Otomycosis

Po študijah generalizirana izvedenih v otorinolaringologiji v splošno strukturo otitis otomycosis 18% pri odraslih in 27% otrok. V zmernem podnebnem območju glivične vzrokov povzroča približno 10% otitis eksterna. V državah z vročo in vlažno tropsko podnebje otomycosis se pojavlja veliko pogosteje. Pojavljanje otomycosis možno tudi pri obeh spolih. V srednjih letih, je opaziti pogosteje kot v drugih starostnih skupinah. pri katerih obstaja tveganje za razvoj otomycosis so ljudje, ki sodelujejo v plavanju, je bilo opravljeno mastoidotomy ali s pomočjo slušnega aparata. Kot pravilo, otomycosis je enostranska, le 10% bolnikov z dvostranskimi boleznijo otomycosis not.

Vzroki otomycosis

Vloga otomycosis patogene glive je običajno znak saprofitskih flora, t. E. Običajno se nahajajo v različnih delih telesa in ne kaže virulence lastnosti. Najpogosteje v bris ušesa pri bolnikih z otomycosis Aspergillus niger določena. Drugo mesto v zmernih podnebjih zasedajo gliv Candida, in v tropskih državah - plesni glive rodu Aspergillus: A.terreus, A.flavus in A.fumigatus. Opozoriti je treba, da se glive iz rodu Candida vpišejo v zunanje uho, ko bolnik spolnih kandidiaza ali kandidiaza kože. V nekaterih primerih je to posledica aktinomicet otomycosis ali dermatofiti.

Otomycosis vzrok zunanjega ušesa, lahko postanejo tujek v ušesu, uho travma, povečano znojenje, konstantno praskanje ušesne in sluhovoda pri srbeča dermatitis (alergijski kontaktni dermatitis, atopični dermatitis, ekcem, prurigo). Otomycosis lahko povzroči onesnaževanje, slabe higiene ali alkalizacijo srednji zunanji sluhovodi, in prisotnost svojih zaprtost exostoses. Pojavljanje otomycosis verjetno kot posledica lokalnega dysbiosis - kršitev zdravo ravnotežje mikroflore v Saprofitske ušesu, ki se lahko pojavijo po vnetju srednjega ušesa: vnetje zunanjega ušesa, akutno vnetje srednjega ušesa, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Razvoj vodi do otomycosis dysbacteriosis lahko prispeva k skupni antibiotik, pranje srednjega ušesa in slušne prehodnih antibiotikov in presnovne motnje (diabetes mellitus), Alergije, nizka imunost.

klasifikacija otomycosis

Otomycosis razvrščeni glede na lokalizacijo vnetnih sprememb. V skladu s tem izoliramo: zunanji otomycosis, glivičnih otitis media, glivičnih in otomycosis miringit pooperacijske votlino. Po različnih virih zunanjega otomycosis traja od 20 do 50% vseh primerov otomycosis. Vnetje srednjega ušesa glivična vzrokov je 10-20% otomycosis.

V svoji klinični seveda otomycosis ima 3 korake. Korak predhodniki in je značilno srbenje občutek nosa ušesu, včasih brez vidnih objektivnih sprememb. Akutni fazi otomycosis priloženi vsi znaki akutnega vnetja: pordelost, oteklina, bolečina, prisotnost snemljivo uho (otorrhea). Kronična otomycosis korak je manj izrazit simptomi vnetja in različno globoko počasno tečaj z obdobji izboljšanja in ponavljajočih se poslabšanj pri kateri obnovljenih bolečine v ušesu in otorrhea.

simptomi otomycosis

zunanji otomycosis Ponavadi se začne z izginotjem maščobnim filmsko oblogo kožo slušnega kanala, ki je lahko povezano z večjo vlažnostjo in kroničnega kožnega mikrotravmirovaniem. Hkrati pa obstaja nekaj oteklina sluhovoda, lahko pride do zapora pod njegovim kožnih žlez. V tej fazi bolnik pritožuje srbenje v ušesu in nosu. Ko vidite te simptome, veliko ljudi meni, da je kopičenje žvepla ali onesnaženja zunanjega slušnega kanala. Poskusi, da bi čisto ušesu sami z različnimi predmeti verjetno moti celovitosti kože in penetracije v svoji glivične okužbe. Kot rezultat, razvoj akutni fazi otomycosis s hudo eritem in oteklina zunanjega ušesa kožo.

V akutni fazi otomycosis opazili izolacijo slušnega kanala, katerega obseg se postopoma povečuje. V nekaterih primerih je zaradi hude otekline je popolno prekrivanje lumen slušnega kanala, ki ga spremlja hrup v ušesih in izražena izguba sluha v zvezi s kršitvijo zvokom do bobniča. Zunanji otomycosis ima precej hudo bolečino, ki jo požiranju in britju poslabšuje. Se pojavljajo kot posledica vnetja hipersekrecijo sluzničnih izločkov vodi do pojava ušesa. Ob odpustu iz ušesa lahko gredo plesni vsebujejo celic povrhnjice in glivične micelij.

Vnetni proces na otomycosis zunanjega ušesa lahko spremljajo regionalni limfadenitis in razširil na temporomandibularnega sklepa in obušesni žlezi. V večini primerov omejena na otomycosis kožo zunanjega ušesa. Včasih je penetracija glivične okužbe srednjega ušesa votlino, ki je bolj pogosta pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali levkemija.

Glivičnih vnetje srednjega ušesa Običajno se pojavi kot posledica vstopa v glivične okužbe na podlagi že obstoječe vnetje timpanonu - kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Hkrati so bolniki poročali poslabšanje zdravstvenega stanja, značilen pojav intenzivne bolečine v ušesu in obilo razrešnico, celo več, izgubo sluha, povečanje hrupa in zastojev v ušesu, periodične glavobol.

glivična miringit Pojavljajo se v širjenje glivičnih okužb kože ušesnega kanala do bobniča. Glivične miringit skupaj z izgubo sluha, ki izhaja iz kršitve mobilnosti tympanic membrane.

Otomycosis postoperativni votlina opazili pri bolnikih, ki so ostanek mastoidectomy izvedemo - odstranitev celic postopka mastoida pri mastoida absces. Tako obstaja vedno večja bolečine ušesom in v ušesih, pretirano povečanega obsega izpusta. Pooperativna otomycosis se lahko pojavijo po tympanoplasty. To je olajšano s daljšem izpostavljanju sluhovoda tampona, ki namaka vsak dan v kombinaciji z raztopino, ki vsebuje glukokortikosteroid in antibiotik. Značilno je, da je večina bolnikov po operaciji ne otomycosis pritožujejo, bolečine v ušesu, če upoštevamo normalno stanje po operacijo.

diagnoza otomycosis

Glavno vlogo v diagnostiki otomycosis pripada mikroskopija in kultura madežev ali izpust iz ušesa. V prid otomycosis omenjeno preje odkrivanje micelij in spore z mikroskopijo, značilna rast glivičnih kolonij pri prekrita. Ko kandidiaza mikroskopija razkriva številne pseudomycelia cepijo in blastospores. Črna spore in plaque kolonije kažejo na prisotnost snovi v Aspergillus niger. Vendar pa je zaradi narave saprofitskih glivične flore, njegova izolacija v pridelku ne more nedvoumno navesti otomycosis prisotnosti. Po drugi strani pa lahko odsotnost glivičnih rasti, ko prekrita povezan z ograjo materiala kršitev pravilnost, je ob v nezadostni od glavne komore ali ne. Zato, laboratorijska diagnostika otomycosis se lahko štejejo le v povezavi s kliničnimi in anamnestični podatki, rezultati otoskopijo in mikrootoskopii. V nekaterih primerih, da se ugotovi, ali izključitev diagnoze otomycosis omogoča le poskusno terapijo protiglivično.

Ko je zunanja otomycosis otoskopijo razkriva zmerno rdečino in infiltracijo kože zunanjega sluhovoda, prisotnosti patoloških izločkov in odlitkov površino kože. Ko glivična miringite določi otekanje in pordelost bobniča, koncentracijo micelija na njegovo površino, izginotje svetlobnega refleksa. Otomycosis srednjega ušesa označen s perforacijo bobniča membrani, skozi katero gre nenormalno odvajanje in prolapses zaraščena granulacijskega tkiva.

Diagnoza sluha pri bolnikih z otomycosis vključuje: pregled pri glasbene vilice in preprost praga avdiometrijo, akustično impedanco, raziskav prehodnosti slušni cevi, otoacoustic emisij.

otomycosis zdravljenja

terapija Otomycosis je uporaba antimikotiki. Predvsem izvedemo topično antimikotika, ki obstoji iz spiranje srednjega ušesa, zunanji sluhovodi ali postoperativnih votlina mastoida raztopin antimikotik :. amfotericin, hinozol, tekočina Burova, klotrimazol, nistatitom, tekočina Castellani sod izpiral na otomycosis proizvedeno po iztrebljanje uho - njegovo čiščenje od desquamated povrhnjice obori ušesno maslo in micelija glive.

Antimycotic otomycosis zdravljenje morajo spremljati ukrepi za odpravo sprožilnih dejavnikov, povečuje imunski sile telesa in normalizacijo mikroflore ušesa. V ta namen dajemo vitamin terapijo in obnovitveni tretma, po možnosti proizvajajo zdravljenje odpovedi antibiotik izvedemo osnovne bolezni. Zaradi dejstva, da patogeni otomycosis imele pomembne alergijskih lastnosti zahtevane desinzibilizacijsko terapijo in uporabo antimikotiki, ki ne povzročajo alergijskih reakcij.

Skupaj protiglivično terapijo je predpisana v primeru ponovitve bolezni otomycosis, če ne more preklicati antibiotično terapijo ali odpravo sprožilec dejavnikov (npr, vlage, nekorregiruemoe povečanje krvnega sladkorja, imunsko pomanjkljivostjo okužba z virusom HIV). Na splošno pri uporabi zdravil z otomycosis fungicidnega delovanja: itrakonazola, flukonazola, ketokonazola. Ker otomycosis pogosto mešan značaj mikroflore pri svojem zdravljenju uporabljajo glivičnih-bakterije pripravki, ki poleg protiglivično in antibakterijsko imajo analgetični in protivnetni učinek.

napoved otomycosis

Čeprav je zdravljenje otomycosis dovolj izziv, je prognoza v večini primerov ugodno. Če je v potek zdravljenja še vedno obstaja predispozicije faktor otomycosis in izberite učinkovito protiglivično zdravilo, potem je popolno okrevanje bolnika. Ko otomycosis lokalizacija v srednjem ušesu zaradi lepilnih procesov in razvoj lepilo vnetje srednjega ušesa izgubo sluha so lahko nepopravljive.

V hujših primerih lahko povzroči otomycosis skupno glivične okužbe notranjih organov in glivične sepse. Razpoložljivost pooperativne votline poslabša prognozo. Po nekaterih ocenah okoli 15% bolnikov s pooperativno ponavljajoče se glivične mikoze trpi vnetje.