Synostosis

Synostosis - fuzija več kosti skupaj. Naravna synostosis so anatomski norma, se oblikujejo v določenem življenjskem obdobju, in ne povzroči negativne posledice. Med naravne synostosis vključujejo, na primer, fuzija medenične kosti pri odraslih. Posledice patološkega synostosis odvisni od njihove lokalizacije, morda kot asimptomatski in neposredni nevarnosti za življenje. Synostosis je treba ločiti od fuzijo kosti v sklepih (ankilozo) in fuzijo drobcev kosti po Zlom (Prečiščeno). Zdravljenje poteka synostosis ortopedijo in travmatologijo.

klasifikacija synostosis

Fiziološke synostosis - Navadna povezava kosti, ki se pojavlja, ko se starajo. Običajno synostosis tvorjen v mladosti in zgodnji odrasli dobi prosto synchondrosises (hrustančni) med kosti medenice, vretenc in križnice kosti baze lobanje. Ko hypergonadism, eunuchoidism, Kashin-Beck bolezni in drugih bolezni, ta proces upočasni ali pospeši, da lahko postane vzrok razvojnih motenj mišično-skeletnega sistema.

Kongenitalna synostosis - motnje zlitje kosti zaradi hipoplazije ali aplazijo veznega tkiva med kosti. Najpogosteje nastala med podlahtnice in polmerom. V redkih primerih opazili craniostenosis (prezgodnje fuzijo dveh ali več lobanjske šivanje), synostosis za nohte in srednji falang V prstnem in zapestne kosti synostosis. Primeri šiv falange sosednji prsti so opisani v literaturi s syndactyly, synostosis običajno razvili več reber ter fuzijo prvega in dodatno (vratu) rebra. ob Klippel Feil sindrom, tvorjen synostosis vretenc. Kajti Antley-Bixler sindrom označen s skupino bolezenskih adhezij, vključno craniostenosis, synostosis od tarzalnim kosti, fuzije capitate in hamate kosti zapestja in brahioradialna mišica synostosis radioulnar synostosis povezavo.

Posttravmatskega synostosis - fuzijskih sosednji kosti zaradi poškodb kosti epifiz hrustanca ali pokostnice. Najpogosteje odkrita synostosis med kosti spodnjega dela noge, kosti podlakti in sosednjih vretenc. Razlog synostosis podlahtnica in radij, ter mečnica in golenica običajno postane bližje ti drobci kosti v poškodovanem območju. Vertebral synostosis je rezultat osifikacija po sprednjega vzdolžnega vezi robom zlomi telo in zvini vretenca.

Umetna synostosis - ustvarjanje fuzije med kosti med operacijo. Uporablja se za odstranjevanje velikih kosti napak, ki preprečujejo nastanek nearthroses in tako naprej. d. Najpogostejši umetni synostosis se ustvari med golenico. Po operaciji, glavno breme pade pri hoji na mečnice, ki sčasoma zadebelitve z izravnalnimi golenice velikosti.

Drugi patološko synostosis. V nekaterih primerih, kosti fuzija nastane zaradi nespecifičnega vnetja (osteomielitis) Specifična okužba (tifus, bruceloze, tuberkuloza) Ali izražene degenerativne-distrofična postopek (osteohondroza).

Synostosis podlakti kosti

Synostosis podlahtne kosti ali radiocubital synostosis - prirojena nenormalno fuzija podlahtnica in polmerom. Se lahko na katerem koli delu podlakti, vendar najpogosteje zazna v proksimalnem synostosis. šiv dolžina odsek se lahko razlikuje od 1 do 12 cm. V nekaterih primerih kombinacijo synostosis in syndesmosis. Krepak deformacija običajno ni na voljo, je nekaj atrofija roke in podlakti v kombinaciji z hipertrofija olecranon.

Značilnost je nezmožnost aktivno in pasivno rotacije podlakti, se zgornji krak fiksna v položaju pronation. Taka elektrarna ud pomeni znatne prizadetosti in samopostrežne. Bolniki z radiocubital synostosis ne more sprejeti postavke na strani ali krtačo, da spiralni gibanje. Ugotovijo, da je težko, da se obleko, za študij pisanje, da imajo v tablico ali pravico, da ima žlico.

Diagnozo radiocubital synostosis potrjujejo rentgenskimi žarki na podlaket. Pri starosti 3 mora biti konzervativna terapija: mejnik popravni odlitki, vadba terapijo, masažo rok. V procesu popravka se pretvori v podlaket obračanje vnic. Premazi spremenilo na vsaka dva tedna, je obdobje zdravljenja je od 6 do 10 mesecev. Kasneje še naprej intenzivno fizioterapijo za usposabljanje, delovna terapija je predpisano, da se razvije izravnalne premike sklepov. Ko doseže starost 4-6 izvedemo kirurške postopke, odpraviti ali prenos synostosis podlakti v funkcionalno ugodnem položaju.

Prej uporablja paliativno in radikalno operacijo za synostosis pogosto ne zagotavljajo zadovoljivih rezultatov zaradi ponovno Splice je sklep in podlahtnico kosti. Trenutno v tej patologiji so bolj uporabljajo posebno modifikacijo aparata Ilizarov, ki omogoča postopno odpravo rotacijo, da zagotovi zadostno natezno interosseous membrano, ustvariti pogoje za vadbo supinator in pronator mišice.

Prezgodnje synostosis od lobanjskih kosti (craniostenosis)

Diagnosticirali na enega na dva tisoč otrok je pogostejša pri dečkih, in v nekaterih primerih v povezavi z prirojeno srčno boleznijo. Kaže predčasno zaprtje lobanjskih šivov. Spremljajo spremembe lobanje oblike, volumna omejitev lobanje in razvoj intrakranialno hipertenzijo. Inteligenca ni bila prvotno razdeljena, kasneje verjetno sekundarno duševna zaostalost. To je vzrok nekaterih plodovih in genetske bolezni. Trigger dejavnik je kršitev priljubljene lobanje kosti.

Synostosis se lahko oblikujejo tudi v maternici in po rojstvu. V maternici označena zlitje bolj izrazitim deformacije lobanje. Glede na fuzijo različnih sklepov več vrst craniostenosis. Ko scaphocephaly (zgodnji fuzija sagitalno šiva) je pokazala, restriction glavo in povečati spredaj-zadaj velikost lobanje. Ko brachycephaly (zgodnji fuzija lambovidnogo in koronalnih šivanje) lobanjo kratkem, podaljšan v prečni razsežnosti. Ko trigonocephaly (metopic zgodnje fuzija sklepov) trikotno štrlino v čelnem območju.

Poleg vidno deformacijo lobanje pri craniostenosis opazili intrakranialne hipertenzije, mening simptomi, glavobol, slabost, bruhanje, krči (Nehoteno krčenje mišic, včasih z izgubo zavesti) motnje spanja (nespečnost, pogosto zbujajo, težave s spanjem), zaspanost, razdražljivost, anksioznost, moten duševni funkcija, izguba spomina, strabizem in exophthalmos.

Za pojasnitev diagnoze in oceno intrakranialnih struktur, ki se izvajajo obsežno raziskavo. Bolniki, ki so usmerjeni k pregledu na nevrologu izvaja kraniometrija (merjenje velikosti po lobanje) delujejo lobanjsko slikanje. Za odkrivanje zvišan intrakranialni tlak znaki imenuje okulistom s pregledom posvetovanje fundus. Za študij venski odtok iz kranialno votlino (omogoča neposredno odkrivanje znake povečanega intrakranialnega tlaka) z uporabo ultrazvočne venografija.

Za oceno stanja intracerebralne struktur bolnikov poslane na CT in MRI možganov. Če sumite, patologije, kardiovaskularnega sistema predpisal posvetovanja kardiolog in opravi ultrazvok srca. Kirurško zdravljenje, morda je v prvih letih življenja. V zgodnjem otroštvu razklati zliti sklepov. Ko se je izrazil, saj lobanje obliko poteka rekonstruktivne kirurgije.

Klippel Feil sindrom,

redke prirojene hrbtenice malformacije, spremlja zmanjšanje števila ali synostosis od vratnega dela hrbtenice. Francoski zdravniki opisali Andre FEIL in Maurice Klippel leta 1912. To se prenaša v avtosomnem prevladujoči način. Značilni znaki so kratek vrat, omejena mobilnost zgornjih delov hrbtenice in zmanjšanje rasti dlak v temenske regiji. Kombinacija z drugimi anomalijami, vključno - okvare srca, razcepljenim nebom, spina bifida in skolioza. Poleg tega je pri bolnikih z Klippel-Feilov sindrom včasih odkrije prirojene okvare dihal, rebra, ledvica, spolovila, prsti, zgornji in spodnjih okončin, obraza in lasišča.

Za potrditev diagnoze opraviti slikanje na materničnem vratu in prsni del hrbtenice. Zdravljenje bolj konzervativna, ko je izrazil kozmetični odpravo napak se izvaja včasih zelo nahaja zgornje robove. Za izboljšanje drže in preprečevanje sekundarne bolnikov deformacije predpisane masažo, fizioterapijo in vadbo terapija. Z razvojem radiculitis Rabljeni analgetiki. V hudo stiskanje živčnih korenin proizvajajo kirurški poseg.