Zarodnih celic tumorjev

tumorji zarodnih - skupina benignih in malignih neoplazem, ki izhajajo iz prvobitnih zarodnih celic, ki so predhodniki testisov in jajčnikov. Zaradi migracij teh celic med embrionalnih tumorjev zarodnih celic lahko razvije izven spolnih žlez: v mediastinuma, sacrococcygeal regiji, možganih, retroperitonealno prostora in drugih anatomskih mestih. Primarna ekstragonadnye neoplazma 5% skupnega števila zarodnih celic tumorjev.

Razmerje med številom oseb zunaj in intragonadnyh neoplazije spreminja s starostjo. Pri mlajših otrocih prevladujejo porazu sacrococcygeal področju, saj s staranjem se povečuje pogostost tumorjev v testisih in jajčnikih. Zarodne celice tumorjev na vseh lokacijah je 3% raka pri otrocih, tumorji zarodnih celic jajčnikov - 2-3% od maligne neoplazije jajčnikov pri ženskah, modih uničevanje zarodne celice - 95% testisov tumorjev pri moških. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, ginekologije, urologije in na drugih področjih medicine.

Vzroki zarodnih celic tumorjev

Zarodne celice tumorjev izhajajo iz so embrionalne zarodne celice v zgodnjih fazah embriogenezo tvorjen v hranilni mešiček, nato pa migrirajo skozi telo zarodka v urogenitalnega pokrovač. Med migracije, lahko del teh celic ujet v različnih anatomskih območjih, ki posledično povzroči nastanek ekstragonadnih zarodnih celic tumorja lokalizacije. Običajno zarodnih celic se razvijejo v zrele celice testisov in jajčnikov, vendar pod določenimi pogoji, te celice lahko ostanejo v povojih, in pod vplivom negativnih zunanjih in domačih dejavnikov povzročajo tumorjev na spolnih žlezah.

Ugotovljeno je bilo, da zarodne celice tumorjev pogosto diagnosticirano pri bolnikih z različnimi genetskih nepravilnosti, na primer, Klinefelterjev sindrom. To je pokazala genetska predispozicija, ki se lahko v kombinaciji ali v kombinaciji z kromosomskih nepravilnosti. Značilnost spolne celice tumorjev je isochromosome posledica podvojitve kratkega kraka in izgubo daljšem kraku 12. kromosoma, pa lahko odkrijemo in druge kromosomske nepravilnosti. Ugotavlja pogoste kombinacije zarodnih celic tumorjev z drugimi lezij raka, vključno - levkemije, limfomov in nevroblastomi. Verjetnost testisov zarodnih celic neoplazije povečuje z kriptorhizem.

Histološka vrsta tumorjev zarodnih celic je odvisna od starosti. Novorojenčki pogosto postavljena benigna teratomas, Majhni otroci so opredeljeni neoplazije rumenjak vrečko v mladostniki našel maligni teratom in disgerminoma pri odraslih - seminom in t. d. Dejavniki aktiviranja in rasti maligne transformacije embrionalnih zarodnih celic še ni pojasnjena. Predpostavlja se, da je lahko spodbuda za razvoj zarodnih celic tumorjev pri otrocih postanejo kronične bolezni oziroma matere prejemanje nekaterih zdravil.

Razvrstitev tumorji zarodnih celic

Obstaja več klasifikacij zarodne celice novotvorb, zbrani z morfoloških značilnosti tumorjev, lokacije in značilnosti bolezni. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije, so na voljo naslednje morfološke vrste zarodnih celic tumorjev:

• Germinomas (dysgerminoma, seminom)
• embrionalni karcinom
• Neoplazije hranilni mešiček
• Spermatocytic seminom
• horionkartsinoma
• Poliembrioma
• Teratom, vključno - zrele, nezrele, z določeno smer diferenciacije tkiv (karcinoidni, Struma jajčnikov), maligna.
• Mešani zarodnih celic tumorja, ki je kombinacija različnih histoloških tipov neoplazije.

Hermine vir primarnih zarodnih celic, vir drugih neoplazij - elementi teh celic okolja.

Ob upoštevanju lokalizacije in ekstragonadnye razlikovati gonadni tumorji zarodnih celic. Ekstragonadnye neoplazije razdeljen na zunajlobanjskega intrakranialnih. Poleg tega Izolirana zarodnih celic malignih in benignih neoplazije, kot tudi primarne in ponavljajoče se tumorje.

Simptomi zarodnih celic tumorjev

Lastnosti določi lokalizacije bolezni, velikosti in stopnje malignosti novotvorb. Tipični simptomi tumorjev zarodnih jajčnikov celic so bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo v kombinaciji z menstrualne nepravilnosti. Pri otrocih, ki je zadnji znak manjka, kar vodi v pomanjkanje pazljivosti pri uničenju notranjih spolnih organov v zgodnjih fazah bolezni. Z napredovanjem zarodnih celic tumorjev naštetih simptomov uskladiti trebušne širitve in uriniranje motenj. Palpacijo je določena v začetnih fazah zaokroženo zmerno gibljiv sklop z natančnimi konturami. V naslednjih vozlišč povečanja velikosti, kot so povečanje in deformacije trebuha. V kasnejših fazah posnet ascites in kršitve funkcije različnih organov, ki jih daljni metastaz povzročajo.

Modih tumorji zarodnih celic očitno povečanje ustreznega polovici mošnjo, občutek teže in napihnjenost. Bolečina ali občutljivost na prizadetem območju pravijo okoli 25% bolnikov. Palpacijo določi nastanek tumorjev ali enakomerno povečanje jajce. Pri 5-10% bolnikov z zarodnih celic tumorjev pokazala hydrocele na 10-14% - ginekomastija. Ko nodalni metastaze in oddaljeno možno povečanje dimeljske bezgavke, nevroloških motenj, bolečine v kosteh, bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu.

Mediastinalni tumorji zarodnih celic, so ponavadi lokalizirana za prsnico. Pri benignih tumorjih (teratomas) Počasna rast je značilna za maligni (teratoblastom in drugih neoplazij) - agresivni distribucijo in hitro kalitev bližnjih organov. Najpogostejši znaki tumorjev zarodnih celic so zadihanost, kašelj in bolečine v prsih. Ko stiskanje vrhunsko vena cava tam hrup v glavi, glavobol, tinitus, motnje zavesti, zaspanost in motnje vida. Možni krči. tumorji Maligni kličnih opazili hipertermija, vročina, izguba teže in disfunkcijo različnih organov, zaradi kalitve ali oddaljeno metastaz.

Retroperitonealno tumorji zarodnih celic za dolgo časa, brez simptomov. lahko kaže dispepsija, bolečine v trebuhu, disurija, dispneja in edem krčne žile spodnjih okončin. Pri malignih lezij, odkritih v zadnjih fazah simptomov rak zastrupitev. Zarodne celice tumorjev sacrococcygeal cona običajno odkrijejo pri otrocih in benigne pojavijo. Za velike neoplazije opazili bolečino in šibkost v spodnjih okončinah, motnje odvajanje blata in disurijo. obstaja krvavitev in nekroze. Tumorji v lobanji zarodnih celic pogosteje lokalizirana v območju češarika in včasih - na področju hipotalamusa ali hipofize. Očitna glavobol, slabost, bruhanje in motnje gibanja zrkel.

Diagnozo in zdravljenje tumorjev zarodnih celic

Diagnoza je na podlagi pritožb, rezultati fizičnega pregleda in dodatnih raziskovalnih podatkov. Glede na lokalizacijo novotvorb lahko zahteva vaginalno ali rektalno študijo o pregledu. Bolniki predpisane ultrazvok, CT in MRI na prizadetem območju. Oceniti vsebnost alfa-fetoproteina v serumu. Pri malignih tumorjev zarodnih celic izključiti bezgavka in daljinski upravljalnik metastaze opraviti rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvokom in magnetno resonanco trebušnih organov, limfnega vozla ultrazvok, scintigrafija kosti okostja in druge diagnostične postopke. Tip neoplazije se določi na podlagi podatkov histološke raziskave.

Benigni tumorji zarodnih celic izrezali na malignostmi predpisanih kombinirano zdravljenje obsega stopnjo (z odstranljivega neoplazije), kemoterapije in radioterapije. V prisotnosti single pljučne metastaze jeter in po možnosti njihova kirurška odstranitev. Pri nizkih seminoma učinkovitosti agresivna terapija v nekaterih primerih izvedemo vysokodoznom radioterapijo po presaditvi kostnega mozga, vendar učinkovitost te metode v spolne celice tumorjev je težko oceniti zaradi premajhnega števila opazovanj.

Prognoza benignih neoplazij ponavadi ugoden. Maligni tumor zarodnih celic prej veljalo kot prognostično neugodno, vendar je uporaba možna kombinacija zdravljenja za povečanje petletnega preživetje te patologije na 60-90%. Preživetje vplivajo na vrsto in pojavnost tumorjev zarodnih celic, ostanek operacijo, prisotnost ali odsotnost metastaz.