Tumorji ušesa

Tumorji ušesa najdemo predvsem srednjih let in starejših ljudi, čeprav so nekatere od tumorja (npr sarkom) opazili predvsem pri otrocih. Ženske in moški so prizadeti uho tumor z enako frekvenco. Edina izjema je rak ušesu, ki je označen pri moških 4-krat pogosteje kot ženske. Najpogostejši uho oteklina opazili v uho in ušesni kanal je precej manj - v srednjem ušesu struktur. Tumorji v notranjem ušesu, povezane z casuistic primerih in je sestavljen predvsem iz metastatskih lezij v naravi. 

Vzroki za ušesa tumor

Pojav benignih tumorjev v uho pojavljajo zaradi delovanja izzove dejavniki prekomerno rast in razmnoževanje celic strukturnega elementa za zunanjo ali srednjega ušesa (kožo, podkožne maščobe, hrustanca, kosti, ožilja, živčni deblo lupine). Maligni tumorji razvijejo kot posledica ušesa maligne metaplazija teh elementov so lahko posledica degeneracije benignih ušesnih tumorjev.

Dejavniki Oborjene rast ušesa tumorja v otolaryngology so: akutna ali kronična izpostavljenost radioaktivno, prekomerna obsevanje z ultravijoličnimi žarki, uho travma, kronične vnetne ušesne bolezni. Po nekaterih ocenah do 80% malignih tumorjev v ušesu zaradi predhodnih bolezni. Za zunanje uho psoriaza, ekcem, sistemski lupus eritematozus, nadaljuje s porazom v uho rakoviny- brazgotine po trpljenje otitis eksterna. Za srednjega ušesa - kronično vnetje srednjega ušesa, lepilo vnetje srednjega ušesa, kronična podstrešje bolezen. Prispevati k tumorja uho lahko večkrat tushirovanie granulacijske raztopino srebrovega nitrata. V nekaterih primerih je maligni tumor v ušesu razvija od mezenhimskega tkiva, preostanek novorojenčka v nadbarabannom prostoru.

Benigni tumorji ušesa

Simptomi benignih tumorjev ušesa

Benignih tumorjev ušesa lahko predstavimo fibrom, lipom, papiloma, aterom, chondroma, osteom, nevus, glomus tumorja, nevrom, hemangiom. V večini primerov je lokalizirana v zunanjem ušesu. Tumor ušesa, ki se nahaja na uhlja, običajno označen s počasna rast, dolge in simptomov. bolečinski sindrom lahko povezane s tumorjem v ušesu, ki se nahajajo na zgornjem robu rotor ušesu, saj je to področje zelo občutljivo. Tumorji ušesa lokalizirana v zunanji slušni kanal, njegovo prekrivanje pred in vodi do kršitve dobrega prevajanja razvojnih prevodna izguba sluha. Če je tumor v bližini ušesa bobnič, nato pa kot da raste, da lahko izvaja pritisk na njega, ki ga spremlja pojav hrupa v ušesu in hudo izgubo sluha.

Benigni tumorji ušes, ki se nahajajo v srednjem ušesu, so zelo redki. Povečanje velikosti, bodo začeli izvajati pritisk na bobnič in omejiti gibanje na slušne koščice, ki je skupaj s stalnim hrupa v ušesu in prevodno vrsto izgube sluha. Od timpanonu ušesa otekline lahko izvaja pritisk na pragu labirintu in povzroči vestibularnega motnje, epileptični napadi manifest vrtoglavica, motnje ravnotežja in koordinacije, videz nistagmus, avtonomna disfunkcija. Razširjanje tumor ušesa, da Lukavica vratne vene spremlja pihanja hrup, ki ima pulzirajočo značaj.

Nekatere benigni ear tumorji (hemangiome, Glomus tumorji srednjega ušesa) so pogojno benigne kot nagnjena k hitremu in invazivni rasti, kar vodi do uničenja bobniča membrane in stene bobniča votline. Kot rezultat, tumorska invazija v sosednje anatomske strukture uho: velika plovila, notranje uho, lobanjsko votlino. Klinična slika v tumor v uho podobne simptome raka. Z uničenjem tumor množično bobnič postane vidna med pregledom sluhovodi ušesa začne izstopati krvavo razrešnico. Po kalitev ušesa otekanjem nazofarinksa in Eustahijeve cevi opazimo vzorec značilnost za benigna grlo tumorja. Razmnoževanje ušesa nabrekanja v posteriorni kranialno Fosse vodi premagati IX, X, XI možganski živec razvojni nevropatska grla pareza, kršitev fonaciji in požiranju.

Diagnostični benigni tumorji ear

Diagnoza uho otekanje nahaja na Pinna avdiolog prevaža skupaj z dermatologom in dermatoonkologija. Za določitev razširjenosti ušesa nabrekanja v tem primeru se ultrazvok uporablja Dermatoskopija in neoplazme. Študija pigmentnih lezij izvedemo z uporabo Siascopy. To se lahko proizvaja citologijo madežev s površine otekanja ušesa.

Tumorji uho lokalizirana v zunanji slušni kanal, so bile ugotovljene med otoskopijo. V primerih uho otekanje v tympanic votline otoskopijo razkriva konveksnost bobnič na hemangiom opazili transiluminacijo skozi bobnič ali nastanek modrikasto rdeče. Za določitev razširjenosti otekanja ušesa poteka pharyngoscope in mikrolaringoskopiya.

Radiografijo in CT lobanje v senčnica v skupnem benignega tumorja v uho lahko zazna uničenje stene kosti timpanonu. V diagnozi hemangiomov uporablja angiografijo in MR angiografijo možganov.

Študija sluha (avdiometrijo, študija o zaslišanju tuning vilice, prag avdiometrijo) identifikacijo bolnikov s tumorjem v vrsti ušesa prevodnega izgubo sluha. V širjenja tumorja v strukturi labirintu je opredeljena s mešanega tipa izgube sluha. Akustična impedancemetry v tumorskih lezije srednjega ušesa ugotovi kršitev mobilnosti slušne koščice. Kršitve, ugotovljene v teku otoacoustic emisij kažejo sodelovanje v procesu notranjega ušesa.

Biopsije benigni ušesa tumorji je treba v primeru distribucijske narave in težki diagnoze. Najpogostejši histološko preiskavo opraviti na materialu, pridobljenih po odstranitvi izobraževanja.

Diferencialna diagnoza benignih tumorjev ušesa je treba izvesti z malignostmi (melanom, karcinom bazalnih celic, kožni rak) in tujki v ušesu. Oteklina ušesa nameščena na tympanic votlino, je treba razlikovati od cholesteatoma, vnetje srednjega ušesa, labirintitis, Ménièrove bolezni, kohlearni nevritis.

benigna uho tumorjev Zdravljenje

Benigni tumorji zunanjega ušesa, je treba odstraniti s kozmetično namen ali v smislu preprečevanja malignosti, in če je v zunanjem sluhovodu. Pri njegovi odstranitvi z laserskim rezkanjem, lahko Kriohirurgija ali radiowave tehniko uporablja skupaj s kirurško izrezu. Odstranitev možnost množičnega nevarne hemangioma krvavitev, Zato pred tem tumorja uho navadno uporabljajo electrocoagulation. Skupna vaskularnega oteklina uho odstranimo v več stopnjah, ki poteka pred sklerozacijo, ligacijo zunanje karotidne arterije, radioterapijo.

Večina benigni tumorji srednjega ušesa so operativni v zvezi z odstranitvijo motnje sluha, ki izhajajo in njihove verjetnosti maligno transformacijo. Izjeme so osteom, ki imajo zelo počasen razvoj in sposobnost za samostojno ustavitev rasti tumorja. Njihova odstranitev izvedemo le v primeru funkcionalnih motenj slušni ali vestibularnega aparata. Če oteklina uho ne sega čez tympanic votlino, nato pa je njegova odstranitev opravi tympanotomy ali atikoantrotomii. Ko tumorji izhodu sluhovoda, mastoidotomy uporablja.

Maligni tumorji v uho

Vrste malignih tumorjev v uho

Maligni tumorji ušesa ima lahko primarno in sekundarno (metastaz) značaj. Mikroskopom je 3 sorte: infiltracijsko, ulcerozni in samotnih vegetans. V skladu s histološko strukturo malignih tumorjev pogosto zastopana ušesa spinotsellyulyarnoy epiteliom, manj karcinoma bazalnih celic in sarkoma je zelo redka.

Spinotsellyulyarnaya epiteliom značilna hitra rast. Z lokalizacijo hircus izgleda izobraževanja Warty s široko osnovo, krvavitev ob najmanjšem poškodbe. Ko je postavljenih v sluhovodu ušesa, lahko to otekanje obliko z eno ledvične obliki izrastki ali erozije in difuzijski proces, zanimiv vseh sluhovodi v.

uho bazalioma označen s počasnejšo rastjo in pozno metastaz. Če je tumor nahaja na ušesnega uhlja, ima obliko z ravnim ali razjede podobni brazgotinjenje. Lokalizacija bazalnih karcinoma pri vstavitvi ušesa na lobanjo lahko povzroči delno ali popolno amputacijo.

sarkom neprirasel To je počasen potek in ulcerirati kasneje. Kaposijev sluhovoda pred hitro raste in se hitro širi v srednjem ušesu.

Simptomi malignih tumorjev v uho

Klinična slika malignih tumorjev zunanjega ušesa, na prvem mestu pa je bolečina. Bolečina je searing, pečenje v naravi in ​​podobno bolečino gorijo. Na začetku se pojavlja le občasno, potem pa postane stalna, kasneje pa se kaže kot paroksizmi. Maligni tumor uho spremlja stalno povečanje jakosti bolečine. Obstaja obsevanje bolečine v glavi. Pri bolnikih z malignim tumorjem v ušesu označena izloča gnojen izcedek krvav izcedek iz ušesa. Če uho oteklina okluzivnega sluhovodi, je prevodna izguba sluha.

Maligni tumorji ušesa, lokalizira v tympanic votlini, v celoti posnema sliko kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Spremlja ga tinitus, postopno izgubo sluha, ki vodi do gluhosti na prizadeto uho, in bolečina. Predlagajte prisotnost tumorja pri ušesu lahko le neobičajno hitra izguba sluha, obstojna in intenzivna bolečina. Bolečina v malignih tumorjev srednjega ušesa je notranji lik je konstantna, slabše ponoči in se lahko pojavijo boleče paroksizmi bolečine. Tudi v težkih odvajanju bolečine ušes se ne zmanjša, kot v otitis, in še naprej vztrajno raste.

Širjenje raka v regiji ušesa okna poročanje srednjega ušesa do notranjih vodi k videzu vestibularnih motenj in mešanih znakov gluhosti. Pogosto raste otekanje uho moti prednji kanal in vodi na zunanjo napravo pareza obraznega živca. Značilno je, da je maligni tumor spremlja povečanje ušesa in tesnilom regionalnih bezgavkah in obušesni žleze, zaradi njihove reaktivno vnetje ali metastaz. Kalitev pojavlja v tumorskem nazofarinksa, etmoidni, lobanjsko votlino. V slednjem primeru predvsem prizadene živčne Kovčki cerebellopontine kota, ki se kaže simptome trigeminalna nevralgija, nevritis predverno-polžev živcev in osrednji paraliza obraza. Nadaljnje širjenje tumorja v možganih povzroči senzorične motnje in motnje gibanja vzorcem, ki je odvisen od lokalizacije procesa tumorja. V nekaterih primerih je maligni tumor ušesa ne svetle klinične manifestacije in se zazna samo med delovanjem sanirajo kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Diagnoza malignih tumorjev ušesu

Najbolj dostopna priznanje malignega tumorja na ušesu, ki se nahaja na Pinna. tvorba videz, krvavitve in njegov tesen fuzija z okoliškimi tkivi nemudoma omogoči, da dobijo značaja malignih tumorjev. Vendar pa se lahko dokončna diagnoza le na rezultatih histološko preiskavo.

Tumorji diagnosticirali meatus preko otoskopijo, ki razkriva prisotnost omejeno skupno ali razjede, ki ima temno rdečo barvo. Sondiranje razjedo določa preostalo hrustanca tkiva ali kosti teksturirano površino. Torbica mikrootoskopii pomaga ugotoviti razširjenost procesa tumorja v zunanjem ušesu. V malignih tumorjev srednjega ušesa med otoskopijo spremembe lahko opazimo iz bobniča, o njihovi konveksnost vrzel kalitve tumor.

Diagnoza uho oteklina v tympanic votlini pogosto težko in je mogoče le, da se širi v okolico strukturo. Sum maligni tumor v ušesa v zgodnji fazi je mogoče zaznati v slikanje za znatno uničenje kosti, in normalno tok kroničnim vnetjem srednjega ušesa.

Določanje razširjenosti ušes tumorjev s CT opravili lobanjsko CT in možganov MRI, angiografijo, pharyngoscope in druge raziskave.

Maligni tumor v ušesih, odvisno od lokalizacije je treba ločiti od zavrite Zunanja zvočna meatus in difuzno vnetje zunanjega ušesa, kronične gnojno vnetje srednjega ušesa, benigne tumorje, mumps, mastoiditis, Posebne granulomi v sistemski eritematozni lupus, terciarni sifilis in tuberkuloza.

Zdravljenje malignih tumorjev ušesu

Maligni tumorji ušesu je neposredna indikacija za radikalno operacijo z namenom odstranitve. Med operacijo odstranili v enem kosu je vse okužene tumor anatomska struktura ušesu, na prizadeti strani odstranili submandibularnega in materničnega vratu bezgavke, parotidne žleze. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja v času kalitve tumorja v vitalnih struktur, prisotnost oddaljenih zasevkov, hudo bolnikovega stanja.

Pri zdravljenju malignih tumorjev ušesu velja tudi radialnih in kemoterapevtskimi metod. Lahko se uporabljajo kot paliativno zdravljenje ušesnih neoperabilni tumorjev in kot komponento kombiniranega zdravljenja, ki poteka pred in po operaciji.

Simptomatsko zdravljenje malignih tumorjev ušesu vključuje močna bolečina terapijo, razstrupljanje, normalizacijo stanja kislina-baza, preprečevanje sekundarne infekcije.

Prognoza ušesa otekanje

Benigni tumorji ušesa v večini primerov ima ugodno prognozo za življenje in za okrevanje po zdravljenju. Izjeme so žilnih tumorjev, kalilne v pomembnih anatomskih struktur ter pravočasno odstranitev tumorja, ki se začne na maligne transformacije.

Maligni tumor ušesa je vedno resna napoved. Tumor omejen znak priznanja uho s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem lahko ugoden izid. Vendar je težava v tem, da je diagnoza malignih tumorjev ušesa v zgodnji fazi zelo težko in je mogoče le v redkih primerih. Maligni širjenje uho otekline vodi do smrti bolnika od raka kaheksija, arrosive krvavitev meningitis, pljučnica in zapleti CŽS.