Vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Vnetnih vnetja ušes (otitis pri otrocih) - najpogostejša patologija v Pediatrics in Pediatrične otorinolaringologijo. V zgodnjem otroštvu otitis To nosi približno 80% otrok, in 7 let - 90-95%. Potek in izid vnetja srednjega ušesa pri otrocih lahko razlichnym- bolezen pogosto postane ponavljajo Seveda, in v hujših primerih privede do nevarnih zapletov otogenny (otoantritu, Bellova paraliza, oseb zunaj in subduralni absces, meningitis, encefalitis, sepse, itd). V četrtem primeru vnetja srednjega otroka prenese kot otrok, je vzrok izguba sluha pri odraslih.

Razvrstitev vnetjem srednjega ušesa pri otrocih

Glede na stopnjo vnetja razlikovati otitis eksterna, vnetje srednjega ušesa in otitis notranje (labirintitis) Pri otrocih. Pogosto se začne v zunanjem ušesu, vnetni proces sega globlje dele, kar pomeni, otitis eksterna prehaja v medij in medij - .. V jedru.

Ko se vnetje zunanjega ušesa pri otrocih vpliva na Pinna in zunanji slušni kanal. Vnetje zunanjega ušesa pri otrocih, se lahko pojavi v dveh oblikah - Limited (furunkel zunanjega slušnega kanala) in razpršeno (vnetje zunanjega ušesa skozi).

Za vnetje srednjega ušesa pri otrocih je lahko akutno, pogostim in kronično. Po naravi nastalega vnetne eksudatu akutno vnetje srednjega ušesa Otroci lahko kataralna ali gnojni. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih poteka 5 stopenj: akutna evstahiita, akutni kataralni vnetje, doperforativnuyu korak supuratvni vnetje postperforativnuyu vnetje korak gnojen in popravljalni fazo.

Oblike kroničnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih vnetje srednjega ušesa z izlivom, gnojno vnetje srednjega ušesa in lepilo vnetje srednjega ušesa.

Labirintitis lahko pojavijo akutno ali hronicheski- obliki serozni, gnojni ali nekrotični vospaleniya- omejeno ali difuzno.

Vzroki vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Vzrok vnetja zunanjega sluhovoda pri otrocih je okužba las mešičkov hrustančnice del zunanjega slušnega kanala. Nagnjenost k okužbe odrgninami in praskami zunanje uho, diabetes mellitus, suppuration spremlja vnetja srednjega ušesa pri otrocih. Povzročitelji vnetja zunanjega sluhovoda pri otrocih pogosto Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokokk- 20% primerov - glive.

Vnetje srednjega ušesa je običajno zaplet SARS pri otrocih (adenovirusno okužbo, gripa), okužbe v otroštvu (ošpice, škrlatinko, davica). Pogosto, vnetje srednjega ušesa, je spremljevalec na druge pediatrične ENT bolezni: nosnih polipov in adenoiditis, rinitis, sinusitis, bolečine v grlu, tonzilitis, faringitis, tujki v ušesu, choanal atrezija in t. d. S strani zunanjega slušnega uvedbo meatus je okužbo srednjega ušesa je mogoče z poškodbe bobniča. Vnetje srednjega ušesa se lahko razvije tudi pri novorojenčkih z okužbo od matere, bolnika mastitis, pielonefritis, endometritis s sod. v mikrobiološko preiskavo izpusta iz ušesa pogosto posejane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolitični streptokok, patogene glivice.

Notranja vnetje srednjega ušesa pri otrocih najpogosteje pojavi kot zaplet z gnojnim vnetjem srednjega ušesa ali drugih bakterijskih okužb - sinusitis, meningitis, itd

Pogost pojav vnetje ušesa pri otrocih prispeva k nezrelosti naravne imunosti, Prijevremenost, podhranjenost, eksudativni diateza, alergije, bronhopulmonarnih bolezni, Beriberi, rahitis. Posebno vlogo igra lokalnih anatomskih dejavnikov: zvočna cev pri otrocih je krajše in širše kot pri odraslih, skoraj ni loki, razporejene vodoravno glede na nazofarinksa.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Furunkel uho in difuzno vnetje zunanjega ušesa pri otrocih s povišano telesno temperaturo in hudo lokalno bolečino, ki se ojača med pogovorom, žvečenje hrane, s pritiskom na tragus manifestira. Na preiskava je pokazala, pordelost sluhovodi, ki zaradi otekline postane zmanjšala reżasto regionalni limfadenitis.

Izhajajoč iz akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih spremljajo hude bolečine v ušesu, visoka telesna temperatura a (do 38-40 ° C), izgube sluha, splošno zastrupitve. Dojenčki postanejo nemirni, stalno jok, tresenje z glavo, pritisne ob bolnika uho na blazini, zbadanje oko roko. otroci pogosto nočejo jesti, ker sesanju in požiranju poveča bolečino. Obdobja tesnobe v otroka lahko izmenično zatiranih sostoyaniem- majhni otroci imajo pogosto driska, refluks in bruhanje.

Po perforacije bobniča zmanjša bolečina zmanjša temperaturo, zmanjšano toksičnost vendar zadržijo izgubo sluha. V tem koraku, vnetje srednjega ušesa pri otrocih pojavljajo razrešnico izloča gnojen izcedek iz ušesa (otorrhea). Po prenehanju potenja vsi simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih izginila, je brazgotinjenje perforacijo in sluha rehabilitacijo. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih traja približno 2-3 tedne. Pri otrocih se pogosto pojavijo hitro pojavljajo in sledi vnetje srednjega ušesa.

Ponavljajoči se vnetje srednjega ušesa pri otrocih se večkrat ponovi v roku enega leta po popolnem kliničnem okrevanju. Najpogosteje, nova epizoda bolezni se pojavi na ozadju ponavljajočih pljučnica, virusnih infekcij, prebavne motnje, zmanjšano imunost. Za ponavljajoče se vnetja srednjega ušesa pri otrocih bolj legkoe- spremlja blago bolečino, občutek polnosti v ušesa, sluznice ali sluznic in gnojni odpustu iz ušesa.

Eksudativne srednji in lepilni vnetje sluhovoda pri otrocih še vedno prihaja do blage simptome: hrup v uho in postopno izgubo sluha.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je značilna trdovratna predrtja bobniča, občasno ali stalno, suppuration in postopno izgubo sluha. Med nastopi poslabšanje vnetja dviga temperature otrok, videz znakov toksičnosti, povečano izločanje iz ušesa in bolečine. Bolezen se pojavlja v polovici odraslih pogosto so bolni otitis v otroštvu.

Zapleti vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Zapleti vnetja srednjega ušesa pri otrocih razvijajo na pozno začeli ali napačno zdravljenje, ali v primeru zelo hudih okužb. Najbolj pogosto razvije vnetje notranjega ušesa (labirintitis), ki ga spremlja omotica, tinitus, zmanjšanje ali popolna izguba sluha, neravnovesje, slabost in bruhanje, nistagmus.

Med zapleti vnetja srednjega ušesa pri otrocih vključujejo lezije senčnica (zigomatitsit, mastoiditis), Obraza paraliza. Ko se širjenje okužbe globlje v lobanjo povzroči intrakranialne zaplete - meningitis, encefalitis, možganov absces, sepsa.

V luči kroničnim potekom vnetja srednjega ušesa v nekaj letih, lahko otroci razvijajo vztrajno izgubo sluha, ki je povezan z brazgotina procesov v bobnič in zvočno-stroj. To pa negativno vpliva na nastanek govora in intelektualni razvoj otroka.

Diagnoza vnetjem srednjega ušesa pri otrocih

Otroci z začetnih simptomov vnetja srednjega ušesa pogosto dobijo sestanek s pediatrom, zato je pomembno, da pravočasno odkrivanje okužbe ušes in preusmeriti otroka na pediatrični avdiolog.

Ker je vnetje srednjega ušesa pogosto spremljajo druge ENT bolezni, otroci potrebujejo popoln pregled ENT. Med instrumentalnih metod diagnostike glavno mesto pripada otoskopijo, ki vam omogoča, da preuči bobnič, si oglejte njeno zgoščevanje, injekcije, rdečico, ali perforacijo diverticulum in gnojenje. Ko je perforiran vnetje srednjega ušesa pri otrocih izcedek potreben za bakteriološko preiskavo.

Kdaj lahko senčnica radiografija kažejo na zmanjšanje pneumatization srednjega ušesa votlini. V diagnostično dvoumnih primerih CT časovnih kosti.

V primeru ponavljajočih se ali kroničnih vnetja srednjega ušesa pri otrocih postane pomembno funkcijo raziskav zvočne preko avdiometrijo ali akustično impedanco, ugotavljanje prehodnosti slušni cevi.

Če sumite, da je treba razvoj intrakranialnih zapletov otrok s vnetja srednjega ušesa pregledal pediatričnega nevrologa.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Ko se vnetje zunanjega ušesa pri otrocih, saj je praviloma omejena na konzervativno zdravljenje: temeljito WC ušesa, z uvedbo turundae alkoholne raztopine, lokalni infrardečega sevanja. Če v roku 2-3 dni, se vnetje ne izginejo, zatekla k odpiranju zavre sluhovod.

Pri otrocih, vnetje srednjega ušesa so dodeljene osmotsko aktivnih (Otipaks) ter antibakterijsko eardrops (Otofa, Normaks, Tsipromed). Za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin uporabljajo analgetiki in NSAID. Za lajšanje alergijskih sestavnih prikazani antihistaminiki. Ko je težava nosnega dihanja treba izvesti anemizatsii nosne vkapanju vazokonstriktor nos kapljice. Sistemsko protimikrobno zdravljenje za vnetje ušesa pri otrocih se najpogosteje izvaja penicilinom, fluorokinolonov, cefalosporine, makrolide.

Ko neperforativnom gnojni vnetje srednjega ušesa pri otrocih se pojavi potreba po paracenteze bobniča za odtok gnojnimi izločki od zunaj tympanic votline. Narediti vnetje srednjega v otroškem postperforativnoy koraku vključuje čiščenje zunanji sluhovodi gnoja turundas srednjega ušesa želodčnega soka droge.

Po znižanju akutnih dogodkov, da bi izboljšali delovanje slušnega cevi se izvaja piha ušesa Politzer, pneumomassage bobniča. Razpon terapevtskih ukrepov vključujejo različne fizioterapijo: UHF, NLP, mikrovalovna terapija, laserska terapija, elektroforeza, phonophoresis.

V eksudativne vnetjem srednjega ušesa pri otrocih odstraniti izločki morda potrebno auripuncture, myringotomy, premostitev bobniča votlino, revizijsko tympanotomy. Če je konzervativno zdravljenje lepilnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih neučinkovito in izguba sluha napreduje, lahko to storite tympanoplasty z proteza poškoduje slušne koščice.

Preprečevanje vnetjem srednjega ušesa pri otrocih

V tipičnem poteku akutne zunanje vnetja srednjega ušesa in otrok, pa tudi pravočasno kompleksni terapiji se začne okrevanje s popolno obnovitev delovanja sluha. Ko shranite nagnjena vzroke za morebitno ponavljajočim in kroničnih vnetja srednjega ušesa pri otrocih s hudimi posledicami.

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih zahteva povečanje splošne odpornosti organizma, izjeme travma zunanjega slušnega kanala in tympanic membrano s tujki (vatirane paličice, vžigalice, zatiči, itd), Otrok učenje pravilnega piha nos. Pri opredelitvi otroka soobolenj ENT jih je treba obravnavati v t. H. kirurškim posegom (adenotomy, Odvzem krajnika, polipotomiya nos in t. D.).

Ne bi smeli opravljati samostojno vnetja srednjega ušesa pri otrocih z na pritožbe, ki kažejo, vnetje ušesa, mora otrok takoj obiskati specialista otrok.