Nevralgija submandibularnega in podjezične vozlišča

Submandibularnega in podjezične vozlišča predstavljajo periferno gangliji avtonomnega živčnega sistema. So lokalizirane avtonomnega nevrone za drugo pot, ki zagotavlja inervacijo na podjezične in submandibularnega žlez slinavk. Ganglion nevroni pridobljen s pulznim preganglionic vlakna, ki izvirajo iz bulbarna kartice parasimpatikom. Procesi celice ganglijev tvorita živčnih vozliščih vlaken innervating ustreznih žlez slinavk.

Ker so submandibularne in podjezične vozlišča lokalizirane blizu drug drugega in imajo številne nevronske povezave v primeru ganglionitis in submandibularnega ganglion nevralgije običajno pojavlja istočasno nevralgija podjezične mesto. V zvezi s tem, klinične nevrologije upoštevamo obe bolezni, kot eno samo patologijo.

vzroki

Etiološki dejavniki ganglionitis submandibularnega in podjezične vozlišč lahko: hipotermija, kronične bolezni ustne votline (gingivitis, stomatitis, periodontitis et al.) igrišča zobozdravstveni poseg (odstranitev zobne protetike), nalezljive bolezni (tuberkuloza, gripa, kronična sepsa, sifilis), regionalne nalezljive lezije (vneto grlo, kronične tonzilitis, sinusitis, otitis, materničnega vratu limfadenitis). Pogosto nevralgija podjezične spletno stran, kot tudi submandibularnega razvije refleks, ne le v ozadju regionalnih kroničnih bolezni, ampak tudi pri bolezni trebušne in prsni votlini, medenične (kronični holecistitis, gastroduodenite, želodčne razjede 12P. črevesje, želodčne razjede, pielonefritis, prostatitis, adneksitisa itd.).

Gangliitis lahko povzroči zastrupitev: eksogeno (industrijskih strupov, alkohol, nevarnosti za gospodinjstvo, soli težkih kovin) in endogeni (npr tirotoksikoza, diabetes, CRF, ciroza jeter). S prispevanjem k bolezni vključujejo dejavnike gipovitaminoz in različnih alergijskih stanj. Nevralgija običajno kaže na ozadju obstajajo v motenj v telesu nevrohumoralnimi: endokrine motnje, IRR, hipertenzija ali hipotenzijo.

simptomi

Submandibularnega ganglion nevralgija začne nenadno bolečino v submandibularnega območju na prizadeti strani. Nevralgija podjezična stran se kaže bolečina v sprednjem 2/3 peresa (glossalgia) In v sublingvalno območju ustrezne stranske stene. Mogoče obojestransko različica nevralgije. bolečinski sindrom je tipičen vegetativna znak: utripajoča, pekoč občutek ali vrtanje bolečina pojavi paroksizmalno. Trajanje bolečine napadih variira od 1-2 minut do ene ure. Neposredno obsevanje bolečine sega do spodnje čeljusti stranski površini vratu, vratu, tempelj, nadpleche prizadeti strani. Reflektor obsevanje povzroči pojav bolečine v zgornjem prsih in roke. med obrokom in pogovor se lahko pojavi povečana bolečina. Večina pathognomonic razvoj napadih bolečine po prejemu akutno ali bogate hrane.

Nevralgija Sublingvalna stran vodi do jezika oteklina, submandibularne vozlišče - otekanje submandibularne regije. Tipične motnje sline - najbolj tipa slinjenje, še manj pa po vrsti kserostomija.

diagnostika

Za določitev diagnoze nevralgija submandibularnega in podjezične ganglijev pomaga nevrologa. Da bi izključili patologija zobozdravstvene sistema se posvetuje s svojim zobozdravnikom.

Po pregledu razkriva šibke točke prisotnost nevrolog v projekcij submandibularnega in podjezični mestu, občutljivost na otipavanje podjezično področju in na strani spredaj 2/3 jezika nevralgije. Občutljivost študija opredeljuje Hiperalgezija koži submandibularnega površine in sprednjo čeljusti in podjezične sluznice območje in sprednji 2/3 jezika na prizadeti strani. motnje okusa odsotna. V nekaterih primerih so trofične motnje zaznati na področju inervacije prizadete ganglijih: izboljšano luščenje kože na epitela, hipertrofija papil na jeziku, erozije ali ulceroznim sluznice napake.

Za pojasnitev diagnoze izvedemo diagnostični blokado ustrezni avtonomni ganglije. Za njo navadno uporabljajo 3 ml raztopine lidokaina ali novokain. Diagnoza je potrjena, ko je blokada lajša bolečine.

Diferencialno diagnozo izvedemo z ustreznimi bolezni žlez slinavk: tumorjev, vnetje žleze slinavke, ciste, sialolithic bolezen- z trigeminalna nevralgija.

zdravljenje

Neuralgia in nevralgije submandibularnega vozlišče podjezična stran zahteva celovit pristop k zdravljenju. Najprej morate odpraviti vzroke sprožilca. To vključuje etiotropic terapijo (protivirusna zdravila, antibiotiki, detoksifikacijo aktivnosti, antialergično zdravilo), odstranitev infekcioznega žarišč (Odvzem krajnika, čeljustno sinusotomy, frontotomiya in m. P.), regionalni in daljni zdravljenju kroničnih bolezni, nadomestila endokrine motnje, zdravljenje alkoholizma. Takšno zdravljenje je primerno strokovnjaki: otorinolaringologijo, urologije, ginekologije, endokrinologijo, Narcologist.

V navzočnosti zarastline ali brazgotina tumorji, ki povzročajo zaletijo in submandibularnega podjezična ganglijih kirurško zdravljenje.

Patogenetske terapija vključuje blokatorji cholinoreactive sistemi (spazmolitin, Bellataminalum, platifillin, metacin) ganglioplegic (pahikarpin), adrenergični blokatorji (dihidroergotamin, pirroksan, redergin), narkotični analgetiki (aminopyrine, aspirin, pentalgin). Dolgotrajnost nevralgija ali brez zdravljenja rezultat Wegetotropona so indikacija za uporabo terapevtskih blokad prizadeti ganglije.

Ustrezna uporaba kombiniranem zdravljenju vaskularnih sredstva (shpy, papaverin, trentala) od 2. tedna bolezni - (. Vitamini C, PP, C, ATP) metabolitov. Simptomatsko zdravljenje se lahko izvaja antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala. Morda uporabo refleksoterapijo (laseropuncture, akupunktura kriorefleksoterapii), zlasti v prisotnosti kontraindikacij ali omejitev za zdravljenje odvisnosti od drog.

V okrevanje obdobju zdravljenja izvedemo s pomočjo biogenih: gumizol, aloe, plazmol, steklastega. Učinkovito kombinaciji z uvodnim lidazy. V tej fazi, aktivno uporablja Fizioterapija: elektroforeza, phonophoresis, CMT, galvanizacijo, DDT, inductothermy.