Hipotonična z žolčem diskinezija

Hipotonični biliarna diskinezija - patološki proces, v katerem ton in motiliteto žolčnika in žolčevodov bistveno zmanjša, s čimer se slabša pretoka žolča. Bolezen je eno od vodilnih mest v gastroenterologijo, otroci trpijo več kot polovica šolarjev. Med odraslih bolnikih je 10-krat bolj pogosta pri ženskah. Hipotonični biliarna diskinezija lahko primarna bolezen ali razviti na podlagi že obstoječih patologijo funkcionalnosti (motnje motilitete želodca, črevesja) ali organske narave. V patogenezi pomembno vlogo pri takih humoralnimi faktorji kot so adrenalin, vazointestinalny polipeptid, nevrotenzin in enkefalin, kot tudi kršitve ureditve funkcij organa avtonomnega živčnega sistema.

Vzroki za hipotonićni biliarni diskinezije

Ta patologija se pogosto razvije kot primarni bolezni, in vodilno vlogo pri njeni prisotnosti gastroenerologi umaknjena psihogenim dejavnikov (predvsem človeški temperament, pogosto stresnih situacijah). Zmanjšanje trakta z žolčem imajo lahko ustavnega značaja (pri bolnikih s astenična tip telesa), kot tudi razvoj v neuravnoteženo prehrano in hormonsko ravnovesje.

Sekundarna diskinezija pojavlja v funkcionalnih bolezni prebavil (želodca diskinezija, črevesa) In organske patologije (gastritis, duodenitis, želodčne razjede in dvanajstnika, holecistitis, pankreatitis, hepatitis in drugi). To je pogost vzrok motnje endokrinega sistema, zlasti na ščitnici, reproduktivni sistem, kot tudi nevroze.

Za razvoj dejavniki tveganja hipotonična z žolčem diskinezija vključujejo cardiopsychoneurosis, genska nagnjenost, helminthiases, črevesne okužbe, pomanjkanje gibanja in, na drugi strani, pretirana vadba.

Simptomi hipotonična z žolčem diskinezija

Glavni simptom bolezni so konstantne bolečine bolečine v nadželodčnem regiji, brez jasne lokalizacijo. Bolečina lahko izžareva v hrbtu, običajno spremlja občutek polnosti v zgornjem delu trebuha. Obvestila pacienta, da je pojav bolečine niso povezane z vnosom hrane in psiho-čustveno z overexertion, vendar po obroku, kadar je del žolča mehurja vstopi v dvanajsternik, bolečina zmanjša.

Značilna tudi dispeptičnimi simptome: slabost, prekinitvami bruhanje, suha in grenkobo v ustih, predvsem zjutraj, Zadah iz ust, apetita poslabšanja. Bolniki poročajo utrujenost, pogoste glavobole, razdražljivost, hiperhidroza, ki je povezana z manifestacijo nevroze. Zaradi počasnega odtoka žolča iz žolčnika in zmanjša svoj prihod v dvanajstniku razvije sindrom holestazo. Morda jaundiced beločnice barva, koža posvetlitev in fekalno inkontinenco, srbenje, hepatomegalija.

Diagnoza hipotonična z žolčem diskinezija

Posvetovanje gastroenterolog zaradi suma te patologije bo ugotoviti vzrok in ugotovite, kako dolgo nazaj, prve simptome, ali obstaja genetska predispozicija, dejavniki tveganja. Fizični pregled tehnik lahko zazna rumenosti kožo in sluznico, bolečine med palpacijo desni hypochondrium.

Laboratorijske študije se izvajajo na diferencialno diagnozo. V splošnem krvi lahko sprememba analiza le v primeru sekundarne patologije na ozadju vnetja - določi z levkocitoza premik nevtrofilcev, povečanje ESR. V urina Zaznali žolčnih pigmentov. Bolj informativno biokemijsko analizo krvi, ki omogoča, da prepoznajo znake sindroma holestaza: povečana aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, GGT, visoke ravni bilirubina. Da bi odpravili virusne označevalce preučujejo virusni hepatitis.

Nujno opravi ultrazvok trebuha: Ocena oblike, velikosti žolčnika, prisotnost ali odsotnost kamnov, anatomskih anomalij (pločevin, koleno). Vysokoinformativnogo ultrazvok po testnem obroku. Najprej se skeniranje izvaja na tešče, nato pa pacient prejme zajtrk visoko vsebnostjo maščob (npr rumenjakov ali skodelica kisle smetane). Po tem ponavljajoče ultrazvočni pregled, in strokovne ocene, kot je pogodbeno žolčnika in kaj preostali znesek žolča. Ta diagnostična metoda za razlikovanje hipotonično diskinezijo na žolčevodov hipertenzija.

Za določitev ton in gibljivost žolčnika, kakor tudi vrednotenje kontraktilnosti in Sinkronizam mišice zapiralke z žolčem izvaja dvanajstniku intubacijo. To kaže labilnost vezikalne refleksa, motnje izločanja ritem in povečano vezikalne odsek žolča.

Če sumite, da je za razvoj te bolezni na ozadju bolezni želodca in tankega črevesa izvedli esophagogastroduodenoscopy. cholecystography kontrast opravili podroben vizualizacijo žolčnika, vrednotenje svoje oblike, velikosti in lokacije. Izključiti druge bolezni jeter, lahko trebušne slinavke in žolčevodov dodeliti teh dodatnih študij kot hepatobiliarnega scintigrafijo, ERCP.

Zdravljenje hipotonična z žolčem diskinezija

Zdravljenje teh bolezni se običajno izvaja kot postopek ambulantno in delovna nujno vključuje normalizacijo način, spanje (nočno spanje najmanj osem ur) in raven fizične aktivnosti. terapija prehrana vključuje imenovanje tabele №5 omejena mastne, začinjene, prekajene hrane. Potreba za pogoste majhne krmljenja, približno šest krat na dan, kar bistveno izboljša pretok žolča. Tudi uporabni za sprejem mineralne vode z visoko vsebnostjo soli.

Konzervativno zdravljenje obsega nanašanje choleretic (droge, da se izboljša pretok žolča: gepabene, Holagol) prokinetično (normalizira motiliteto gastrointestinalnega trakta: cisaprid, domperidon). Za izboljšanje prebave s pripravami encimov nujno imenovan. Ima tudi dober učinek zeliščna zdravila, postopke fizioterapiji (elektroforeza, Diadinamski) akupunkture.

Dvanajstniku zaznavanje, ko je hipotonična žolčem, diskinezija, ne samo diagnostična, ampak tudi medicinski postopek zaradi žolčnika, velike količine žolča. Bolniki vedno čutijo izboljšanje zdravja po takem postopku. Koristno je, da izvede "slepo sensing" ali tyubazh: bolnik vzame cholagogue in nato leži na njegovi desni strani s toplo steklenico tople vode v projekciji žolčnika. Po dogovoru lahko terapevt uporablja tudi nevrotropni droge.

Prognoza hipotonićni z žolčem diskinezija ugodno bolezni dobro odzivajo na zdravljenje z ustrezno korekcijo načina življenja in prehrane. Bolnikom svetujemo, da letni prehod zdraviliškega zdravljenja. Če lahko prezgodnja zdravljenje razvijejo zapleti, kot so kronična holecistitis, holangitis, vnetje trebušne slinavke, žolčni kamni, atopični dermatitis in drugi.