Karcinom jasno celic

karcinom jasno celic (Jasna celic adenokarcinom tumorja Gravitsa, gipernefroidny rak) je 2-5% malignih tumorjev na splošno in v urologiji - do 85% vseh primerov raka ledvic. Hypernephroma nanaša na tumorjev epitelnega izvora in se lahko razvije praktično vsako ogrodje nefron: glomerulne kapsulo zanko HENLE, distalni in proksimalni cevkami. Pri moških, je jasno, karcinom odkrita v 2,5-3-krat pogosteje kot ženske. V 2/3 raka na jasen celic pojavi pri bolnikih, starih od 40-70 let.

Hypernephroma myagkovato vozlišče predstavlja pseudocapsule popestrili, pri mikroskopskih raziskavah, ki so odkrite svetlobo in polimorfne poligonalne celice, ki vsebujejo lipide, številne mitozah. Tumorske celice so združeni v alveole in lobules v konfluentne cevastih in papilarnega strukturo. Stroma je šibka, značilno krvavitve in nekroze tumorja. V zaznal hypernephroma invazivno rast, kaljivosti njene medenice, razširila v obliki tumor krvnih strdkov v venah 45% primerov. Metastaze hypernephroma lymphogenous (v bezgavkah) in hematogene (v pljučih, na nasprotni ledvice, jetra, kosti).

TNM fazi razvoja, so podobni tistim na hypernephroma karcinom ledvičnih celic.

razlogi hypernephroma

Vzroki hypernephroma ostajajo neznani, vendar pa oddajajo nekatere učinke, ki bistveno povečuje tveganje za nastanek raka ledvic.

Znano je, da je karcinom jasno celic v 2-krat pogosteje diagnosticirana pri moških, in kadilcev. Kajenje se šteje za pomemben dejavnik tveganja za tumorje urologiji lokalizacije - rak mehurja in ledvice. Medtem, opustili kajenje zmanjšuje tveganje za 15%, za 25 let.

Škodljivi učinki na epitelija ledvičnih vpliva različnih kemikalij: bencina, azbesta, kadmija, organska topila, herbicidi, farmacevtskih fenatsetinsoderzhaschih et al.

Treba je omeniti, da je frekvenca detektiranje hypernephroma povezana z boleznimi, kot so debelost, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, in ledvična patologija sami (kronični pielonefritis, ledvični kamni, tuberkuloza, distopija, policističnih, nefroskleroza et al.). Bolj verjetno, da razvijejo bolnikov hypernephroma ledvična insuficienca, prisiljeni, da se na dolgi rok hemodializo.

Obstaja večje tveganje za hypernephroma pri bolnikih z genetskimi motnjami (Hippel-Lindau bolezen), družinsko anamnezo (dedna karcinom papilarni celic, gipernefroidnym rak).

simptomi hypernephroma

Od začetka hypernephroma v ledvicah do razvoja prvih kliničnih znakov lahko traja več let. hypernephroma Clinic označen s klasično triado ledvic (hematurija, bolečina, otip s tumorjem doloći) in zunajledvičnega manifestacije.

Prva stvar, ki se običajno označuje 2/3 bolnikov z hypernephroma - je pojav krvi v nečistoč urinu (hematurija). Kot pravilo, hematurija razvija nenadoma in je ne spremlja bolyu- lahko prehodna, manjša obraba, skupno ali obilno značaj. Pogosto ponovi ali intenzivne rezultate hematurija v ostrem anemizatsii pacienta. V nekaterih primerih je jasno, karcinom mikroskopska hematurija, ki se lahko določi le v preiskavi urina.

tvorbe krvnih strdkov lahko povzroči zamašitev sečevod in akutni napad ledvične kolike. Zelo značilno je bolečina videz hypernephroma po hematurija, in ne pred njim, kot je v ledvični kamni. Najpogosteje je bolečina konstantna in je dolgočasno boli v naravi.

Palpate spremenjeno ledvico skozi sprednjo trebušno steno ali pas upravlja le polovico časa. Stiskanje žil (ledvic, slabše vena, testisov) pri moških lahko povzroči razvoj varikokela.

Paraplasticheskim K (skupno) prikaže hypernephroma nanaša utemeljena z mrzlico povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, artralgija, slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, slabost in bruhanje.

diagnoza hypernephroma

diagnoza Identifikacija in razlika zahteva natančne hypernephroma uroloških preiskav, ki obsega izločanja urografijom, retrogradna pyelography, ledvična angiografija, ultrazvok ledvic, renalne CT in MRI in fino iglo biopsija ledvic tumorja morfološke analize.

Že med pregledom asimetrije bolnika značilne želodcu lahko detektiramo, poveča venski vzorec na sprednji steni trebuha v obliki "Glava meduze" venah semenčic vrvice, edem spodnjih okončin.

V kliničnem analizo krvi črpa vzletanje večje hitrosti sedimentacije eritrocitov, anemijo, politsetemiya- urina - eritrotsiturii.

Za odpravo vira krvavitve iz sečnega mehurja (kamen, diverticulum, tumorjev) Lahko potrebujejo za opravljanje Cistoskopija.

V prvi fazi ledvične ultrazvok in Doppler ultrazvok ladje posreduje informacije o lokaciji in velikosti oblikovanja prostorskega, vaskularno invazijo verjetnosti.

Intravensko urografijom s karcinomom jasno celic zazna sev ali sistem okvara polnjenje pyelocaliceal, izrivanje sečevod hrbtenice. V izrazito zmanjšanim delovanjem ledvic in nezmožnosti pridobitve izločanja urogram zatekla opraviti retrogradno pyelography. Da bi raziskali interes ledvične žilne tumorske invazije porabili ledvic angiografijo in venografija. S CT in MRI podrobnosti velikost, obseg hypernephroma, označene povečane bezgavke.

Da bi preverili morfološke preoperativno diagnozo in uprizoritev onkoprotsessa opravljeno biopsije ledvic ali bezgavke pri tvorbi tumorjev opredelitev histotype. Da bi odpravili možnost metastaz v oddaljene organe hypernephroma potekala kosti skeniranje, rentgensko slikanje prsnega koša, jetra ultrazvok.

zdravljenje hypernephroma

Ob odkritju lahko izvede hypernephroma kirurško zdravljenje, rentgensko sevanje ali sistemsko kemoterapijo.

Ko zadovoljivo delovanje in drugo ledvic operabilnost hypernephroma ostanek nefrektomija proizvedena obsega odstranitev ledvice z nadledvičnih žlez in bezgavke okoliških vlaken. Na I tumorja fazi (premer hypernephroma manjšo od 7 cm, bi se oddaljili od kapsul) lahko slaba delovanje ali odsotnost drugih ledvic izvede delno opravljena nefrektomija.

V primeru okvare na hypernephroma se ostanek poseg lahko opravi arterijske embolizacija, namenjen za blokiranje ledvične krvne žile, ki dovajajo tumor.

Rentgenski ali kemoterapijo raka Očitno celic se lahko uporablja sam ali v kombinaciji s kirurškim posegom. Tehnike, kot krioterapija, radiofrekvenčno ablacijo, HIFU terapijo s pomočjo visoko intenzivnostjo usmerjena ultrazvočna so eksperimentalni vrednost.

Napoved in preprečevanje hypernephroma

Na splošno velja, dolgoročne rezultate z rakom jasno celice so enake kot za raka ledvičnih celic.

Za preprečevanje hypernephroma izključiti škodljivih kancerogenega izpostavljenost (kajenje, droge in kemičnih snovi), takoj odpraviti obstoječo ledvično patologijo. Ključ do začetka hypernephroma odkrivanje lahko postanejo redni ultrazvok ledvic za zdrave ljudi. Če kri se pojavi v urinu, bolečine v hrbtu zahteva natančen pregled pri urologu (Nefrolog).