Limfadenitis

Limfadenitis običajno pojavi kot zaplet primarne vnetja koli lokalizacije. Infekcijam (mikroorganizmi in njihovi toksini) prodre v regionalnih bezgavkah s limfe tekočem ki teče stran od primarnega goriščni gnojnimi. Včasih, do takrat, ko je glavni poudarek limfadenitisa že likvidirana in lahko ostane neprepoznana. V drugih primerih, limfadenitis poteka z neposrednim vdorom okužbe v limfnega omrežja skozi poškodovano kožo ali sluznico.

Vnetni odziv bezgavk s limfadenitis - funkcijo pregrade limfnega sistema, ki omejuje širjenje okužbe po vsem telesu. Vendar, limfadenitis razvoj je lahko izhodišče za skupne gnojnim procesov - phlegmonous adenitis in sepse. Limfadenitis zdravljenja vključeni operacijo, še posebej, strokovnjaki na področju phlebology in Lymphology.

Ko limfadenitis pogosteje pojavlja poraz submandibularnega, materničnega vratu, aksilarna, redko - poplitealnih, ishiadićnih, komolec, dimeljske bezgavke. To se pojavi vnetje globokih bezgavk (medenici, iliakalnih).

Razvrstitev in korak limfadenitis

Adrift limfadenitis je akutna ali kronična. Akutna limfadenitis v razvojni fazi 3 - modrikastega jezika, hiperplastični in gnojni.

Začetne patološke procese v limfadenitis kože označen s kongestivno hiperemija povečanih bezgavk, širitev sinusov in sloughing endotelijske. Sledi pojavom potenja serozne in impregnacijskega parenhima vozlišč infiltracijo levkocitov in širjenja limfnem tkivu. Te strukturne spremembe ustrezajo nad boleznijo limfadenitis in hiperplastični faze patoloških procesov z lokalizacijo v bezgavkah kapsulo s. V primeru slabega razvoja prihodnjega pojavi izloča gnojen izcedek zlitje bezgavkah, da se tvori nanešeno absces ali okužene vsebine preboj v okoliško tkivo - razvoj paralimfadenita in phlegmonous adenitis. Še posebej resnost razlikuje ihoroznym limfadenitis nastanejo pri ichorization bezgavke.

Manj pogosti fibrinous limfadenitis označena z bogato eksudat in odlaganje fibrina in nekrotične limfadenitis, zaradi hitre in obsežne nekroze bezgavke raste. izoliramo tudi posebna oblika limfadenitis - hemoragični označen vsrkavane (impregnacija) pri bezgavk krvi vranični prisad ali kuga.

Kdaj lahko preprosto obliko in hiperplastični limfadenitis si kronično tečaj.

Ko se limfadenitis lahko sodelujejo pri vnetjih enotnega bezgavke ali več sosednjih bezgavk. Glede na etiologiji in patogena razlikovati posebno in nespecifično limfadenitis.

Vzroki limfadenitis

Patogeni nespecifične limfadenitis je običajno piogeni flora - in stafilokoki streptokoki, in toksinov in njihovo izločajo izdelke tkivnega gniloba, ki prodrejo lymphogenous bezgavke, ali hematogenim ob stiku. Glavni poudarek v nespecifične limfadenitis lahko gnile rane, Crimes, vre, Karbunkel, celulitis, rdečica, trofične razjede, tromboflebitis, karies, osteomielitis. Lokalno vnetje pogosto spremlja regionalni limfadenitis.

Limfadenitis pri otrocih je pogosto povezana z vnetnimi procesi zgornjega respiratornega trakta (gripa, otitis, kronične tonzilitis, vneto grlo), okužbe v otroštvu (škrlatinko, davica, mumps) Ter kožne bolezni (piodermija, eksudativni diateza, okužen ekcem et al.).

Razlog za posebne patogenov so limfadenitis tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomikoza, kuga, antraks, tularemijo s sod. okužbe.

simptomi limfadenitis

Akutna nespecifična limfadenitis kaže z bolečimi regionalnih bezgavk in poveča njihovo velikost. Ko se modrikastega in hiperplastični oblika po povečane vozlišč čutiti enostavno, njihova bolečina je nepomemben, pogosti blagi ali izginejo. Limfadenitis pogosto poteka v sodelovanju z limfnih žil - lymphangitis.

V primeru gnile vozlišče postane tesen in boleča, razvija splošne zastrupitve - povišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, glavobol. Gojenje lokalne pojave - in hiperemija v prizadetem otekline vozlišča, bezgavk obrisi postanejo mehke zaradi periadenita. Bolnik je prisiljen rezervni prizadetem območju, saj so premiki bolečina stopnjuje. Kmalu prihaja izloča gnojen izcedek fuzijo bezgavkah in na področju infiltracije postane opazna nihanja.

Če se ognojek oblikovana ne odpre pravočasno, lahko povzroči preboj gnoj zunaj ali v okoliško tkivo. V slednjem primeru se razvija phlegmonous adenitis, za katero je značilno difuzni in gosto infiltrat boleče na posameznih odsekih mehčanja. Ko gnitja oblika limfadenitis na vozlišču palpacijo klobučevine crepitus plina (pohrustyvanie). Ko destruktivni procesi napredujejo pogoste kršitve - vse večjo vročino, tahikardija, zastrupitev.

Zapleti gnojnega limfadenitis lahko postane tromboflebitis, limfne fistule, pyosepticemia. Preboj gnoj iz tracheobronchial bezgavk v bronhijih ali požiralniku vodi k požiralnika ali bronhopulmonalne fistule, mediastinitis.

Limfadenitis pri otrocih hitro napreduje pri visoko vročino, občutkom slabosti, izguba apetita, motnje spanja. Možni hudi zapleti lahko posplošimo okužbo z razvojem sepsa.

Pri kroničnih nespecifične limfadenitis povečane bezgavke, maloboleznennye, gosta, ne spajka na okoliških tkiv. Izid kronične limfadenitis gubanja postane limfoidne vozli zaradi zamenjave vezivnega tkiva. Včasih rast vezivnega tkiva povzroča limfe: edem, lymphostasis, elephantiasis.

Za posebne gonorrheal limfadenitis tipično širitev in ostra bolečina v dimeljske bezgavke. Tuberkulozne limfadenitis tokove z visoko temperaturo, hude zastrupitve, periadenitom pogosto nekrotskih vozlišča sprememb. Limfadenitis na sifilis je značilno enostransko zmerno povečanje bezgavk verigi, njihovi nespayannostyu med seboj in s kožo. Ko syphilitic limfadenitis nikoli ne pride do suppuration od bezgavk.

diagnoza limfadenitis

Priznavanje akutne nespecifične limfadenitisa površine lokalizacijo enostavno. Pri tem se upošteva celoten zgodovine in klinične manifestacije. Težje diagnosticiran limfadenitis zapletene oblike, in nadaljuje z periadenitom phlegmonous adenitis, mediastinalnih sodelovanja vlaken in retroperitoneja. V vseh primerih je treba vzpostaviti primarno izloča gnojen izcedek fokus. Diferencialno diagnozo akutne limfadenitisa preživeti z osteomielitis, celulitis, gnile aterom s sod.

Pri kronični limfadenitis, na splošno zahteva lastni biopsijo limfnih vozlov ali izrezu s histološko analizo. Treba je razlikovati med oblikami kroničnega limfadenitis in sistemskih bolezni (sarkoidoza) limfogranulomatoz, levkemija, bezgavkah pri rakavih tumorjev, in drugi.

Diagnoza temelji na posebni limfadenitis zapletenih kliničnih in laboratorijskih podatkov. Za TB Mantoux tuberkulinski test opravljen in Pirke. Na mikroskopskem punkcijo študija je pokazala ogromne celice Pirogov-Langhans. Med slikanje prsnega koša je mogoče zaznati legkih- tuberkulozo lezije v preiskavo mehkega tkiva na vratu, submandibularne, aksilarno, dimeljske območja v slikah, določenih za gosto kalcifikacija sence.

Ko syphilitic limfadenitis v pikčasti pokazala bledo Treponema. Za diagnozo posebnega limfadenitis sodeluje s TB-specialisti venereologists, nalezljive bolezni.

Če je potrebno, bolniki z limfadenitis izvedli UZDG limfnih žil, CT, MRI prizadete segmente, lymphoscintigraphy, rentgenske žarke lymphography.

zdravljenje limfadenitis

Kataralni in akutna hiperplastični limfadenitis zdravljeni konzervativno. Potrebno ustvariti počitek za prizadeto območje, opraviti ustrezno antibiotično zdravljenje na podlagi občutljivosti mikrobne flore, UHF terapijo, vitamin terapijo.

Ko gnojni limfadenitis pokazala odprtjem oblikovali absces phlegmonous adenitis, drenažo in sanacijo ognjišču v skladu z načeli referenčna gnojnim ran. Je dodeljena aktivno razstrupljanje in antibiotično terapijo.

Pri kronični nespecifično limfadenitis zahteva odstranitev osnovne bolezni, vnetje bezgavke podpira.

Specifična limfadenitis obdelamo z etiološki sredstvom in primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza et al.).

Napoved in preprečevanje limfadenitisa

Pravočasno etiotropic terapija limfadenitis preprečuje razmnoževanje in posploševanja proces. Končni rezultat kronične limfadenitis lahko brazgotinjenje bezgavke z zamenjavo veznega tkiva limfoidnega tkiva. V nekaterih primerih se lahko pojavi kršitev limfno drenažo in limfedem.

Preprečevanje limfadenitisa zahteva preprečevanje mikro travme, okužbe ran in odrgnin, kožnih odrgnin. Prav tako je treba pravočasno žarišč zdravljenja okužbe (tonzilitis, kariesa), odpiranje gnojni formacije (panaritiums, Karbunkel).