Traheobronhitis

Traheobronhitisom - akutno ali kronično vnetje sluznice tracheobronchial drevesa, z okužbo, alergeni in drugimi učinkovinami začel. Glede razlikovati vzroke nalezljiva traheobronhitis (virusne, bakterijske, virusne in bakterijske) proiskhozhdeniya- alergični geneza- s kemičnimi in fizikalnimi dejavniki in mešano povzročil. Akutna traheobronhitis ima navadno virusno naravo. največja incidenca traheobronhitis pade na izven sezone in je tesno povezana z epidemijo SARS. Pogosto v sapnik, bronhije vnetnih giblje od zgornjih dihalnih poti. Za alergijskega traheobronhitisom lahko ponavljajo ali kronična. Kronična traheobronhitis v večini primerov, povezanih s stalno prisotnostjo v telesu ali izven vpliva vzročnih dejavnikov.

razlogi traheobronhitis

Akutna traheobronhitis, običajno postane podaljšek okužba PC, adenovirusno okužbo, gripa in parainfluence, ošpice. Manj pogosto se bolezen razvije v ozadju oslovski kašelj, parakoklyusha, respiratorni mikoplazme ali okužbe s klamidijo. Eden od vzrokov za gnojni traheobronhitisom lahko dolgoročno prezračevanje. Tako imenovani "endotrahealni" traheobronhitis razvije pri 35-40% bolnikov. Tako visoka frekvenca bolezni zaradi kršitve evakuacije izločki sapnika in bronhijev, pogosto - aspiracijo v respiratornem traktu vsebine želodca in kri. To je kriva za širjenje bakterijske flore in razvoj vnetja.

"Kronična traheobronhitis žrtev pogosto postanejo navdušen kurilschiki- obraz, dokler se nahaja v prašni, gasom in dim, onesnaženost zraka s kemičnimi sredstvi. Poleg tega, kronična Postopek dovzetnih bolnikih zanemarjajo obravnavo ali samozdravijo akutna traheobronhitis. Pojavnost kronično traheobronhitisom višji pri ljudeh, ki bolehajo za kroničnimi okužbami nazofarinksa (karies, tonzilitis, sinusitis). Alergijski traheobronhitis tesno povezana z alergijami dihal, ki nastanejo v stiku z različnimi sredstvi (prah, cvetni prah, živalski prhljaj, plesni, parfumi itd). Toksiko traheobronhitis-kemijsko obliko lahko posledica dihalnih lezij vojaških ali industrijskih strupenih plinov, zdravil (npr kalijevega bromida ali jodida).

Pojav poljubne oblike, ki pospešuje traheobronhitisom naslednja dejstva: hipotermija, živčni in telesno utrujenost, oslabljenim imunskim sistemom, slabe vremenske razmere (mraz, suh ali vlažen zrak) kajenje, hipovitaminoze. V takih okoliščinah lahko aktiviranje pride patogeno mikrofloro sluznice zgornjega respiratornega trakta in pridobitev patogene lastnosti.

Patološke spremembe na traheobronhite vplivajo na sapnika sluznico, srednje velikih in bronhijev. Mala bronhiji ponavadi ostane nedotaknjena, kar pojasnjuje pomanjkanje napade bronhialne obstrukcije, tudi če oblika alergijske traheobronhitisom. V akutni vnetje tracheobronchial steno površinsko giperemirovany- v alergični in kroničnih imajo bledo roza oteklino odtenek sluznico, popustiti, da je hipersekrecija sluzi. S prevlado bakterijsko vnetje bronhijev svetlino obstaja gnile skrivnost. Pri kronični traheobronhite dihalnih poti sluznico podvržen atrofije ali hipertrofična sprememb.

simptomi traheobronhitisom

Klinična merila za posamezno patogenih oblik traheobronhitisom je trajanje ohranjanje bolezenskih simptomov: znaki akutnega vnetja so ustavili za tri tedne (10-14 dni v povprečju), sestaviti in-out postopek traja do enega meseca, kronična - traja tri mesece ali več. Bolezen se pojavi z zmerno dihal in obscheintoksikatsionnymi pojavov.

akutna traheobronhitis navadno zaplet akutne okužbe dihal, zato se začne z pojavov rhinopharyngitis: zamašen nos, nahod, bolečine v grlu, suhi nosu in grla, bolečine pri požiranju, hripavost. S širjenjem okužb spodnjih dihal in pridruži bruised bolečine v prsih, histerična suha in boleče kašelj. Dihanje postane težko avskultacija so slišali suhe piskanjem pri dihanju. Po 2-3 dneh se kašelj znak spremeni v mokro in začne ločiti produktivnyy- sluznice ali mucopurulent izkašljevanje. Telesna temperatura je običajno v nižji razred, ki je potekala nekaj dni. Splošno dobro je označen z občutkom slabosti in padca zmogljivosti. Okrevanje se običajno zgodi v roku 8-10 dni, lahko preostali kašelj traja do 3 tedne.

Do zmerne akutne traheobronhitisom lahko spremlja oteženo dihanje, napetost in bolečine v trebušnih mišicah in membrane zaradi hudega kašlja, odvajanje vročino. Pri otrocih, so prva tri leta življenja, akutna traheobronhitis se zgodi s povečanim srčnim utripom in dihanjem, bruhanje na vrhuncu kašelj napade, cianoze ustnic in obraza, krči. Zapleti akutne traheobronhitisom lahko vključujejo razvoj kronične oblike bolezni, pljučnica, obstruktivni bronhitis.

kronična traheobronhitis napreduje pri kateri se izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanje. Se izbriše akutnih simptomov: kašelj lahko pojavi občasno, težko dihanje med telesnim delovanjem. Večina bolnikov s kronično traheobronhitisom opozoriti zmerna, vendar obstojne bolečine v prsih.

Za akutno fazo označen s pojavljanjem kašelj, sopenje, dispneja v mirovanju ali med normalnim tovorov subfebrile, potenje, šibkost. Kašelj lahko imajo različne intenzivnosti in narave, ki ga spremlja sproščanje majhnih in velikih količin sluzi, ki ima drugačno barvo in teksturo (običajno resni-izloča gnojen izcedek ali izloča gnojen izcedek). Rezultati kronične traheobronhitisom pogosto KOPB, emfizem.

ob alergični traheobronhite poslabšanje simptomov dihalne zgodi z neposrednim stikom z alergenom. V ospredju kašelj, večinoma suho z malo ali sluznice razrešnice. Običajno je v kombinaciji z drugimi alergijskimi reakcijami: srbenje kože, zamašenega nosu, rinitis, solzenje. Telesna temperatura običajno ostane normalna. Astma odsoten. Rezultati krvi kažejo povišane vrednosti eozinofilcev. Alergijski traheobronhitis pogosto spremlja atopični dermatitis, seneni nahod in druge alergije.

intubacijo traheobronhitis več kot polovica primerov razvije za 2-3 ur po odstranitvi tubusa. Bolniki poročajo občutek tujek sapnik, bolečina v prsih. Še posebej zaskrbljen zaradi napadov taksist kašelj, da končnega zaključka viskoznega izpljunku rumeno-zelene v zmernih količinah. Telesno temperaturo lahko poveča na vrednosti nad subfebrile. sindrom zastrupitev je izražena bolj kot pri drugih oblikah traheobronhitisom. Na splošno je klinična slika spominja na kliniki gnojni bronhitis.

diagnoza traheobronhitis

Pri določanju traheobronhitisom diagnozo upošteva zgodovino podatkov (povezava do SARS bolezni, alergije, bronhialne dražilne snovi), in avskultatorni klinične slike, rezultati objektivnih raziskav. Bolnik je usmerjena, da se posvetuje pulmolog in allergist.

Pri akutnem traheobronhite slikanje uninformative, temveč kronična bolezen vpliva na pljučno risbo, pogosto ga deformira. Poleg tega, X-ray izključiti prisotnost infiltracijsko sprememb v pljučih. Najbolj informativne študije potrjujejo vnetje spodnjih dihalnih poti je bronhoskopijo. Ko se endoskopski vizualizacija mogoče zaznati hiperemija in otekanja sluznice, fibrinous depozitov, izločanje gnojni, razjede sluznice.

Mikroskopska preiskava sputuma (VC HD in atipičnih celic) odpravlja bolezni kot so tuberkuloza, pljučni rak, astma s sod., da določi bakterijam je narejen bakposev sputuma. Alergijski geneza traheobronhitis rezultati testov alergije kože potrjena.

zdravljenje traheobronhitis

Zdravljenje nezapletenih oblik traheobronhitisom potekala doma usloviyah- resne in zapletene primere - v oddelku Pulmologija. V prvih dneh, ko skrbi mučijo suh kašelj, imenovani antitusiki (libeksin, Codelac, sinekod). Stimulacija spodbujanje izkašljevanje alkalne vdihavanje, mukolitična in izkašljevanje drog (ambroksol, Mucosolvan, mukaltin, thermopsis), zdravilo rastlinskega izvora. Restore funkcijo drenažno bronhijev pomoč vroč obkladek, bank, gorčica, drgnjenje mazila segrevanje.

Pri traheobronhite alergične narave dodeljena atigistaminnye materialih antivirusna zdravila lahko učinkoviti za bolezni virusne dejavnikov. Pri bakterijskih zapletov uporabljajo antibiotiki: lokalni (bioparoks) in sistem (penicilini, cefalosporini, ftorhinalony). Prejemanje imunomodulatorji in vitamini je potrebno povečati splošno odpornost.

Od fizioterapijo terapijo NLP pogosto uporablja elektroforeza na prsih, laserska terapija, UHF, tolkala in vibracij masaža, halotherapy, dihalnih vaj. V hujših oblikah traheobronhitisom lahko zahteva zdravljenje s kisikom.

Vodilni metoda za preprečevanje akutne traheobronhitisom je pravočasno in racionalno zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal, preprečevanje stika z bolnikom z virusnimi okužbami. To zmanjšuje tveganje za traheobronhitisom bolezni prenehanje kajenja, odstranjevanje industrijskih nevarnosti, sanitarij kroničnih lezij v nazofarinksa. Ko alergični budnost najpomembnejše izogibanje stika z alergenom.