Platibaziya

Izraz "platibaziya" je bila predlagana leta 1857 Rudolf Virchow. Prevedeno iz grške "podlaga» - osnove in «platije» - v stanovanju, ki najbolj natančno izraža bistvo nepravilnosti. Platibaziya nanaša na motnje baze lobanje, med njimi tudi izločajo bazilarne Impress, deformacija zadnja Fosse in konveksobaziyu. Po drugi strani pa je ta skupina bolezni, povezane z anomalijami craniovertebral prehod, ki vključuje tudi Chiari anomalija, asimilacija atlasa, atlantoaxial motenj. Pomembno za strokovne delavce na področju nevroznanosti, je vprašanje diferenciacije patologija craniovertebral cone. Torej, do sedaj, smo razvili jasne rentgenskih in tomografsko merila za vsako nepravilnost.

Vzroki platibazii

Najpogostejši primarna ali prirojena platibaziya. Med razlogi za njen razvoj vključujejo genski determinizem in različne teratogenih dejavnikov: emisije sevanja, pri čemer nekatera zdravila ali stik s kemikalijami med nosečnostjo, škodljivo odvisno žensko (zasvojenost, alkoholizem, kajenje med nosečnostjo), presnovne motnje v telesu (diabetes mellitus, hipotiroidizem) In prenesli okužbe v nosečnosti (sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, rdečk). Primarni platibaziya praznoval na mukopolisaharidoza in Downov sindrom. To je pogosto v kombinaciji z bazilarne vtis, je anomalija o Chiari, osteochondropathy.

Sekundarna platibaziya je pridobil značaj in se pojavlja v nasprotju s strukturo lobanje kosti. Na primer, ko rahitis, osteoporoza, osteomalacija, hipotiroidizem, fybrodisplations, deformiranje osteitis. Pogosto ga spremlja bazilarne Impress.

simptomi platibazii

Pri blagi in zmerni platibaziya daje klinične simptome. Simptomi nevroloških motenj pojavi samo pri III stopnje vitkejša zaradi lobanjskem dnu in zmanjšanega obsega zadnjo Fosse. Takšna je izrazil platibaziya je značilno, najprej simptomi intrakranialno hipertenzijo: difuzna bočenja glavoboli, občutek teže v zrkel, slabost in včasih - bruhanje. Obstajajo znaki avtonomnega disfunkcije - hiperhidroza, hladno ali vročinski oblivi, tahikardija, nihanja krvnega tlaka.

V kombinaciji z bazilarne platibaziya vtis, skupaj z razpršenih glavoboli opazili bolečine v temenske regiji, ki so lahko enostranski v naravi. Zaradi stiskanja malih možganov pojavi zmerno hude simptome cerebelarna ataksija. ponavadi se pojavijo omotica, nistagmus, negotovost pri hoji zaradi nekaterih nestabilnosti in časovno razporeditvijo. Pogosto bolniki pritožujejo parestezije v rokah in vratu. Možni simptomi IX-XII parov kranialnih živcev (disfagija, izguba sluha, glas kršitev).

diagnoza platibazii

Ko I-II stopnja izravnave platibaziya pogosto zaznana kot radiolog nepričakovane ugotovitve, ker se ne manifestira klinično. Temeljna platibazii v diagnostiki je določitev na strani projekcijskega kota Vekklera bazilarne lobanje ali sfenobazilyarnogo kotom. Njegova najvišja točka je središče turškega sedla. Stranici sta tvorjena z linijami, ki se raztezajo od vrha do fronto-nosno spojine (nasion) in drugi rob foramen (bazion). Normalna vrednost Vekklera trupa med radiografijo lobanjo spada 123-152 ° Pri ocenjevanju kazalnik v sredini sagitalnih rezina MRI možganov normalnih mejah kot vrednosti od 125 do 143 °. To je odvisno od velikosti kota sfenobazilyarnogo platibaziya razdeljen na 3 stopinje. Za radiološkimi znaki platibazii vključujejo: povečanje Vekklera kot prisekan rampa povečal na 40-50 ° kota foramen shranjene pneumatization sfenoidalni sinusov, zmanjšanje razdalje med atlas in vrhu temporomandibularnega sklepa za 19-20 mm v višini 21-39 mm .

Razlikovati od platibaziyu bazilarnih prikazov pomaga položaj določitev epistrofeya (proces II vratnega vretenca), glede na Chamberlain skladu s opistion foramen in zadnji rob trdega neba. Platibaziya epistrofeya označena z razporeditvijo na tej vrstici za bazilarnih prikazi značilnem položaju epistrofeya nad črto Chamberlain o 6-30 mm. V težkih diagnostičnih primerov, v komorbiditete craniovertebral, skupaj z rentgenskim slikanjem lobanje, je priporočljivo, da se opravi CT lobanjo, možganske MRI, rentgen hrbtenice v vratu ali hrbtenici CT posvetuje nevrologa, genetik, oftalmologom, nevrokirurg.

platibazii zdravljenje

V primerih, ko ni platibaziya zanj pokažejo klinične znake, da ne potrebujejo zdravljenja. Če obstajajo dokazi o intrakranialno hipertenzijo so omejene na zdravljenje, katerega cilj je njeno zmanjšanje. Dodeljevanje Diacarbum s kalijevim drogo, 25% raztopino magnezijevega sulfata, je priporočljivo, da se prepreči prekomerno delom (zlasti akrobatika, akrobacije, drogu) in omejiti zadrževalni čas na računalniku ali televizorju.

V kombinaciji z bazilarne platibaziya Impress in v kliniki izražene simptome cerebelarna ataksija in porazom lobanjske živcev, vprašanje izvajanja operacije. Operacija vključuje del temenske kosti resekcijo z naraščajočo velikostjo foramen magnum, ki zmanjšuje pritisk v posteriorni lobanjsko Fosse, in zato stiskanja malih možganov in možganskega debla.

Napoved in preprečevanje platibazii

Platibaziya ima ugodno prognozo tako za življenje in za okrevanje. Pomembno je upoštevati prisotnost platibazii med manipulacijo v craniovertebral, in če obstajajo druge s tem povezane nepravilnosti območja - za ustrezno pretehtati potrebo po ročnem zdravljenje.

Preprečevanje prirojene platibazii je ustrezno upravljanje nosečnosti, odpravo nevarnosti izpostavljenosti zarodka teratogeni dejavniki, ki se uporabljajo za zdravljenje nosečnic samo tistih zdravil, ki nimajo podoben učinek. Preprečevanje sekundarne platibazii zmanjša za preprečevanje rahitisa, osteomalacija in drugih bolezni, povezanih s spremembami v strukturi kosti.