Stafilodermiya novorojenčki

Newborn Stafilodermii - skupino bolezni, vključno z različnimi oblikami vnetnih bolezni kože (piodermija) Stafilokoki. Stafilokokni Okužbe so zelo pogoste pri otrocih različnih starosti. Pri dojenčkih in majhnih otrocih prevladujejo stafilokoknih kožnimi (stafilodermii) in sluz (konjunktivitis) omphalitis- med otroki iz vrtca in šolanja - bolezni dihal (faringitis, tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica), CŽS (meningitis in možganov absces) okužbe sečil (cistitis, pielity, pielonefritis), Gastrointestinalnem traktu (stafilokokne holecistitis, holangitis, enterokolitis, okužb s hrano in t. d.). Vsak od teh okužb se lahko pojavi samostojno ali v kombinaciji z drugimi, služi kot primarni ali metastatskega žarišča v sepso.

Tako se soočajo z eno ali drugimi oblikami okužbe Staph lahko vsi otroci strokovnjakov, ki delajo na področju pediatrije, dermatologije, otorinolaringologijo, pulmonology, nevrologija, gastroenterologijo, urologiji. Posebna nevarnost stafilokokni okužbe predstavljajo za dojenčke in otroke v prvem letu življenja, saj tudi lokalizirane oblike stafilodermii nagnjeni k posploševanju in razvoj resnih zapletov.

Vzroki za novorojenčka stafilodermii

Rezervoar okužbe pri novorojenčkih je stafilodermii bacillicarriers bolan ali stafilokokne okužbe (vre, mastitis, vneto grlo, rinitis, gastroehnterokolitah itd). V bacillicarriers pogosto aureus lokaliziran v sluznici dihalnih poti. Okužba novorojenčka skozi matere ali negovalec rokah zdravstvenega osebja v stiku z okužbo predmetov varstva in igrač. Stafilodermiya novorojenčki lahko zaznamo v obliki sporadičnih primerov ali izbruhov v bolnišnicah, oddelki za patologijo novorojenčkov, otroških domovih. Incidenca neonatalne stafilodermiey skozi celo leto.

Razvoj stafilodermii dojenčki so bolj dovzetni za nedonošenčkih, z nizko porodno težo in podhranjenost, so steklenice nahranjene s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo. Veliko vlogo v mehanizmu stafilodermii igra slabo higiensko skrbi za novorojenčka, pregrevanja, sudamen, Plenic izpuščaj, kožne microtraumas, nalezljive bolezni (r. h. intrauterini okužba) rahitis, težave dojenje mati.

Razvrstitev stafilodermii novorojenčki

Najprej stafilokoknih infekcij delimo na lokalne gnojnimi protivnetno bolezni in generalizirana okužba (sepsa). Poleg tega je za majhne otroke in odrasle, ki ga zaznamuje različne vrste stafilodermy. Tako pride do vezikulopustulez (periporit, ostioporit) pri dojenčkih, epidemija pemfigus novorojenčki (Epidemije ali pyococcus pemfigoid) psevdofurunkulez Finger (Multiple kože abscesi) eksfoliativni dermatitis Ritter ( "Poparjene sindrom kože").

Odrasli Stafilodermii predstavil sycosis, folikulitis, sycosis, furunkuloza, carbunculosis, gidradenity.

Simptomi stafilodermii novorojenčkov

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) predstavlja površinske oblike stafilodermii dojenčki razvoju zaradi akutnega vnetja gnojni odprtine znojnic. To je najbolj pogosta oblika stafilodermii novorojenčkov (33% vseh primerov), običajno v razvoju otroka za 3-5 dni življenja. Značilno je, da je sredstvo vezikulopustuleza deluje epidermalna ali Staphylococcus aureus, vsaj - druge seve.

Kožni simptomi pri vezikulopustuleze predstavljeni videz folikularnih mehurčkov belih in rumenih obdana z hiperemika halo ima dimenzije prosa zrn. Pustule pogosto nahajajo v aksilarno in dimeljske gube, na prsih in vratu, hrbtu in zadnjici v predelu lasišča, lahko pa se ujame in se širijo na velike površine kože. Pustule izsušijo zelo hitro v skorji, ko je zavrnitev, ki se še vedno ni sledu.

V slabotnih dojenčkov stafilodermii tega obrazca lahko spremljajo zmerno povišano temperaturo in zapletov - otitis, bronhopnevmonija, pielonefritis. Diferencialna diagnoza se izvaja vezikulopustuleza garje.

Psevdofurunkuloz Finger

Psevdofurunkulez prst ali več abscesov kože označen z vnetjem gnojni ekkrinnyh znojnic in v 70% primerov v kombinaciji z vezikulopustulezom.

Ko je opazil, stegnih in zadnjici je psevdofurunkuleze v zadnji površini vratu številnih gosto vnetno gomolji velikosti graha. Koža nad njimi postane modro-rdeči barvni odtenek. Vozlišča se postopoma poveča do velikosti češnje, dosegla korak abscesi, se odpre s tekočino za sproščanje, gnojnimi krvavim vsebine. Ta oblika je podaljšan stafilodermii novorojenčka, otroka z motnjami splošnega zdravstvenega stanja (reakcijska temperatura, šibkost in tako naprej.). Na mestu dolgoročno zdravljenje razjed oblikovane brazgotinjenje.

Ko psevdofurunkuleze Finger zahteva diferencialne diagnoze z furunkuloza, gidradenity, kollikvativnym tuberkuloza kože (Skrofulodermoy).

Epidemija pemfigus novorojenčki

Biti prijazen stafilodermii, epidemija pemfigus ali pemfigoid novorojenčka vpliva na otroke, stare 3-10 dni. Bolezen je zelo nalezljiva, generalizirane spremembe na koži in sluznicah, sistemske manifestacije.

Na začetku pemfigus novorojenčkov epidemije značilen pojav širi izpuščaj na koži trupa, okončin, v velikih gub. Polimorfni izpuščaj, z elementi tipične razvoja mehurčki Pock fliktenam, nato pa - erozije in seropurulent skorje. Elements lezije pogosto razširijo na sluznico nosu, ustih, očeh in genitalijah. Ta oblika stafilodermii novorojenčkov z omejenimi možnostmi perinatalne zgodovino in astenija pojavi pri dvigu telesne temperature, driska, appetita- zmanjšanje hudih primerih se lahko razvije neonatalno sepso.

Pri izvajanju diagnostično treba črtati syphilitic pemfiguas novorojenčkov noricam, epidermolysis bullosa.

Eksfoliativni dermatitis dojenčki

Stafilokokne sindrom poparjene koža, eksfoliativni dermatitis ali "poparjene sindrom koža" predstavlja eno najhujših epidemija pemfigus novorojenčkih. V tej obliki stafilodermii lezije kože je razpršen po naravi in ​​nadaljuje s tvorbo velike površine mehurčki spominja opekline II stopnja. Povzroča Staphylococcus aureus II fagogruppy, faga tipa 71, ki je zaradi izolacije eksotoksin epidermolizina povzroči acantholysis (izguba medceličnih povezav med epidermotsitov).

V svojem razvoju eksfoliativni dermatitis novorojenčka prehaja 3 korakov eritematozni, eksfoliativen in regenerativno. Stafilodermiya se začne s pojavom eritem kože v ustih, popku, spolovila ali zadnjika. Po 1-2 dneh rdečico kože širi po telu- s številnimi velikih mehurčkov, ki je odprta z oblikovanjem obsežnih jok erozivnih površin. V septične med eksfoliativni dermatitis pridruži vročino, toxemia, driska, podhranjenost, anemija, Dysproteinemia.

Diagnoza novorojenčke stafilodermii

Priznavanje kliničnih oblik stafilodermii je novorojenček, ki se ga je dermatolog na podlagi podatkov anamneza, značilnih simptomov in laboratorijskih podatkov.

Osnova za laboratorijsko diagnostiko neonatalne študijskega stafilodermii setev strganje / praznjenje mikroflore z izolacijo in identifikacijo staphylococcus kulture. Kot del diferencialno diagnozo izvedemo raziskavo elementov vsebine na garij izpuščaj, odkrivanje PCR T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis in virusa varicella zoster, sifilis RPR-testa.

Zdravljenje stafilodermii novorojenčki

Ko je površina stafilodermii novorojenčka (vezikulopustuleze) dovolj lokalno zdravljenje - zdravljenje prizadetih območjih furatsilina rešitev, briljantno zeleno, hlorofillipta- fototerapija svetilke "Bioptron". Ali se vstavi v mehurčkov eritromicin, linkomitsinovuyu antibakterijsko mazilo. Ni soglasja o umivanje in kopanje otroka ne obstaja: nekateri avtorji ne priporočajo nobene vode zdravljenja v stafilodermii novorojenčkov zdravljenja, drugi - ne nasprotuje plavanja otrok v malo rožnato raztopino kalijevega permanganata.

Ko psevdofurunkuleze poleg lokalno zunanjo obdelavo (s ihtiola prelivi, UHF, po odprtju vre - obdelava žarišča p-rami anilina barvil) lahko immunozamestitelnoy in antibiotik terapija, celotna UV-sevanje.

Otroci z lokaliziranih oblik stafilodermii novorojenčkov se lahko zdravi v otroški ambulanti pod nadzorom otroškem dermatologu, pediatrični kirurg in pediatra. V drugih primerih, hospitalizacija je priporočljivo.

V primeru epidemije pemfigus in luščenjem dermatitisa pri dojenčkih nujno dodeljenih antibiotično terapijo, dajanje sveže zamrznjene plazme, imunoglobulin, soli rastvorov- na pričevanja potekala hemosorbtion ali plazmaferezo. Zunanja terapija je razpakirati phlyctenas, jok nanese na površino prahu kože s cinkovim oksidom, obsevanje erozije Svetilka "Bioptron". Po prenehanju vpijejo rabljeno antibakterijske mazila in paste.

Novorojenček trpljenje stafilodermiey, potrebujejo posebno nego in skladnost s higienskega režima: izolacija škatle Kvartsevanie komore, s sterilnimi plenice, obvezno dojenja.

Napoved in preprečevanje neonatalne stafilodermii

Površinska lokalizirana stafilodermii novorojenčkov običajno benigne in konec okrevanje otroka. Ko eksfoliativni dermatitis prognoza je odvisna od resnosti procesa, njegova prevalenca splošnim odpornost otrokovo telo in je lahko dovolj huda.

Preprečevanje stafilodermii novorojenčka začne v predporodno obdobje in vključuje pravilen način noseča, temeljit pregled nosečnica kot del prenatalno programa oskrbe, reorganizacije kronične žarišč okužbe. Po porodu v ospredje spoštovanje sanitarno-higienskega režima v porodnišnicah, preprečevanju širjenja bolnišnične okužbe, Pravilno negovalec veji zdravljenja, dojenje novorojenčka.