Serozni izliv

Serozni izliv, skupaj z hemoragične in gnojni plevritisa (plevralni empiem), je vrsta eksudativni plevritis. Korak serozni izliv običajno nadaljevanje fibrinous (suha) Plevritis. Serozni plevritis v pulmonology razlikovati etiologije (nalezljivo in aseptično) v smeri toka (akutne, subakutne in kronična) naravo razmnoževanje (difuzno in encysted). Infekciozna serozni plevritis medsebojno povezanih razdeljeni po vrsti agenta vnetnega procesa (virus, pnevmokoknih, TB et al.), Aseptično - (. Kantseromatozny, revmatoidni travmatska sod) po vrstah patologije. 

Vzroki seroznega plevritisa

Serozni izliv v večini primerov pa je po drugi strani, proti bolezni pljuč in drugih organov in sistemov. Serozni plevritis pogosto pojavijo kot manifestacija virusne infekcije, tuberkuloza postopku (lokalni podplevralnogo pljučnih lezij, kazeozni bronhoadenita) ali zaplet akutna pljučnica (Parapneumonic plevritis). Serozni izliv lahko povzroči pneumoniae, Staphylococcus aureus, mycoplasma, glive, parazitskih mikroorganizmi (Echinococcus, amoebas).

Aseptična serozni plevritis lahko zaradi malignih tumorjev pljuč in poprsnice (plevralni mezoteliom, pljučni rak) Ali drugih metastatskih tumorjev, ki izvajajo telesa difuzni bolezni veznega tkiva (revmatizem, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus) - miokardni infarkt, pljučni infarkt, PE, uremia, levkemije in drugih patoloških procesov.

Razvoj serozni plevritis lahko posledica travme in kirurške postopke na prsni koš nekaterih zdravil (bromokriptin, furadonina).

Obremenilni dejavniki serozni plevritis so pogosto podhladitev, podhranjenost, pomanjkanje gibanja, utrujenost, stres, preobčutljivosti drog, na splošno zmanjša in lokalno reaktivnost.

Patogeneza serozni plevritisa

Serozni izliv zaradi patološke obrambni Reakcijsko občutljivi na poprsnice infekcioznega in strupene draženje, kaže na prekomerno eksudat in zmanjšano absorpcijo tekočine v plevralni votlini. Razvoj eksudativne vnetja pleurizmi v serozni povezana s povečano prepustnost kapilar krvi in ​​limfni in pljučne poprsnice.

Serozni eksudat je bistra rumenkasta tekočina iz plazme in majhno število krvnih celic. Najbolj pogosto opaziti v plevralni votlini motno rumeno seroznega izliva z akumulacijo kosmiči fibrinskim limfocitov, polimorfonuklearnih levkocitov, makrofagov, mesothelial celic, eozinofilcev.

Infekcijam lahko prodre v plevralni votlini primarnega stika žarišč, lymphogenous ali hematogenim poti in imajo neposreden vpliv na poprsnice ali povzroči preobčutljivost toksine in njegovih metabolnih izdelkov. V proizvodnji specifičnih protiteles in biološko aktivnih snovi, ki spremljajo lokalne motnje mikrocirkulacije, žilne endotelijske poškodbe in tvorba izločka.

Akumulacija serozni tekočine v plevralni votlini opazi pri akutni fazi plevritisa, nato izliv lahko popolnoma raztopi, pri čemer se površine fibrinous plevralni prekrivanjem (privez črta), ki spodbujajo plevroskleroza. Če je mogoče, plevritis dodatno spremeniti značaj serozni izcedek proti gnojni ali Trud.

Simptomi seroznega plevritisa

Simptomi serozni plevritis lahko dopolnjujejo klinične manifestacije osnovne bolezni (pljučnica, tuberkuloza, pljučni rak, sistemski vaskulitis et al.), ali prevladujejo nad njimi.

Za začetni fazi serozni pleurizmi značilno intenzivno topo bolečino v prsih na prizadeti strani, dopolnjevanjem vdohe- na površini, suh kašelj, težko dyhanie- asimetričnosti dihalnega gibanja prsnem, plevralni trenja. S kopičenjem tekočine v plevralni bolečine votline počasi pojenja, čeprav se lahko skladišči, na primer, kantseromatoznom serozni izliv. V nekaterih primerih se lahko razvije poliserozitisa (perikarditis, plevritis in ascites).

Zaznali težavnost na njegovi strani, se začne napredovati hitro odyshka- ko velika količina izliva razvija cianoza, tahikardija, jugularno venska distention, včasih izbočen medrebrne prostore. Za bolnika z seroznega plevritisa je značilno prisilno razmere na prizadeti strani. Povečana bolečina med predelavo lahko posledica razpršenost serozne tekočine in plevralni listov ali pri stiku z suppuration gnojnega izločka in plevritisa.

Ko resni plevritis opaziti povečanje zastrupitve, splošna oslabelost, povišana telesna temperatura vse do nizke kakovosti, potenje, izguba apetita in sposobnosti za delo. Resnost bolnikovega splošnega stanja s serozne plevritisa odvisna od resnosti zastrupitve in stopnjo kopičenja prostega izliva. Serozni plevritis za tuberkulozne etiologije običajno kaže izrazitejše reakcijsko temperaturo in zastrupitev.

Diagnoza serozni plevritis

Za diagnozo seroznega plevritisa izvajajo zapletene zgodovine pregled simptomi vrednotenja rezultatov iz različnih laboratorijskih instrumentalnih preiskav. V diagnozi seroznega plevritisa so pomembne informacije o bolnikovi obstoječo patologijo :. Trauma iz kirurgije, pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, tumorji različnih lokalizacije, alergije, itd Fizični pregled pokaže porast na prizadeti strani obsega prsnega koša izbočenem medrebrne prostore in oteklina kozo omejitev dihalnega izleta, značilno serozni plevritisa. Tolkala pri plevralni nabiranja tekočine v količini vsaj 300-500 ml blunting pokazala ogromen zvok območju dihanja naredi neizrazite bistveno oslabljena.