Želodca diskinezija

Diskinezija želodca - funkcionalno motnjo značilno zmanjšano motiliteto stomach- lahko nadaljuje z dispeptičnimi simptomov in bolečin, vendar ne razkriva gastroskopija organskih sprememb. V gastroenterologija diskinezije želodca je dokaj pogosta bolezen: približno tretjina bolnikov, ki se pritožujejo iz gastrointestinalnega trakta, ne more zaznati morfološke spremembe. Ta patologija je pogosta pri mladih odraslih in pri bolnikih s funkcionalnimi ali organskih bolezni centralnega živčnega sistema. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ta diagnoza pogosto zmotno pripravljeni začetne faze prebavnih bolezni, endokrine, urinske, živčnega sistema in s tem povezane težave z overdiagnosis. Zato je v tem trenutku diagnoza luskavice je pooblaščena šele po izključitvi organskih sprememb v želodcu uporabo vsemi diagnostičnih metod.

Odvisno od vrste motnje motilitete izoliramo hipertonična (poudarjenega motorike), hipotonično (z nizko) in kloničnih diskinezija želodcu. Prevladujoča klinični sindrom, bolezen razvrščena v bolečino, dispepsije, in mešanega tipa. Diskinezija želodca je tudi razdeljen eksogenih v kateri funkcionalna prebavne motnje zunanji dejavniki (najbolj prehrambene) in endogeni nastanejo v patologiji drugih organov in sistemov povzroča.

Razlogi diskinezija želodec

Najpogostejši vzroki za želodčne diskinezije pojavljajo prehranske dejavnike: slaba prehrana (predvsem pomanjkanje rednega ritma), pogosto jedo hladno hrano, prehitro prehranjevanje brez zadostne mehanske in encimsko zdravljenje v ustni polosti- prevladuje v prehrani ogljikovih hidratov živil, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledeh, belka- zloraba oster in drzno. Kršenje želodčne gibljivosti lahko manifestacija alergijske reakcije na hrano, večino proteinov kravjega mleka, jajc, rib.

Diskinezija želodca pojavi tudi zaradi toksičnih učinkov kemičnih snovi, alkohola, nikotina. Pod vplivom zunanjih dejavnikov pojavijo kemo- in baroreceptors draženje želodca. Pomembno vlogo v etiologiji luskavice dana bolezni živčnega sistema: kot del živčnega in duševnega stresa, in hudih ekoloških sprememb (kapi, intracerebralne tumorjev, encefalitis).

Skupna eksogeni želodca diskinezija etiološki dejavniki so visoka temperatura okolice, učinek ionizirajočega sevanja in vibracije, opekline. Možna kršitev motorike želodca pri jemanju nekaterih zdravil, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem, hipotalamus, endokrine organe.

Endogenih dejavnikov, motnje želodčne pregibnosti pogosto povzroči druge bolezni prebavnega sistema: holecistitis, pankreatitis, enteritis, virusni hepatitis in tako naprej .. Včasih diskinezija želodca do atonijo To je eden od simptomov bolezni srca in ožilja, zlasti - miokardni infarkt. Morda je padec motiliteto in hipertenzivna bolezen, revmatizem.

Funkcionalne spremembe v želodcu lahko razvije pri vseh bolezni, ki jih spremlja zastrupitve. Pogosto, diskinezija spremlja gnojni vnetno bolezen pljuč (vključno tuberkuloza), Ledvične patologije in endokrine (hipofizo, ščitnico, spolne žleze). Razvoj funkcionalnih motenj, pri somatskih patologij igrajo pomembno vlogo viscero-visceralnega reflekse in nevrohumoralnimi mehanizme učinki (motnje v razvoju gastrointestinalne hormone, prebavnih encimov in drugih snovi).

Simptomi želodca diskinezije

Glavna manifestacija diskinezije v želodcu - bolečine v trebuhu, ne da bi natančno lokalizacijo. Bolečina se lahko pojavijo v epigastrium, hipohondrijo, popka, pri čemer je dolžina očitno različno - od nekaj minut ali ur do tednov. občutki znakov se lahko razlikuje tudi: nekateri bolniki opisujejo močno krči, drugi - bolečina, stiskanje (odvisno od vrste in stopnjo okvare motorja). Pojav teh simptomov ni povezana z uživanjem hrane ali pomanjkanje nje, in bolj pogosto z nevro-psiholoških dejavnikov.

Če obstaja anastaltic krčenje mišično plast želodca in metali vsebino kisline v požiralnik bolnikov skrbelo zgage, regurgitacije kisline. Izrazito zmanjšanje aktivnosti krčenja želodca vodi do zastoja njegove vsebine, videz burp "gnila". Diskinezija želodca, ki se je razvil v ozadju živčni bolezni centralnega sistema in draženja bruhanje centra, skupaj z bogato ponavljajoče bruhanje, ki ne prinese olajšanje.

Vsi zgoraj znakov oslabitve želodca gibljivost imajo lahko različno intenzivnost in niso specifični - takšni očitki so dajanje bolnikov z različnimi drugimi boleznimi. Toda za želodčne diskinezije, označen s povezavo simptomov s travmo in stresom, prisotnost skupnih manifestacij nevroza, Variabilnost pritožb in jih zmanjšati ponoči, in ni dokazov organske patologije v endoskopsko in histološko preiskavo.

Nekateri avtorji razlikujejo naslednje različice diskinezije v želodcu:

• cardiospasm - spastična krčenje Kardije v želodcu, označen s tem, težave s požiranjem, hude bolečine zadaj prsnico;
• pilorospazm - piloricne spazem, ki ga spremlja kršitve evakuacijo vsebine želodca in regurgitacije kisline, bolečina v epigastriju;
• tetanije - konvulzivnih krčev želodca s hudo bolečino in gastrocardiac sindrom;
• akutna razširitev želodca - To se zgodi v kronične prenajedanje in v pooperativnem obdobju, ko v bistvu zmanjšanega želodca ton;
• Aerofagija - funkcionalne motnje s hitro zaužitju hrane z veliko zraka.

Diagnoza želodca diskinezije

Osnova diagnozo želodca diskinezija je izključitev organske patologije v prisotnosti značilne klinične slike. gastroenterolog posvetovanje predlaga spremembo tip motorja, vzpostaviti verjetno vzročni faktor (nevropsihiatrične spremembe, slaba prehrana, delo in počitek, ki je podlaga bolezni). Med palpacijo trebuha je mogoče zaznati bolečino, ko lahko želodca atonijo tolkala specialist določi širitev meja telesa.

Želodca motnje gibljivosti lahko pokažejo electrogastrography - metoda snemanje električnih potencialov na zmanjšanje mišične telesne plasti. Za želodčno diskinezije značilna visoka variabilnost rezultatov elektrofiziološko študijo v časovnem intervalu.

Visoka informacije je radioscopy želodca, zaradi česar je mogoče ugotoviti, da krč organov ali hipotenzijo, motnje v gibljivosti, gastroezofagealno refluksno bolezen, ptoza organ pilorospazm ali cardiospasm. Z vezavo diagnostičnih metod v sumom želodca diskinezija nanaša gastroskopija: vzorec je značilno endoskopskih želodčne sluznice zgoščevalna zgibov brez njenega makroskopskih sprememb. Študija spastičnih krčenje želodca lahko pojavijo z uvedbo celo majhno količino zraka. Med esophagogastroduodenoscopy nujno opraviti biopsijo, ker je odsotnost histoloških sprememb je najpomembnejša razlika diagnostični kriterij diskinezija želodec.

Zdravljenje in prognoza želodca diskinezije

Zdravljenje te bolezni se običajno izvaja ambulantno, lahko hospitalizacija potrebna, če je izražen sindrom bolečine za izvajanje diagnostičnih postopkov. Obvezni ukrepi je, da popravi ponudbo: spoštovanje, obsega dele hrane. Za normalizacijo nevronske regulacijo gibalnega imenovanega nevrotropni in psihotropna zdravila, sedativi. Popravljanje aktivnosti krčenja želodca pri hiperkinezi izvedemo M-antiholinergično med vrtoglavice imenovan kofeina, aminofilin, pri atonije - neostigmin. Najpogosteje diskinezija želodca v kombinaciji z delovanjem patološkim sekretornega organov, tako obvezni del zdravljenja je izvesti nadomestno zdravljenje (fizično želodčni sok, acidin-pepsina, trebušne encimske pripravke).

Visoka učinkovitost v želodčnem diskinezije ima fizioterapijo: elektroforeze Novocaine, postopek segrevanja, blatne kopeli, diatermijsko, parafina in ozokeritotherapy. Izbira metode je odvisna od zmanjšano motiliteto tipa in vodilni klinični sindrom.

Prognoza želodca diskinezija ugodnega: bolezen se odziva tudi na popravek, je sposobnost za delo shranjeni. Bolniki, ki so predmet kliničnega pregleda, saj je neustrezno zdravljenje bolezni in njenih dolgoročno seveda možno, izraženih uničujočih sprememb želodčne sluznice. Preventiva je pravočasno učinkovito zdravljenje prebavil patologije in drugih sistemov. Da bi zmanjšali pogostost poslabšanj priporočenih spa zdravljenja, korekcijskih dela in počitka, hrane.