Otoantrit

Pojavljanje otoantrita povezana s širjenjem vnetnega procesa vnetja srednjega ušesa med tympanic votline v antruma - mastoida antralnih vhod se nahaja na zadnji steni timpanonu. Otoantrit se pojavi v otroštvu in zgodnjem otroštvu. Otroška otolaryngology otoantrit nanaša zapletov akutne gnojni vnetje srednjega ušesa. Vendar pa nekateri avtorji predlagajo, da majhni otroci tek uho Skoraj vedno spremlja vnetje antruma. To je zaradi nezrelosti pnevmatskega sistema procesa mastoida. Diagnoza je bila ustanovljena otoantrita otrok v prvih dveh letih življenja. Pri starejših starosti, je bolezen obravnava kot vnetje procesa mastoida - mastoiditis.

Vzroki otoantrita

Etiološke dejavnik pri nastanku otoantrita tudi patogena mikroflora, kar je vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa. Najpogostejša je Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus, Haemophilus influenzae. Lokalne Dejavniki razvoja otoantrita karakteristike starost: povečan dotok krvi v kosti, širok vhod v antruma, hiter razvoj edema med vnetje sluznice, epitelija nezrelostjo ciliarnih Eustahijeve cevi, kar ima za posledico zamude vnetnega izločka v tympanic votlini.

Širjenje okužbe v antruma votline z razvojno osteoantrita lahko pomaga ublažiti otrokovo stanje kot posledica telesa podhranjenost, rahitis, diateza- pogosta SARS, bronhitis, pljučnica- bolezni prebavil (akutni gastroenteritis) - pridobljeni rojstvo travma, Prijevremenost, umetno vskarmlivaniya- preseljena mati med nosečnostjo bolezni (toxemia nosečnosti, gripa, ošpice, rdečk itd.). Pojav otoantrita je lahko povezano z višjimi značilnostmi virulence patogenov, ki povzročajo bolezni, tudi proti normalnem stanju otrok zaščitnih sil organizma. Poleg tega lahko otoantrit posledica neustrezne zdravljenje otitis media (iracionalno antibiotiki, zapoznelo paracenteze bobniča membrane).

simptomi otoantrita

Glede na resnost kliničnih manifestacij razlikovati 2 obrazcev otoantrita. Otoantrit s svetlo klinično sliko je razvrščen kot jasna. Skriti potek bolezni brez hujših simptomov besedilu latentni otoantrita.

izrecno otoantrit, Običajno se pojavi v 10-14 th dan akutnega vnetja srednjega ušesa. Njen začetek je pravzaprav pade v obdobju okrevanja po trpljenje vnetje srednjega ušesa in je značilna po močnem poslabšanju otrokovo stanje. V začetnem obdobju eksplicitne otoantrita pride do povečanja telesne temperature, pojav simptomov zastrupitve, motnje spanja in apetit. Otrok je nemiren in joka veliko. Z izrecno otoantrite količino izpusta gnojnim od uho bistveno poveča. Tipičen simptom "rezervoar" - hiter nastop gnoja na zunanji slušni kanal, po odstranitvi. Za eksplicitni obliki otoantrita značilno rdečino in infiltracijo kožo za ušesom, lokalno povečanje njene temperature glede na okoliških tkiv. BTE zglajena mečka, zaradi otekline tkiv. V nekaterih primerih, otoantrita za ušesom oteklina in plavajoče zapiske.

Latentna otoantrit običajno razvije pri otrocih s sočasnimi hudimi boleznimi in je tesno povezana z njihovo izražanje. Nekateri avtorji tudi menijo, da je lahko latentna otoantrit posledica "zakritja" učinek antibiotično terapijo, ki se izvaja pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa. Za latentno otoantrita narave dvostranske narave lezije. V tem primeru, lokalni simptomi so skoraj neobstoječa ali slabo razvita. BTE območje je neboleč, brez vidnih sprememb. Suppuration opazimo. Klinična slika prevladujejo latentnih motnje otoantrita sistema (bronhopulmonarnih, prebavni, srčno-žilne, nevrološke), ki potekajo v ozadju splošne zastrupitve in visoke hipertermija, skupaj z dehidracijo.

Glede na naravo kršitve lahko latentna otoantrit očitno pogostejše blato, regurgitacija, driska, pareza črevesa, cianotični barvo ali bledo kožo. Kardiovaskularnega sistema, je mogoče tahikardija, utišan toni srca, pospešen srčni meje, spremembe EKG. Na strani centralnega živčnega sistema z latentno otoantrite lahko doživijo preobčutljivost, šibkost, ne glede na hrano bruhanje sesalni, pozitivno meningealnimi znaki anisocoria, tresenje udov, krči, zmedenost. Patologija dihal se kaže kašelj in bogato suho rožljanje v pljučih.

zapleti otoantrita

Dolgotrajnost otoantrita po svoji odpornosti izvaja konzervativno terapijo lahko privede do kopičenja gnoj v votlino antruma in njenega preboja otroka še neodkrito boben-mastoida režo. Tako gnojni vnetje postane časovna kortikalna kost, pri čemer se tvori subperiosteal absces - lokalno uničenje gnojni kostnega tkiva, je resna komplikacija otoantrita.

diagnoza otoantrita

V primeru očitnega otoantrita diagnoze ni težko. To je na podlagi pritožb in anamneze (prejšnja akutno vnetje srednjega ušesa) Prisotnost značilnih lokalnih simptomov in rezultati dodatnih študij. Diagnoza latentno otoantrita, nasprotno, je zelo težko in zahteva skupno udeležbo Otorinolaringolog in pediatra.

Oto- slika jasna otoantrita značilna predrtja bobniča, ki jo lahko vidimo podobno granulacija tkiva sluznice. Tukaj caudineural ravnosti kota med steno sluhovodi in bobniča membrano. Otoskopijo pri bolnikih z latentno otoantritom razkriva motnosti bobniča membrane in rahlo rdečico na caudineural oddelku. V polju kotom caudineural sluhovodi ko mikrootoskopii včasih opazili vnetno valj.

Rentgenski pregled za sum otoantrit preživijo transorbital vizualizirati naenkrat tako postopek mastoida in možnost njihove primerjave. Za otoantrita je značilna zmanjšala zračnost jame in spremeniti oris na rentgensko sliko. Normalno Air antruma ni vedno pokazatelj odsotnosti otoantrita, saj je lahko posledica uničenja pećini celic.

Če sumite, latentno otoantrit zatekajo k diagnostično paracenteze - predre bobnič. Diagnostično pomembna je pomanjkanje "krča" ob predrtju, kar kaže infiltrirovannosti bobnič. Suppuration nastalega luknjo z latentno obliko otoantrita lahko začne po nekaj ur ali celo dni po punkcije. Po prejemu izcedek produciral svoj bakteriološke raziskave.

V nekaterih primerih otoantrita diagnostične namene se lahko izvede mastoideocentesis - vstavite iglo skozi kosti v votlino jame. Suppuration igle v času raziskave je potrditev diagnoze. Vendar pa je pomanjkanje gnoja ni vedno zanika otoantrita diagnozo, saj je lahko zaradi svoje doslednosti je predebela, ne dovoli, da skozi iglo. Vodenje mastoideocentesis nevarno udaril iglo v srednjem lobanjsko fossa ali sigmoidno sinus.

otoantrita zdravljenje

Osnova zdravljenja je učinkovit antibiotik otoantrita in ustvarjanje dobrega odliv izpusta gnojnim iz ušesa. Zahteva uporabo antibiotikov v skladu z rezultati ugotavljanja občutljivosti od njih je bil ugotovljen v teku bakterijskih testnih inokulacijo organizmov. Pri zdravljenju otoantrita načrtovane najvišje dovoljene doze antibiotikov in se pogosto uporablja v kombinirani terapiji: + antibiotik sulfonamida.

Izboljšana odtok pus pri bolnikih z navidezno otoantritom z razširitvijo perforacijo bobniča membrane in odstranitev deleža sluznice, ki se nahajajo v odprtinah svetlobne izvedli. Pri bolnikih z latentno otoantritom odteče gnoj proizvodnjo paracenteze sledi širitev odprtine. Vzporedno izvajajo aktivnosti za izboljšanje ugrabitve gnoja na slušni cevi. Otoantrita Topično zdravljenje lahko izvedemo v mastoideocentesis vključuje spiranje votlini antruma in ga uvedemo v p-jarek antibiotikov.

Pomanjkanje izboljšanja v ozadju otoantrita stalno konzervativno terapijo za 7-10 dni, oblikovanje subperiosteal absces je indikacija za kirurško zdravljenje. Held antrotomiya - odpiranje in drenaža antruma, kot tudi odprt absces.