Rumena mrzlica

rumena mrzlica - akutna naravna osrednja virusna infekcija značilna huda med katerimi prevladujejo zastrupitve, zlatenica in sindrom hemoragične. Rumena mrzlica je ena še posebej nevarnih okužb.

Značilnosti patogena

Virus rumene mrzlice - RNA, se nanaša na rod flavivirus, stabilno v okolju. To dopušča zamrzovanje in sušenje umre v 10 minutah med segrevanjem na 60 ° C in hitro inaktivirana z ultravijoličnimi žarki in dezinfekcijskim sredstvom. To ne prenaša kislem okolju.

Rezervoar in vir okužbe so živali - opice, marsupials, glodalci in žužkojedi. Oseba, ki lahko postane vir okužbe le v prisotnosti prevoznika.

Bolezen se širi širijo prenašalci mehanizem, nosilci virusa so komarji. V Americas rumeni mrzlici se širi s komarji Naetagogus vrste v Afriki - Aedes (predvsem tipa A. aegypti). Komarji razmnožujejo v bližini človeških bivališč, v sodih z vodo, umetnih stoječih ribnikih, poplavljenih kleti in m. P. Žuželke infekcijska 9-12 dni po pikom okužene živali ali človeku, pri temperaturi 25 ° C in po 4 dneh pri 37 ° C Prenos virusa pri sobni temperaturi nižji od 18 ° C, ne izvaja.

V primeru stika krvi je Vzbujevalnik obsega, na poškodovane predele kože ali okužbe sluznice je mogoče uresničiti kontaktne pot (pri obdelavi trupov okuženih živali).

Ljudje imajo naravno visoko dovzetnost za okužbe po opravljenem oblikovana dolgotrajno imunost. Bolezen sodi v karanteno (zaradi izjemno nevarne), primeri epidemij rumeni mrzlici so predmet mednarodne registracije. izbruhi lahko pojavijo na katerem koli področju distribucijskih območij prevoznika, predvsem se pojavijo v tropskih državah. Širjenje epidemije kuge, izbruha se izvede s premikanjem bolne in premikanje proti komarjem za prevoz blaga.

epidemije rumeni mrzlici so v teku obstajajo trije potrebni pogoji: nosilci vektorjev virusa in ugodnih vremenskih razmer.

patogeneza rumena mrzlica

Virus vstopi v krvni obtok v krvni obrok prebavnega sistema in prevoznikom med inkubacijsko dobo je povzeta in nabrali v bezgavkah. Prve dni bolezni se virus širi po vsem telesu skozi krvni obtok, reševanje v tkivih različnih organov (jetra, vranico, ledvice, kostnega mozga, srčne mišice in možganov), in udarci s žilnega sistema in povzroča vnetje. Kot pojavi posledica kršenja trofizmu in neposreden toksičen učinek virusa nekrotično uničenje parenhimu, povečano vaskularno permeabilnost prispeva k krvavitve.

Simptomi rumeni mrzlici

Inkubacijska doba za rumeno mrzlico, je teden dni (včasih 10 dni). Bolezen se pojavi s spremembo zaporedne faze: zastojev, kratkoročno remisije, venskega zastoja in okrevanje.

Faza hiperemija začne z ostrim dviga temperature, kar povečuje toksičnost (glavobol, telesne bolečine, slabost in bruhanje centralnega izvora). Z napredovanjem sindroma zastrupitve se lahko pojavijo motnje centralnega živčnega aktivnost: blodnje, halucinacije, motnje zavesti. pacientu v obraz, vrat in ramenskega obroča zabuhle, hiperemika so bili številni beločnice injekcija, sluznice v ustih, jezik, svetlo rdeče veznice. Bolniki se pritožujejo zaradi fotofobija, in solzenje.

Označene strupene srčne motnje: tahikardija, izmenično z bradikardija, hipotenzijo. Zmanjšuje število dnevnih urina (oligurija), upoštevajte, zmerno povečano vranico in jetra velikosti. V naslednjih prvih znakih v razvoju pojavijo sindrom hemoragični (Krvavitev, krvavitev), beločnice postanejo jaundiced.

Hiperemija faza traja približno 3-4 dni, sledi prehodni odziv (ki traja od nekaj ur do nekaj dni). Temperatura vrnila v normalno stanje in izboljša splošno zdravstveno stanje bolnikov objektivnih. Ko pride do neuspel oblike rumeno mrzlico v poznejše okrevanje, vendar pogosto po krajšem odpust telesna temperatura spet dvigne. Na splošno, vročinska doba običajno 8-10 dni od začetka bolezni.

Pri hudi kratkotrajno remisijo po fazi venskega zastoja, ki se kaže hudo bledico in cianotični kožo hitro razvija zlatenica, diseminirane petehialnih, ekhimatozy, purpura. To poteka hepatosplenomegalija.

Stanje bolnikov je veliko slabše, izrazite hemoragične simptomi, bolniki poročajo bruhanje s krvjo, melena (ostani blatu - znak intenzivno črevesju krvavitev) krvavitev iz nosu, lahko pride do notranje krvavitve. Značilno napreduje oligurija (do anurijo) v urinu so opazili tudi Uočavanje nečistoče.

V polovici primerov je bolezen napreduje z razvojem hudih in celo usodnih zapletov. Na prijetno prihaja dolgo obdobje okrevanja, klinični simptomi postopoma nazadoval. Mogoče ohraniti različnih funkcionalnih motenj s pomembno uničenje tkiva. Po prenosu bolezni odpravljena vseživljenjskega imunost, se ponavljajoče epizode niso označeni.

Zapleti rumeni mrzlici

Hard teče rumene mrzlice lahko zapletena zaradi udara okužb strupen, ledvice in odpoved jeter. Ti zapleti potrebujejo intenzivno nego, v mnogih primerih privede do smrti 7-9 dan bolezni. Poleg tega je možen razvoj encefalitis.

Diagnoza rumeni mrzlici

V prvih dneh splošni analizi krvi je pokazala, levkopenija premik levkocitov levo nižjo koncentracijo nevtrofilcev, trombocitov. Pozneje je razvil levkocitoza. trombocitopenija napreduje. Raste hematokrit povečana vsebnosti dušika in kalija v krvi.

Urina opaža porast beljakovin, označena števila rdečih krvnih celic in stebrastih epitelijske celice.

Biokemijska analiza krvi kaže povečanje količine bilirubina, jetrnih encimov (AST prednostno).

Abjection proizvedena v specializiranih laboratorijih, s pogledom na posebno tveganje za okužbo. Diagnoza je narejena s pomočjo bioloških testov na laboratorijskih živalih.

Serološka diagnoza je izdelan z naslednjimi metodami: IHA, RSK. ELISA. RNIF in RTNG.

Yellow Fever Zdravljenje

Rumena mrzlica se obravnava v bolnišnični oddelek nalezljive bolezni, specializirano za zdravljenje posebno nevarnih okužb.

Vzročno zdravljenje te bolezni trenutno ni razvit, zdravljenje je namenjen ohranjanju delovanje imunskega sistema, patogenetske mehanizme in lajšanje simptomov.

Bolniki prikazano počivanja pol lahko prebavljive hrane bogate kalorij, vitamin (vitamin C, P, K). V prvih dneh, lahko proizvajajo plazma transfuzije okrevališča darovalcev (terapevtski učinek mladoletne osebe).

Med bolniki zvišana telesna temperatura transfuzije krvi v višini 125-150 ml na 2 dni, in določi kampolon anteanemin, železa intramuskularno za nadomestilo za izgubo krvi. Kombinirano zdravljenje lahko dajemo protivnetno (če je potrebno - kortikosteroid), antihistaminikov, hemostatiki, kardiovaskularnih droge. reanematologicheskie izvajati ukrepe, če je to potrebno.

Prognoza rumeno mrzlico

Prognoza rumene mrzlice v primeru blage ali neuspel tok ugodno za hudo klinični razvoj - slabša. Zapleti okužbe v polovici primerov povzroči smrt.

Preprečevanje rumeni mrzlici

Preprečevanje bolezni vključuje spremljanje gibanja prebivalstva in ladijski promet, da se izključi možnost uvoz rumene epidemije kuge, izbruha. Poleg tega, da je imelo uničenje nosilcev rumeni mrzlici v mestih. Individualno preprečevanje vključuje uporabo sredstev za zaščito pred piki insektov.

Specifična preprečevanje (cepljenje) se daje v uporabo živega oslabljenega cepiva. Cepljenje je na voljo za osebe vseh starosti, ki nameravajo potovati v endemična področja, za 7 do 10 dni pred odhodom.