Evstahijeve

Slušni (Evstahijeve) cev povezuje bobniča votlino srednjega ušesa v nazofarinksa. To opravlja funkcijo kanala, kjer se pojavlja izravnavanja tlaka v tympanic votlini v skladu z zunanjim atmosferskim tlakom. Normalni tlak v tympanic votlini je predpogoj za delovanje v uho zvok prevodnem aparata srednjega: tympanic membrane in ossicular verige. 

Širina slušnega cevi je okoli 2 mm. S tako majhnim premerom, celo rahlo otekanje slušnih cevnih sten, ki so posledica vnetja vodi do motenj v svoje razvojne evstahiita prehodnosti. Kot posledica tega je zrak iz grla tok ni več v srednjem ušesu votlino in tam razvija katarju. Zaradi kombiniranega vnetne lezije Evstahijeve cevi in ​​srednjega ušesa evstahiit imenuje tudi tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Po naravi pretoka vrniti akutne in kronične evstahiit.

Vzroki evstahiita

Evstahiita povzroči akutna infekcija razširila iz nazofarinksa in zgornjega respiratornega trakta pri ustju sluznici žrela in slušni cevi. To je mogoče opaziti v SARS, gripa, vneto grlo, akutni faringitis in rinitis, škrlatinko, infekcijska mononukleoza, ošpice, oslovski kašelj. Infekcijam evstahiita pa najpogosteje virusi in staphylo- streptokoki, otroci - pnevmokoki. V redkih primerih je lahko zaradi evstahiit glivična okužba ali njene specifične mikroflore (patogeni tuberkuloza, sifilis, klamidija). Pojav akutne evstahiita je povezano z otekanjem slušni cevi zaradi alergijskih bolezni (nosne alergije, bolezen cvetni prah). Razvoj akutne evstahiita se lahko zaplete s tamponada nosu opravi ustaviti krvavitev iz nosu.

Kronična evstahiit razvija v ozadju kroničnih vnetnih procesov v nazofarinksa: tonzilitis, nosnih polipov, kronični rinitis in sinusitis. Njen vzrok je lahko bolezni, pri katerih posega v normalno kroženje zraka za pnevmatske poti: ukrivljenost nosnega pretina, Benignih tumorjev v nosni votlini in goltnih tumorjev, choanal atrezija, hipertrofične spremembe na slabše turbinates.

V ločeni in dokaj redko pojavlja oblika evstahiita otolaryngology nanaša Eustahijeve cevi disfunkcije pri nenadnih sprememb v atmosferskem tlaku. Hitro spuščanje ali dvigovanje zunanjega pritiska nima časa, da bi se prenašajo s slušnega cevi v tympanic votlino. Rezultat je padec tlaka pride do stiskanja ustje Evstahijeve tube in srednjega ušesa struktur travme z razvojem aerootita.

Mehanizem razvoja evstahiita

Popolno ali delno kršitve prehodnosti slušni cevi na Eustahijeve vodi do zmanjšanega toka zraka v tympanic votlino ali popolnega prenehanja njegovega prezračevanja. Preostanek v bobniča votlini zraka, postopno absorbira, tlak v njem se zniža, kar se kaže z vlečenjem od bobniča. Nižje rezultati tlaka v eksudat v bobniča votline transudate vsebuje protein in fibrin, ampak v kasnejših stopnjah limfocitov in nevtrofilcev - celice, ki sodelujejo pri vnetnih reakcij. Razvija obliko nad boleznijo vnetje srednjega ušesa. dolgotrajno kršitev obstoječe prezračevanje tympanic votline Evstahiitom povzročil, še posebej pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, lahko povzroči vnetje prehod modrikastega jezika gnojni je, in razvoj zarastline s pojavom lepilo vnetje srednjega ušesa.

simptomi evstahiita

Tipični simptomi so nosno evstahiita uho, izguba sluha, opažajo v glavi, zvonjenje v ušesih in syringmus - občutek resonanco svojega glasu v uho. Mnogi bolniki z evstahiitom z ponev in nagib glave ugotovil občutek mavričnega tekočine v uho. V nekaterih primerih so bolniki s evstahiitom po požiranju ali zehanje sline pojavi izboljšanje sluha zaradi širitve lumen slušni cevi z zmanjšanjem ustrezne mišice. Evstahiita Ti simptomi se lahko pojavijo le na enem ušesu ali dvostransko.

bolečina v ušesu navadno opazili pri Eustahijeve, pogojen padec zračnega tlaka. Za je značilna tudi občutek polnosti in pritisk v ušesu. splošno stanje sprememb pacientov nastanejo v času Eustahijeve, telesna temperatura ostala normalna. Dvig temperature in nastanek skupnih simptomov na evstahiita ozadju kažejo razvoj izloča gnojen izcedek otitis je.

Simptomi akutne evstahiita pogosto pojavljajo v ozadju pa okužbe dihal ali v fazi okrevanja po njej. V prisotnosti kronične okužbe v nazofarinksa kurišča tumorja, anatomske spremembe poslabša kršitve prezračevanje slušni cevi, akutna evstahiit leži po daljši potek in lahko gredo v kronično. Kronična evstahiit značilna ponavljajoče izbruhe s simptomatsko akutno evstahiita in obdobja remisije, ki se lahko shrani v majhnem hrupa v ušesu in slabši sluh. Kot čas razvija vztrajno zmanjšanje premera slušni cevi, in ki se držijo njegove stene, kar pripelje do trajnih simptomih znak evstahiita.

diagnoza evstahiita

Evstahiit audiologist je diagnosticirali na podlagi pritožb pacientov, podatkov zgodovine (ali po pojavu bolezni v obdobju infekcije dihal, proti oslabljeno dihanje skozi nos) in dodatne raziskave. V diagnostiki evstahiita uporabljajo otoskopijo in mikrootoskopiya, avdiometrijo, študija obravnava glasbene vilice, določitev prehodnost Evstahijeve cevi, akustično impedancemetry, uho manometrom.

Med otoskopijo določeno pri Eustahijeve poteka v bobniča z ostro štrlečim privesek Malleus, deformacije ali izginotje svetlobnega stožca. V nekaterih primerih, Evstahijeve opazili žilno injekcijo bobniča. In preiskava sluha avdiometrijo z vilico pri bolnikih z zmerno izraženo evstahiitom zazna izgubo sluha (20-30 dB) s pridom pri nizkih frekvencah, povezanih z motnjami v zvočno prevodnost.

Diagnoza na slušni cevi subjektivne in objektivne metode, ki se lahko izvajajo na Evstahijeve. Prva skupina vključuje: vzorec s praznim požirku, test Toynbee, manever po valsalvi. Ko se vzorec bolnika s praznim dih morali narediti dih pomnožene s Toynbee vzorca pri požiranju bolnika je treba ščepec nosnici. Manever po valsalvi se izvede po tem, ko globoko vdoha- bolnik zapre usta, ščepca njegove nosnice in poskuša izdihom. Rezultati vzorcev se merijo na podlagi bolnikovih občutkov. Dobra prehodnost iz slušnega cevi je značilen pojav "trske" ušesa med preskusom. Edem cev vendar ohranja določeno stopnjo prehodnosti bolnika ugotavlja bubbling, škripanje in druge pojave v prizadetem ušesu. Cilj raziskave prehodnost slušni cevi na Evstahijeve, ki ga piha, po katerem uporabite avdiometrijo in otoskopijo določen rezultat izvaja. Izboljšanje sluha in vtjazhenija zmanjšanje bobnič, ko piha kažejo bolezni zaradi prečkati zvočna cev.

Dokaz nalezljive narave evstahiita in določanje antibiotika dovzetnosti mikroflore povzroča narejen na mikroskopski in bakteriološko preiskavo brisa iz žrela. Za identifikacijo ozadju nazofarinksa bolezni, ki lahko povzročijo evstahiita, namenjeno za prevoz rinoskopija, pharyngoscope, CT in rentgenskih od obnosnih votlin. Zaradi suma alergijske narave evstahiita opraviti teste alergije.

zdravljenje evstahiita

Ko Eustahijeve terapevtski ukrepi usmerjeni preurediti nazofarinksa, odstranitev edemov, zdravljenje vnetij ali alergijskih reakcij. Da bi zmanjšali otekanje slušni cevi na dodeljeno katar evstahijeve vazokonstrikcijskega nos kapljice (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), antihistaminiki, oralno (Claritin, Suprastinum desloratadin). Izboljšanje prehodnosti slušni cev za lažje uvajanje kateterizacijo hidrokortizon ali raztopino epinefrina. Dober učinek pri Evstahijeve daje pneumomassage bobnič. Da Rastopiti oblikujejo v tympanic vdolbina transudate Eustahijeve aktivirana dajanje je proteolitični encimi manipulacija izvaja kateterizacijo preko slušnega cevi.

Zaradi nevarnosti vlivanje okužene sluz iz grla preko Evstahijeve cevi v votlino srednjega ušesa pri akutnih evstahiita ni smiselno izvesti odvajanje Politzer. Iz tega razloga, bolniki z evstahiitom svetovati, naj ne piha nos preveč. Prav tako je treba očistiti vsako nosnico pa brez pretirane napetosti.

V kompleksnem zdravljenju evstahiita uporabljajo fizioterapevtske tehnike: UHF, mikrovalovna terapija, laserska terapija, ultravijolično obsevanje, stimulacijske električni mišic, zmanjšanja, ki se širi v lumen slušni cevi.

Zdravljenje evstahiita mora nujno vključevati odpravo njenih vzrokov. Če je potrebno, ponovno prilagoditev izvaja žarišča kronične okužbe: adenoidectomy, Odvzem krajnika, sistemskim restavratorstvo antibiotikoterapiya- nosne dihalne prezračevanje in nazofaringealnega dihalnih poti: korekcijskih operacijo na nosnega septuma, odstranjevanje benignih tumorjev nosu ali grla, resekciji spodnje turbinate in ravna.

Napoved in preprečevanje evstahiita

Običajno, ko ustrezno zdravljenje akutne evstahiit mine v nekaj dneh. Vendar prisotnost spremljajočih bolezni poslabša prezračevanje slušnega cevi se lahko pretvorimo v kronično vnetje srednjega evstahiit ali lepila S zdravljenje težje.

Preprečevanje evstahiita je pravočasno zdravljenje infekcijskih in alergijskih bolezni nazofarinksa, dekongestivi aplikacija (kapljic za nos vazokonstriktorji, antihistaminiki) obolenja dihalnih poti, ki ga spremlja zamašen nos.