Azbestoza

azbestoza - pnevmokonioza, z vdihavanjem mineralnega prahu, ki vsebuje silicijev dioksid spojine z različnimi kovinami. Izraz "azbestoza" združuje takšne poklicne bolezni, kot so azbestoza, talcosis, kaolinosis, olivinoz, tsementoz, nefelinoz, sljuda in cement pnevmokonioza in drugi. Danes, azbestoza so najštevilčnejši in razširjena skupina poklicne bolezni pljuč, ki se pojavljajo pri osebah, povezanih s proizvodnjo, predelavo in uporabo silikatov. Pomembnost azbestozo za pulmologija je še vedno v tem, da lahko vdihavanje poškodbe pred prahom napredek opazi te nevarne bolezni, kot so bronhialna astma, tuberkuloza, pljučni rak, plevralni mezoteliom s sod.

Vzroki za azbestozo

Silikati so soli silicijeve kisline, ki vsebujejo silicijev dioksid (SiO₂₎, v povezavi z drugimi kemijskih elementov (aluminija, magnezija, železa, kalcija, itd). V naravi so silikati široko zastopani v obliki glinenca, gline, sljude, kvarc, nefelin, olivina in druge minerale. Po drugi strani pa so silikatni materiali se uporabljajo v industriji velikega obsega, gradbeništvo, tehnologije in gospodarstva. Zato je prav, da azbestoze poklicne bolezni, se ukvarja s rudarstvu, gradbeništvu, letalstva, ladjedelništvo, strojegradnje in drugih industrijah.

Glavni vzrok za sistematično azbestozo služi prahu inhalacijski silikat (azbest, cement, silicijev dioksid, smukec, sljudo, nefelin, itd) z. Kot pravilo, azbestoza pojavijo po 15-20 letih od začetka izpostavljenosti prahu. V telesu silikati razcepljenih sprostiti silicijeve kisline in učinkovanju ki povzroči razvoj pljučno fibrozo. Ker pa silikati, ki vsebujejo manj kot 10% SiO2, fibroza napreduje počasneje kot silikoza. V večini primerov, azbestoza razvije le pri zelo dolgotrajnem stiku s prahom, imajo razmeroma preprost in neškodljiv tečaj, po prenehanju izpostavljenosti skoraj nobenega napredka. Izjema pri tej vrsti azbestoze, označena z agresivnim tečaja.

Tveganje za razvoj neko obliko azbestozo ni odvisna samo od časa in intenzivnosti silikatne vdihavanja prahu, ampak tudi po posameznih dejavnikov: raven imunosti, prisotnost bolezni v ozadju (bronhitis), odvisnosti (kajenje).

Razvrstitev azbestozo

Glede na sestavo silikatne azbestoze prahu naslednje vrste:

• azbestoza - z vdihavanjem prahu, ki vsebuje azbest (silikat magnezija, kalcija, železa, natrij) povzročil. Ponavadi to vpliva na zaposlene azbestnega rudarstvu in predelovalnih dejavnostih.
• talcosis - povzroča vdihavanje smukec prah, ki je magnezijev oksid, silikat. Najdeno v delavce, ki se ukvarjajo s proizvodnjo keramičnih, gume, barve, parfumi.
• kaolinosis - pojavi ob vdihavanju, glina prah, ki vsebuje kaolinita. To se lahko zgodi v lončarjev, farforschikov, ki delajo opeko, keramične proizvodnje.
• Nefelinoz - Nepheline prah z udarcem povzročil - kalijevega in natrijevega aluminosilikata. Nepheline bolni delavci pnevmokonioza steklo, keramika, usnje, aluminij proizvodnje.
• Olivinoz - olivina je povezana z vdihavanjem prahu, ki temelji na magnezija in železa ortosilikat. To se pojavlja predvsem pri delavcih keramični industriji in livarn.
• Tsementoz - se pojavi, kadar je izpostavljen dihalnih poti in pljuča cementnega prahu. To vpliva na osebe, povezane s proizvodnjo cementa, gradbeniki.
• mica pnevmokonioza - zaradi vdihavanja sljude prahu v stiku z muskovit, flogonitom, biotitom- redka.

simptomi azbestozo

Med drugim azbestoza najbolj hudo in hitro napredovanje je drugačen azbestoza. Zgodnji znaki azbesta pnevmokoniozo so prehladnih pojavi (žgečkanja, kašelj), ki jih spremlja bolečina v prsih in zasoplost. nato oblikovali obstruktivni bronhitis ali bronhiolitis, pljučno srce. Tipičen izgled azbesta bradavice na uda kožo. Z napredovanjem azbestoze povečuje anoreksija, hujšanje. Lahko razvijejo resni ali hemoragični plevritis. Glede na te vrste azbestozo pogosto pljučnica, bronhialna astma, bronhiektazije. Azbestoza ozadje je ugodna za pojav tuberkuloze (asbestotuberkulez), pljučnega raka in plevralni mezoteliom.

za talcosis ponavadi prepozno in počasen razvoj kliničnih in radiografskih sprememb. Dodatni simptomi prevladujejo dispnejo na naporom, ponavljajočim se bolečine v prsih, suh kašelj, hujšanje. Fibrotične spremembe so lahko osrednja ali razpršeno. Več huda je azbestoza, z vdihavanjem kozmetičnega prahu povzroča: v tem primeru hitro povečuje kardio-pljučno insuficienca. V primeru pljučne tuberkuloze nastane talkotuberkulez povezavo s kronično tečaja.

klinika kaolinosis do pojava subatrophic rinitis in faringitis, obstruktivni bronhitis. Rentgenomorfologicheskaya slika ustreza emfizem in intersticijska pljučna fibroza, ochazhkovomu. V nekaterih primerih se lahko zaplete s tuberkulozo.

osnova histopathology nefelinoza kronična obstruktivna bronhitis, pljučni emfizem in pljučno fibrozo. zaskrbljeni kratka sapa ob naporu, bolečine v prsih, kašelj z viskozno izpljunku, palpitacije, utrujenost in šibkost bolniki. V tej obliki azbestoze relativno benigna.

Olivinoz, ali azbestoza posledica izpostavljenosti prahu olivina, s kratko sapo, kašelj, bolečine v prsih kaže. V spremstvu simptom rhinopharyngitis, kronični bronhitis, kršitev dihalne funkcije. V radiografijo pokazala difuzna pljučna fibroza mreže, bazalno emfizem. Klinični znaki azbestoze pogosto pojavijo pred radiografskih sprememb. Pri ustavitvi ob prenehanju stiku s spremembami na rentgenomorfologicheskie olivin prahu, ki lahko izzvenijo.

Z vdihavanjem cementnega prahu v prvi vrsti vpliva na zgornje dihalne poti. Zdi se, Škrabav grlo, suh nos in grlo, sluznice krvavitve lahko nastalo skorjo, ki povzročajo bolečino. pljučni manifestacije tsementoza Med njimi so kašelj, astmatične napade, bolečine v prsih, ki ga intersticijsko fibrozo povzroča. Koža postane suha, pojavijo na to je težko zdraviti zlome. Poraz telesa je značilna veznice hiperemijo, solzenje, lahko zamegljen vid razvije več časa.

mica pnevmokonioza poteka relativno benigna. Bolniki s to obliko azbestoze Zaznali kataralni bronhitis s epitelija luščenje kože, bronhiektazije, zmerno emfizem, intersticijska pljučna fibroza. Mica prašne usedline se nahajajo v pljučnem tkivu, bezgavke. dihanja je nekoliko znižal. Mica pnevmokonioza ponavadi ne nagiba k temu, napredovanje in zaplete.

Diagnoza in zdravljenje azbestozo

Merila za diagnozo azbestoze so potrjenih poklicnih nevarnosti, značilnih rentgenskih sprememb in klinično sliko, kršitve ERF. Bolniki so poslani za posvetovanje na pljučih in poklicne bolezni, če je to potrebno - k specialistu TB.

Pri določanju diagnoze in določanju vrste azbestoze upoštevati izkušnje dela v pogojih visoke prahu in delovnih pogojev. Avskultacija auscultated stroge ali sproščeno dihanje, suha piskanjem pri dihanju, včasih na nekaterih področjih - piskanjem pri dihanju. Ko rentgenski pregled v večini primerov odkrijejo reticulately tyazhisty fibrozo, gostilo interlobar plevre. Določene informacije o resnosti odpoved dihanja lahko dobimo spirometrijo, plinska analiza krvi. Ko se nekatere oblike azbestoze v izpljunku lahko zazna "azbestnimi telesa", "Mica Bullock," "talcose tele", ki vam omogoča, da potrdite vzročne diagnoze.

azbestoza Zdravljenje je konzervativne metode. V beljakovin in vitaminov prehrani je priporočljivo povečati. Za inhibicijo fibroznih procesi uporabljajo polivinilliridin-N-oksid, hormonske pripravke. Za zmanjšanje bronhialne obstrukcije predpisane bronhodilatatorji, inhaliranje z proteolitičnih encimov, dihalnimi vajami, masaža prsih. Pogosto uporabljeni fizikalna terapija (ultrazvok, elektroforeza Lydasum, kalcij in novokain et al.), Kisik.

V primeru zapletov (bronhitis, bronhialna astma, BAB, emfizem, pljučnica, tuberkuloza) kaže svojo ustrezno zdravljenje. Brez poslabšanja azbestoza priporočljivo zdravljenje v ambulantah in sanatoriji v lokalni pasu in na južni obali Krim.

Napoved in preprečevanje azbestozo

Regresija pljučnih sprememb stresla le v določenih oblikah azbestoze. V večini primerov je bolezen o postopnem vrste. V hujših oblikah pnevmokoniozo popolnoma izgubila sposobnost za delo, in ko lahko nekatere vrste pripelje do smrti zaradi srčno-pljučne bolezni in raka.

Da bi preprečili azbestozo je potrebno, da se zagotovi zapečatenje proizvodnih procesov, največje mehanizirane, ustrezno prezračevanje prostorov. Osebni zaščitni ukrepi vključujejo zaščitne obleke, rokavice, dihalno, očala. Delavci v stiku z silikatnega prahu, mora opraviti redne zdravniške preglede in prekinila z delom pri odkrivanju prve znake azbestoze.