Cat bolezen praske

Bolezen mačka praske (benigna limforetikulez, felinoz, granuloma Mollaret) - infekcijske bolezni pri ljudeh, ki se razvije zaradi prodiranje patogena skozi poškodovano kožo (praskami in ugrizi mačke). Felinoz se pogosto razširjajo zoonozom- vsako leto 25 tisoč. Primeri za mačka praske bolezni. 80% primerov - osebe, mlajše od 21 years- prevladujejo otroci - zbolijo pogosteje fantje kot dekleta. Felinoz običajno pojavi kot sporadični primeri, vendar je tudi možno izbruhov v družinah, kjer je več zavije bolne otroke in odrasle. Največja nevarnost, s kat praske bolezni so atipične oblike bolezni, je potrebno sodelovanje ne le nalezljive bolezni, vendar pa strokovnjaki s področja nevrologije, oftalmologije, pulmonology, in drugi.

Vzroki za mačka praske bolezni

Cat bolezen praske v večini primerov (96%) z Gram-negativne droga Henselovega Bartonella (Bartonella henselae) povzroča. V nekaterih primerih je označen etiološke vloga Alipia Felis, Bartonella clarridgeiae, Bartonella Quintana. Mačke so asimptomatski nosilci le redko so bile izbrisane simptomi bolezni. Prevoz Bartonellas pogosto odkrijejo pri mladiče in mlade živali do 2 let. Patogenov razširila med mačke z bolhami. Manj pogosto so rezervoarji okužbe so glodalci, psi, ptice. humani okužba mehanizma mačka praska bolezen, povezana s prodiranjem patogena skozi poškodovano kožo ali sluznico (običajno ugrizi in praske), skupaj s slino okuženih mačk. Cat scratch bolezen je sezonska odvisnost in se pogosteje pojavi v jeseni in pozimi. Po prejšnje okužbe običajno razvije močno imuniteto.

Namesto uvajanja Bartonellas razvije vnetno reakcijo v obliki primarnih vplivajo kjer lymphogenous s patogeni dobili v regionalnih bezgavkah, kjer se hitro množi, sprošča toksine in povzročajo limfadenitis. Morfološke spremembe v limfoidnega tkiva hiperplazija retikulokletochnoy predstavljene s preoblikovanjem v granulom, in nato - microabscesses. Kdaj lahko netipičen potek mačke na praske bolezni je hematogene širjenje okužbe, ki vključuje tudi jetra, vranico, srce, pljuča, centralni živčni sistem, oči, kosti, in drugi.

Simptomi mačka praske bolezni

Mačka praska bolezen se lahko pojavi pri tipičnih in atipičnih oblikah. Pri razvoju bolezni izoliramo inkubacijska doba, v začetnem obdobju, višina bolezni in med okrevanjem.

Tipična oblika mačka praske bolezen je značilna triado kliničnih znakov: primarno vplivajo, regionalni limfadenitis, vročina. Inkubacijska doba za felinoze povprečju traja 10-14 dni (od 3 dni do 2 meseca). Izhodišče začetnem obdobju je nastop na mestu vnosa okužbe vrata rdečkasto papule 2-5 mm v premeru. V tem času se mačka ugrizi in praske v večini primerov že zacelila, tako neboleče vozličkov bolniki ne posvečajo pozornosti. Primarna vpliva ponavadi lokalizirana na rok, nog, obraza, vratu.

Po 2-3 dni, med višino bolezni mačka praske papule se preoblikuje v Čirić, ki je bil odprt v majhnem razjede. Po sušenju elementa in osipa skorjo na kožo zapusti brez napak. Ob istem času, ob strani bezgavk vname, stisnjeni in povečanje velikosti - razvoj regionalnega limfadenitis (običajno pod pazduho in vratu površino, najmanj - submandibularnega, supraklavikularnih, dimeljske regija). Limfadenitis je najbolj konstantna značilnost tipične oblike mačka praske bolezni in traja 2 tedna - 2 meseca. Otekle bezgavke, ki jih spremlja sindrom kuge in zastrupitve: potenje, slabost, bolečine v mišicah in glavobol, slabo počutje. Tudi med višino felinoza lahko pojavi povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). V večini primerov mačka praska bolezen konča v predelavo v 2-4 mesecih. Morebiti se ponavljajo nihanja tečaja.

Z atipičnimi oblikami felinoza vključujejo očesne, možgansko, trebuhu, pljuča in drugi. Eye mačk bolezen nič (3-7%) razvije v stiku z Bartonella na sluznico oči in teče skozi vrsto razjed-granulomatozne konjunktivitis. Treba je opozoriti, oteklina stoletja, veznice hiperemija pri nastanku razjede in granulomi, submandibularnega in obušesni limfadenitis. V nekaterih primerih je potrebno obliko očesne bolezni neyroretinita, klinično kaže v nasprotju ostrine vida na enem očesu.

Vključevanje centralnega in perifernega živčnega sistema z atipičnim teku katalitsko praske bolezni lahko izrazimo z razvojem encefalitis, meningitis, cerebelarna ataksija, encefalopatija, mielitis, polinevritis. Ko trebuhu oblika označena hepatosplenomegalija, mezenterična adenitis, abscesi v vranici. V bolj redkih primerih felinoz premoženjske koristi z razvojem endokarditis, miokarditis, plevritis, pljučnica, tonzilitis, retrofaringealni absces, nodozni eritem, osteomielitis in drugi. V HIV okuženih bolniki z visokim tveganjem za splošne oblike mačk nič o bolezni - bacillary angiomatosis. Zanj je značilna povišana telesna temperatura, zastrupitve, angiomatosis kože, hepatosplenomegalija, endokarditis, limfadenitis.

Diagnoza mačje praske bolezni

Predhodno diagnoza na podlagi epidemioloških podatkov zgodovine, ki kažejo na razvoj kliničnih simptomov felinoza po stiku z mačko in ogrozili integriteto kože ali sluznice. Da za potrditev klinične diagnoze s pomočjo laboratorijskih diagnostičnih metod, katerih cilj je odkrivanje Bartonella henselae v vzorcih tkiv. V ta namen lahko setev se izvajajo mikrobiološke vozlišča vsebine in abscesov, biopsija in histološki pregled bezgavk spremenjeno, PCR, ELISA in RIF. Zelo občutljiva in specifična metoda za diagnosticiranje mačka praske bolezni je kožni test felinoz.

Tipična oblika mačka praske bolezni v višino je treba ločiti od infekcijska mononukleoza, Hodgkinova bolezen, limfom, tularemijo, bruceloze, histoplasmoza, kokidioidomikozo, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, sarkoidoza in drugih bolezni. V netipičnih oblikah mačka praskam bolezni, lahko bolniki morali posvetovati z dermatologom, nevrologa, oftalmologom, pulmolog, kardiolog in druge ozke strokovnjaki.

Zdravljenje in preprečevanje mačje praske bolezni

Značilne oblike mačje praske bolezni lahko izboljšajo same, brez zdravljenja, vendar ko diagnosticirali primerov felinoza imenuje zdravljenju. Standardni režim zdravljenja mačka praska bolezen sestoji iz uporabe antibiotikov (azitromicin, eritromicin, doksiciklin, klindamicin), nesteroidna protivnetna zdravila, antihistaminiki. Prikaz učinke fizioterapija (diatermijsko, UHF) na področju spremenjenih bezgavk. Pri bezgavk suppuration opravi vbodom aspiracijo odprtju abstsessa- gnoj ali manj - odstranitev prizadete bezgavke.

Posebni preventivno vzdrževanje se ni razvil felinoza. Z namenom preprečevanja mačka praske bolezni je treba skrbeti za declawing in odpravo bolh pri mačkah, opozorila in higiene v stiku s hišnimi ljubljenčki. Praske in rane iz mačk piki je treba obravnavati z antiseptiki.