Zobne nepravilnosti

zobne nepravilnosti - heterogena skupina prirojene ali pridobljene motnje posameznih zob, zobovje ali ugriz, spreminjanje normalno delovanje zobozdravstvene sistema. Glede na razpoložljive informacije v zobozdravstvu na različne zobne anomalije se pojavljajo pri 40-50% otrok in mladostnikov in 30% (po nekaterih avtorjih - 70-80%) odraslih. Običajno je vsak zob ima določene lastnosti (anatomsko obliko, velikost in druge.), Ki so vezani na obdobje nastanka zobnega malocclusion in prosto enoto v zobovja. Odstopanja od fiziološkega norma število, velikost, obliko, barvo, položaj, trajanje zob, Struktura trdo tkivo šteti zobne nepravilnosti. zobne nepravilnosti zahtevajo specializirane in večstopenjske dolge čase, terapevtska, kirurški, ortodontsko, ortopedski zdravljenja.

Vzroki za zobne nepravilnosti

Razlogi, ki povzročajo nepravilnosti zob so zelo raznoliki in jih lahko pogojno razdelimo na endogenih in eksogenih.

Endogeni vzroki, v zameno, vključujejo genetske in endokrine dejavnike. Genetski simptomi so lahko posledica podedovali od staršev ima zobovja - .. Velikost in oblika zob, čeljusti, strukture in funkcije mehkih tkiv, itd nepravilnosti zob pogosto vključena v strukturi in prirojene dedne bolezni - heiloshiza, mehko in trdo nebo, alveolarni otrostka- Shershevskii sindrom Turner, Seckel sindrom, Waardenburg sindrom, Downov sindrom, osteogenesis imperfecta in še mnogi drugi.

Nepravilnosti zob je lahko povezan s sklepom endokrinih dejavnikov, ki pomembno vpliva na zobovja. Tako, ko hipotiroidizem je zamuda izbruh in sprememb zob, emajl hipoplaziji, deformacije in čeljusti osteoporoza, edentia, spremembo v obliki in velikosti zob kron. Posebnost razvoj čeljusti in nepravilnosti zob opazili pri hiperparatiroidizem, gipokortitsizm, hipofize pritlikavost s sod.

Eksogene vzroki za nastanek zobnega anomalij so razdeljene pred rojstvom, poporodne in intranalnye, splošna in lokalna. Skupna predporodne dejavniki vključujejo škodljivih vplivov na okolje na razvijajoči se zarodek, večplodno nosečnost, prisotnost od amnionskih trakovi, hipoksija fetalna, intrauterini zastoj rasti, toksemija nosečnosti, intrauterini okužba, .. Stresni dogodki v času nosečnosti, itd intrapartum dejavnike, ki prispevajo k razvoju zobnih nepravilnosti vključujejo zapleteno za družine - zapletanja popkovino, asfiksije, intrakranialna rojstvo travma, Brezvodni dolg presledek, sindroma dihalne stiske. Pri rojstvu dental anomalijami lahko povezana z otroških bolezni: rahitis, hipovitaminoze, Neustrezna otroka bivanje na svežem zraku, oddaljil septum in kršitev nosno dihanje, hipertrofija mandljev in tako naprej.

Lokalni dejavniki, najpomembnejši etiološki vlogo pri razvoju nepravilnosti zobovja pripadajo umetno hranjenje, ki ločuje uporabe dude, palec sesanju, hranjenje predšolski otroci mehko hrano in tako naprej. Zaradi anomalij zob je lahko posledica zobni travma, kratek frenulum zgornja ustnica ali jezik, zapletena karies, vodi do zgodnje odstranitvi zob, osteomielitis čeljusti, vodi do uničenja zoba primordia sod. Na voljo vplivala ali pomožnega zob lahko povzroči anomalije pri položaju zob.

Nepravilnosti barve zob opazili v prisotnosti plošča, prodiranje na hrano barve zobnih razpok, nikotina izpostavljenosti, demineralizacije sklenine, celuloze nekrozo, zobni granulom, fluoroze, Poškodbe zob vključujejo notranje krvavitve, zapiranje kanalov rezorcinol-formalinom zmesi in drugi.

Razvrstitev zobnih nepravilnosti

Najbolj popolna razvrstitev nepravilnosti dentalne sistema opredeljuje nepravilnosti posameznih zob, nepravilnosti zobovja in nepravilnosti razvoja čeljusti. Za nepravilnosti posameznih zob, vključujejo:

• vrednosti anomaly zobje (mikro- in makrodentiya)
• Nenormalnosti števila zobje (delno in v celoti edentulous (hypodontia) giperdontiya)
• anomalije oblika zobje (spinalne, Hutchinson zobje Fournier Pfluger et al.)
• anomalije strukture zobne trda tkiva (hipoplazija, hiperplazija, dentinogenesis imperfecta, nepopolna amelogenesis)
• Nepravilnosti v zvezi z izbruhom zobje (prezgodnja zapoznele)
• anomalije igro zobje (oralno, vestibularni, distalno, mesial, infrapolozhenie, suprapolozhenie, vrtenje okoli vzdolžne osi prenosa)
• barvne nepravilnosti zobje (obarvanost pigmentiran sklenine in dentina).

Malocclusion podrobno obravnavana v kritike "malocclusion"In"Malocclusion pri otrocih","nad ugrizom","distalni okluzija","mesial ugriz","abocclusion","cross ugriz".

Nenormalnosti števila zob

Nepravilnosti zob vključujejo giperodontiyu (povečanje števila zob) in adentia (pomanjkanje zob). edentulous klinika podrobno obravnavana v posebnem članku.

Giperodontiya označen s odvečnih zob, ki sekajo običajno zobovje (oralno, vestibularnega) in povzroči izpodrinjenje sosednjih, pravilno razporejenih zob. Odvečnih zobje so bolj verjetno, da se pojavijo v stalni okluziji, se nahaja na zgornji čeljusti, so nepravilne oblike in atipičnih velikosti. Redkeje odvečnih zobje izbruhne na vse ali zasedajo prostor v zobovja.

Odvečnih zobje zlom zobovja pravilne gradnje, ki jih je treba odstraniti, in za popravljanje položaja odmik od zob, ki imajo je potrebno ortodontsko zdravljenje. Če dodatni zob nahaja v loku in ne zavirajo rast sosednjih zob, se lahko shranijo in njena oblika je določena s pomočjo neodstranljivo proteze (prevleke).

Anomalij velikosti zob

Z dental anomalij velikosti so makrodentiya (velikanske zob) in mikrodentiya (mala zob).

Makrodentiya spremlja povečanje velikosti zobnih kron, v primerjavi z normo. Praviloma je to zobni anomalija vpliva na osrednje zgornje sekalce. Giant zobje lahko privede do anomalij v položaj drugih zob, ki bi omejeval njihov izbruh, izrivanja. Giant zobje so kozmetične napake, ki negativno vplivajo na harmonijo obrazu. Zdravljenje ta anomalija je odstraniti ogromne zobe, popravilo lege zob in sosednjih napak zaprtja uporabljajo proteze ali zobne vsaditev.

Mikrodentiya Nasprotno pa je značilna nesorazmerno majhnih kron. Značilno je, da so majhne Gornja stranski sekalci, ki pa zmanjšanje velikosti lahko zadeva vse zobe. Ponavadi majhne zobje ločeni z velikimi medzobnih prostorov, ki izkrivlja tudi videz obraza. Popravek se izvede s prevleko mikrodentii majhne zobe kron in njihovo odstranjevanje sledi protezo.

Anomalij velikosti zob pogosto povezane z anomalijami v svojo obliko.

Nenormalnosti obliki zob

med anomalije oblike zob obstajajo naslednje glavne vrste: trnasti odrastki zobje, Hutchinson zob, Fournier, zob, zobje Pfluger in drugi.

Kron spinalne zob oblikovan kot konice ali stožca. V večini primerov je to zobni anomalija, povezane s centralnim in stranskih sekalcev in odvečnih zobeh.

Hutchinson zobje so otvertkoobraznuyu in sodčkast krono, tj. E. Njihova površina vratu presega skrajno nadaljnje rezanje z rezalnim robom razširja semilunar izrez. Ta anomalija je značilno zgornjih centralnih sekalcev. Podobna oblika (razen lunate vdolbine) kot pri Fournier zob.

Pflüger zobje značilna prevlada velikosti vratu dimenzioniranje žvečilni površine prvih velikih kočnikov, nedorazvitiem griči "šestic".

Zaznavanje anomalija tvori osnovo za napako protetičnih zob uporabo kron ali luske ali odstranitev čemur sledi nadomestitev fiksnih ali odstranljivih proteze. Morda zobni obnovo uporabljajo lahke sušeni kompozitnih materialov.

Nepravilnosti zobozdravstvene strukturo trdega tkiva

Te bolezni vključujejo lokalne in posplošeno hipoplazijo, hiperplazijo in nepopolno dentino- amelogenesis.

Sklenina hipoplazija s prisotnostjo simetričnih lise, luknje, utore na krono zoba kaže. Napake vplivajo na vse zobe hkrati, se lahko v kombinaciji z anomalij barv, velikosti in oblik zob. Hiperplazija se kaže v obliki emajla kapljic ekstra griči o griznih površinah zubov- pogosto pojavlja v povezavi z nenormalno okluziji in položaju zob.

Nepopolne Amelogenesis označen s pojavljanjem rumene ali rjave pigmentacijo, debeline zmanjšanje sklenine, zob preobčutljivosti na temperaturo, mehanskih in kemičnih dražečih. Ta zobni anomalija je včasih povezane z obliko mikrodentiey, sprememba zob. Zdravljenje obsega dajanje od multivitaminov in elementov v sledovih, kalcijev glicerofosfat lastni remineralizacijo lokalno terapijo (appliques fosfatne pripravke za zob elektroforezo pripravke kalcija).

Nepopolnost dentinogenesis razvojne motnje vpliva dentina primarnih in stalnih zob. Ko je anomalija dentina zob postane rumena ali oranžna-sivo-rjava barva motna, hitro zbrišejo, uničijo in pade. Dentinogenesis nepopolno rešitev problema se lahko doseže s protezo (krone, furnirji, delne ali popolne zobne proteze, mostovi) ali zobnega implantacijo.

Anomalije zob

Ko anomalije položaj zob lahko imajo pravilen položaj v zobovja ali zunaj nje. Za to vrsto anomalij so distalni, mesial, oralno, vestibularni položaj infrapolozhenie, suprapolozhenie, torsiversion in prenos.

Distalni položaj zob - je njen zadnji premik zobovja v primerjavi z optimalno polozheniem- mesial položaja - pomika zoba na zobovja.

Na vestibularnega igro se zob omenjeni v primeru odmik bližje pragu ustne votline (položaj ustja sprednjih zob, ustne zadnji položaj zob) - ustni situaciji - s premikom globine zob ustne votline (jezične položaj zob na spodnji čeljusti in Palatalan - maksilarni) .

Pod suprapolozheniem razumeti tako nepravilnost, v katerem so zobje nahaja nad okluzalno krivoy- pod infrapolozheniem - pod krivuljo okluzalno.

Torsiversion označen usmerjanje vzdolž zoba navpično osi- prenosa - medsebojno premikanjem zob (udarci in premolar namesto obratno).

Anomalije zob se odstranijo s pomočjo ortodonta. Za ta namen, snemljivo in ne odstranljivo ortodontske naprave, naramnice, sprednji lok in tako naprej.

Anomalije zob razbarvanje

Barva, sijaj in preglednost sklenine so optične lastnosti zoba. Običajno lahko zobje se odtenki bele in modre v rumeno. Menijo, da so modro sklenino bolj krhek in rumenkasto - bolj trpežne.

V različnih bolezenskih stanj mogoče obarvanje zob na roza, siva, rjava, rjava, črna, zelena, rjava, vijolična, siva, modra, črna in tako naprej. Patološka pigmentacija je lahko v obliki posameznih zaplat ali obrabe razpršeno.

V vseh primerih je potrebno barva nepravilnosti zob ugotoviti vzroke spreminjanja barve sklenine in, če je potrebno, izvedbo popravka sistemskih motenj. Lokalno zdravljenje je sestavljen pri opravljanju poklicne ustno higieno, uporabo različnih metod za beljenje zob.

Diagnoza dental nepravilnosti

Pojasnitev etiologiji zobnih nepravilnosti lahko zahteva posvetovalno udeležbe genetik, endokrinolog, Otorinolaringolog, pediatra. Takojšnje diagnoza in zdravljenje zobnih nepravilnosti se izvaja s sodelovanjem različnih zobnih strokovnjakov: zdravnikov, periodontists, ortodonti, ortopedije, kirurgije, implantologije.

Poleg kliničnega pregleda (pregledu obraza in ust, podrobna študija zdravstvene zgodovine), ki je potekala teleroentgenography (TRH), analizo in izračun telerentgenogramm, študij bolnikovo obraz za fotografije pri izračunu potrebnih indeksov. V odlitki so obvezna odstranitev in izdelavo diagnostičnih modele, izdelane iz mavca, ki je nastala na podlagi študije o značilnostih zob, čeljusti in zobovja.

Za preverjanje nepravilnosti zob, določanje načrt zdravljenja, in njegov nadzor se izvaja rentgensko preiskavo :. intraoralni slikanje, panoramski radiografija čeljusti orthopantomography, TMJ tomografijo, itd Z namenom, da oceni funkcionalno stanje obraznih mišic se izvaja elektromiografija.

Napoved in preprečevanje zobnih nepravilnosti

Celostni pristop in uporaba možnosti sodobnega zobozdravstva in kirurgije, ortopedije, ortodontija popravi morebitne anomalije zob, obnoviti estetiko in pravilno delovanje zobozdravstvene sistema.

Preprečevanje nastajanja zobnih nepravilnosti vključujejo skrb o pravem pred rojstvom in postnatalni razvoj otroka, dobra prehrana, pravočasno popravljanje endokrinih motenj, redni obiski pri zobozdravniku za potrebnih preventivnih in sanacijskih ukrepov.