Artralgija

Za sklepnega sindroma, ki poteka v obliki artralgija, označen z odsotnostjo objektivnih simptomov lezije aparature sklepnega - deformacije, oteklino, lokalna hipertermija in hiperemijo, bolečine palpacijo, znatno omejitev gibljivosti, pogosto - radioloških znakov. Kljub temu lahko artralgija je znanilec resnih organskih poškodb sklepov ali simptom mogočna zunaj sklepnega patologije.

vrste artralgija

Manifestacije arthralgias razlikujejo lokacijo in globino bolečine, število sklepov ter vrsto in intenzivnost bolečine, vsakodnevni ritem, trajanje bivanja, skupaj z določeno vrsto gibanja in tako naprej. D.

Če je bolečina v enem skupnem monoartralgii predlagamo, hkrati ali sindroma bolečine zaporedno v več sklepih - približno oligoartralgii z vključevanjem 5 ali več sklepov - sindrom polyarthralgia.

Po naravi artralgicheskogo sindromom so akutna in topi bol- v intenzivnosti - blagi do zmerni, da intensivnoy- vrste toka - prehodno in trajno. Artralgija se pogosto pojavlja v velikih sklepov - kolku, kolenu, ramenu in že vsaj v srednjih in malih - zapestju, gležnja, interfalangealnih.

V revmatologije odločil, da dodeli naslednje vrste bolečine v sklepih:

• artralgija s strupenimi sindroma pri akutnih okužb povzroča;
• primarna epizoda ali s prekinitvami (intermitentno) artralgija, z ali ponavljajoče se akutne artritis;
• trajanje toka monoartralgiyu velikih sklepov;
• oligo- ali poliartralgichesky sindrom spremni vključitev sinovialne membrane ali progresivna degenerativna hrustančnih degenerativnih sprememb;
• Preostalo postinflammatory ali posttravmatska artralgija;
• psevdoartralgiyu

Razvoj Dejavniki artralgija

Artralgichesky sindrom pogosto spremlja potek akutnih okužb. Artralgija je mogoče opaziti v napovedujejo fazi bolezni in v zgodnjih kliničnih fazah tečejo s povišano telesno temperaturo in zastrupitve. Za je nalezljiva oblika označena z artralgija "bolečine" v sklepih spodnjih in zgornjih okončin, poliartikularno naravo bolečine, so konjugat z mialgijo. Mobilnost v spoju s popolnoma ohranjena. Značilno je, da bolečine v sklepih nalezljiva narava izgine v roku nekaj dni, ki jih je slabitev toksičnega sindroma, osnovno boleznijo.

Variante reaktivnega postinfekcijskim artralgija po sindroma akutne intestinalne ali urogenitalnega infektsiy- parainfectious artralgicheskogo inducirane tuberkuloza, infektivni endokarditis, sekundarni sifilis. Pogosto je vzrok bolečine v sklepih so žepi obstoječe kronične okužbe - pielonefritis, holangitis, adneksita, peritonsillar absces ali okužbe s paraziti.

Poli- ali ologiartralgii je glavni simptom vnetnih revmatičnih bolezni. Za revmatične artralgija označen s konstantno, migracijski bolečine, ki vključuje predvsem velike sklepe spodnjih okončin, omejeno gibanje v sklepih. prvenec revmatoidni artritis, kot tudi sistemske revmatične bolezni kaže poliartikularnim sindrom grozo malih sklepov simetrični noge in roke, togost motorja zjutraj. ko mikrokristalna protinski artritis artralgija kaže v obliki periodičnega paroksizmalnih bolečine pri izoliranem spoja, ki se nenadoma pojavile, hitro dosežejo največjo intenziteto in nezmanjšano več dni.

Postopoma povečuje s časom, lahko kaže na sklepih deformiranje osteoartritis in druge degenerativne spremembe na sklepih. V tem tipičnem primeru je sodelovanje kolena ali kolka sustavov- mat, bolečina, povezana z vrsto obremenitve bolečine in samega izginotja. Artralgija lahko nosijo meteodependent znak, ki mu sledi "škrtanje" fug med gibanjem, oslabljen s pomočjo lokalnega diverzantske terapijo.

Resistant oligosaharidov in dolgo tok polyarthralgia, skupaj z ustanovitvijo "Hipokratova prstov" (nohtov deformacija in distalen falang v "ura kosov stekla" in "bedra"), kažejo paraneoplastični lezije sinovialne membrane. Te bolnike je treba sum raka patologijo notranjih organov na prvem mestu pljučni rak.

Pogosti vzroki za bolečine v sklepih so endokrine motnje - primarni hiperparatiroidizem, ovariogennye disfunkcija, hipotiroidizem et al. sklepni sindrom endokrini izvor poteka v obliki oligoartralgii konjugat do ossalgiya, bolečine v mišicah, bolečine v medenici in hrbtenice.

Med drugimi možnimi vzroki treba arthralgias dodeliti zastrupitev s težkimi kovinami (talij, berilij), pogoste zastoje ali microtraumas sklepov, podaljšanem terapije z zdravili, itd postallergicheskie reakcijo.

Preostala artralgija po vnetje sklepov so kronična ali prehodna. Znotraj se tednov ali mesecev, se lahko shrani v bolečine in togost v sustavah- v prihodnje dobro počutje in okončine funkcijo popolnoma opomogla. Pri kronični obliki artralgija njeno poslabšanje so povezani z overexertion, meteolabilnostyu, podhladitve.

Z psevdoartralgiyam nanaša bolečine, simulirano primarni ossalgiya, nevralgije, bolečine v mišicah, vaskularni patologiji, flatfoot, V obliki črke X ali O-oblikovan okončin deformacij, psihosomatskih motenj.

diagnoza artralgija

Ker bolečine v sklepih ni samostojna subjekti bolezni, ampak samo subjektivna simptom, v ospredje pri ugotavljanju vzrokov so clinicoanamnestic značilnosti in fizični pregled. Prednostna svetovanje revmatolog.

Za razlikovanje etiologije artralgija potekala številna objektivnega raziskovanja. Laboratorijska diagnoza je pokazatelj klinične analize krvi, vključno trombocitov, biokemičnimi in bakterioloških testov, serološke teste.

Med instrumentalnih metod diagnosticiranja z uporabo rentgenskega pregleda in ultrazvok sklepov, slikanje, termografijo, xeroradiography, podography in invazivni posredovanja - kontrast artrografijo, artroskopija, skupno prebosti z diagnostičnim mikrobioloških in citološki pikčasti.

zdravljenje artralgija

V terapiji, arthralgias igrajo pomembno vlogo, ki vodi obravnavo patologijo. zdravljenje odvisnosti od drog je namenjen lajšanju znotraj sklepne vnetnih procesov in bolečine.

Sistemsko zdravljenje vključuje uporabo NSAID. - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itd Na zmerno artralgija ali kontraindikacij do zaužitja priprave potekale lokalno zunanjo segrevanje terapija, protivnetne in analgetične mazila (finalgon, diklofenak, Fastum gel, mazilo terpentin), prekriva kopeli pri Dimexidum na skupnem prostoru.

Prognoza sklepih