluznice v nosni votlini. Postopek se ponovi večkrat. Kot posledica kroničnega sinusitisa razvije pri približno 80% bolnikov z vazomotorne rinitisa.

Razvrstitev sinusitis

Glede na lokacijo postopka so naslednje vrste sinusitisa:

• Sinusitis. Vnetni proces vpliva čeljustno (maksiliarni) sinus.
• Ethmoiditis. Vnetje razvija v rešetke labirint.
• Spredaj. Patološko Proces prednjega sinus.
• Sphenoiditis. Vnetje se pojavlja v sfenoidalni sinusa.

Prvo mesto na razširjenosti sinusitis traja drugega - ethmoiditis, tretja - spredaj in četrto - sphenoiditis. Morda eno ali dvostranski poraz. Postopek se lahko vključi eno ali več sinusov. Če se vnetje zajema vse sinusov, se bolezen imenuje pansinusitom.

Vse sinusitis lahko pojavi akutno, subakutni ali kronični. Akutni sinusitis ponavadi sproži mraz, gripa, škrlatinko, ošpice in drugimi nalezljivimi boleznimi. Bolezen traja 2-4 tedne. Subakutni sinusitis je pogosto posledica nepravilnega ali neustreznega zdravljenja akutnega sinusitisa. Simptomi bolezni v subakutnim sinusitis shranjeno od 4 do 12 tednov. Kronični sinusitis postane rezultat ponavljajočega se akutnega sinusitisa infekciozne etiologije ali razvije kot zaplet alergijski rinitis. Merilo proces sinhronizacije je prisotnost sinusitisa simptomov za 12 tednov ali več.

Glede na naravo vnetja so tri oblike sinusitisa:

• edematozna modrikastega jezika. Vpliva samo na sluznico obnosnih sinusov. Proces se spremlja osvoboditev serozni izpustov;
• gnojni. Vnetje razširi na globlje plasti tkiva obnosnih sinusov. Razrez postane gnojni;
• mešano. Obstajajo znaki edematozna in modrikastega jezika gnojnega vnetja obnosnih votlin.

Simptomi sinusitis

Klinične manifestacije sinusitisa so podrobno opisani v članku "antritis".

simptomi etmoidita

Praviloma vnetni proces v sprednjem ethmoidal labirinta razvija istočasno s sinusitis ali sinusitis. Vnetje posteriornih delov trellised labirintu pogosto spremlja sphenoiditis.

Bolnik očita etmoidita glavoboli, S pritiskom na bolečine v nosu in koren nosu. Pediatrična bolečina pogosto spremlja pordelost veznice, otekanje notranje oddelkov spodnje in zgornje veke. Nekateri bolniki imajo nevrološke bolečine.

Telesno temperaturo navadno poveča. Izcedek v prvih dneh seroznega bolezni postane gnojni. Vonjem močno zmanjšana, dihanje skozi nos, je težko. V turbulentnem toku lahko vnetje sinusitis razširila na očesnih jamic, ki povzročajo nastavka zrkla in izrazit edem vek.

Simptomi sinusitis

Sinusitis običajno hujša sinusitis drugo. Značilni hipertermija, nosne dihalne težave, dodelitev polovice nosu na prizadeti strani. zaskrbljen intenzivno bolečino čela Bolniki bolj izrazita zjutraj. Pri nekaterih bolnikih zmanjšanje voha in fotofobija, da je bolečina v očeh.

Intenzivnost glavobola po izpraznitvi prizadeto sinus zmanjšala in povečuje izgubo na odliv vsebine. V nekaterih primerih (na splošno - z gripe fronte), posnet razbarvanje kože v čelo in obrvi območje zgornje veke na prizadetem stranski edema.

Kronični sinusitis pogosto spremlja hipertrofija srednji nosni prehod sluznice. Morda videz polipov. Včasih se vnetje razširi na strukturo kosti, kar vodi v njihovo nekroze in nastanek fistule.

simptomi sfenoidita

Sphenoiditis redko pojavlja v izolaciji. Ponavadi razvija hkrati z vnetjem etmoidni sinusov. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola v orbiti, krono in tilniku površino ali globino glave. V kronično vnetje sphenoiditis včasih sega do prehajanja optičnih živcev, za postopno izgubo vida. Pogosto spremlja kronične sphenoiditis izbrisani kliničnih simptomov.

zapleti sinusitis

V rinosinusitisa v patološkem postopku lahko sodeluje orbito intrakranialnih struktur. Širjenje vnetja v globini lahko privede do kostnih poškodb in razvoj osteomielitis. Najpogostejši zaplet sinuzitis je meningitis. Bolezen se najpogosteje pojavi, kadar vnetje ethmoidal labirinta in sfenoidalni sinus. Na sprednji strani se lahko razvije subduralni ali epiduralni absces (manjša) možganov absces.

Pravočasna diagnoza zapletov sinusitisa je včasih težko zaradi blage klinične simptome. Tek intrakranialne zapleti, sinusitis prognostično neugodna in je lahko usodna.

diagnoza sinusitis

Diagnozo sinusitisa je določena na podlagi značilne klinične slike, fizičnega pregleda in dodatnih raziskovalnih podatkov. V procesu diagnostično slikanje, uporabljenega v obnosnih votlin dve štrlini, ultrazvokom, jedrska magnetna resonanca in CT obnosnih votlin. Glede na pričevanje, da bi se izognili zapletom se opravi CT ali MRI možganov.

zdravljenje sinusitis

Zdravljenje akutnega sinusitisa je namenjen lajšanju bolečin, odpravljanje vzrokov vnetnega procesa in obnove drenažo sinusov. Da normaliziramo iztoku otolaringologi stroje vazokonstrikcijskih zdravila (Naphthyzinum, nazol, Sanorin, galazolin itd), odpravljanja sluznice otekanja nosne votline in sinusov votline.

Praktična uporaba metode za sinusitis je evakuacija sinusov. Postopek je naslednji: v različnih nosne votline damo dva kateter. Antiseptiki nanesemo na eno in kateter sesa skozi drugega. Skupaj z antiseptično nosne votline in sinusov odstrani gnoj in sluznice.

Pri bakterijski sinusitis uporabljajo antibiotiki. Za sprostitev sinusnem gnoja izvaja svojo odprtino (maksiliarni sinusotomy et al.).

V virusne sinusitisa je antibiotik ni prikazana, saj v tem primeru so antibiotiki, neučinkovita, lahko poslabša kršitve imunskega stanja, moti normalne mikroflore sestavka v otorinolaringologijo in povzroči kronično proces.

Bolniki z akutno sinuzitis predpiše antihistaminiki in absorbirajo pripravke (da se prepreči nastajanje adhezij v vnetem sinusov). Bolniki z alergijski sinusitis etiologije kažejo antialergijsko terapijo.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega sinusitisa izvaja po načelih, podobnih zdravljenje akutnega vnetja. Pri zdravljenju uporabljenega fizioterapijo (Diadinamski tokov, UHF, itd).

Z neučinkovitosti konzervativno zdravljenje kroničnega sinusitisa, se priporoča operacija. Operacije izvedemo pri bolnikih z kroničnega sinusitisa, namenjene odstranjevanju ovir za normalno odcedimo obnosnih votlin. Odstrani nosni polipi laser, odpravljanje ukrivljenosti nosnega pretina, itd Operacije se izvajajo na obeh axils na običajen način, ali z endoskopsko opremo.