Poškodbe na prsih

Poškodbe na prsih

Poškodbe prsnega koša - filter Poškodba vključuje rebra poškodb, prsnega koša in notranjih organov, ki se nahajajo v prsni votlini. Takšne poškodbe se lahko zelo razlikujejo tako po značaju in resnosti, ampak zaradi potencialne nevarnosti za pacientovo življenje v zgodnji fazi se vedno šteje zdravniki kot resne, zahtevajo natančen pregled bolnika. 

Ta skupina ima visoko smrtnost poškodbe v odsotnosti zdravstvene oskrbe in razumno visok odstotek ugodnih rezultatov v pravočasno dostavo bolnika v specializirani medu. ustanova. Smrtnost je 5-6%, pri čemer večina smrtnih primerov pojavijo pri odprtih poškodb (ran), kot tudi večkratno zlomov reber s preloma pljuč.

Klasifikacija poškodb prsnega koša

Vse poškodbe prsnega koša, so razdeljeni v dve skupini: zaprto in odprto.

• Tremor. Poškodbe, v kateri so odsotni vidni morfološke spremembe celic v tkivu prsi.
• Modrice. V tej skupini vključujejo rebra modrice in mehkih tkiv, srčna udarnine, modrice plovila, odrgnine in svetlobe odmori, hemopleura in pnevomotoraks, zlomi prsnice, rebra in prsnih vretenc.
• Stiskanja. To vključuje primere travmatično asfiksije, v kateri je prsnega koša stisnjen med topim predmetom, ki je, zakaj je zadušitev.

Ko odprete poškodbe v območju prsnega koša imajo rana, ki je lahko nož, palica, itd

• Non-prodoren.
• Prodoren.
• Ne poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo v prsni votlini.
• Z poškodbe notranjih organov, ki se nahajajo v prsni votlini.
• Z poškodbe kosti (rebra, torakalne hrbtenice in prsnice).
• Brez odprtem pnevmotoraksu ali s svojo prisotnostjo.
• Brez odprtega hemotoraks ali s svojo prisotnostjo.
• Thoracoabdominal travma (s simultanim krši celovitost prsni votlini, membrane in trebuha).

Glede na naravo škode povrniti tudi prek, slepi in tangencialno rano v prsih.

Povzroča škodo na prsih

V miru, zaprta poškodba prsnega koša se pojavlja v travme, je veliko bolj verjetno, da se odpre. Njeni glavni vzroki so prometne nesreče (70%), od višine pojavnost (23%), industrijskih nesreč, naravnih katastrof, kazniva dejanja (bije boj) ali gospodinjstva poškodbe.

Bolj pogosto kot ne v zaprtem travme pokazala pljuč (60%), robovi (45,4%), srce (8%) in hrbtenice (4,8%). Ostali organi so prizadeti redko. Poškodba pljuč, medrebrne plovila poprsnice, bronhije in pljučne plovila ima pogosto sekundarnega značaja in razvija zaradi ti organi travmatizacija ostre robove zlomljenih koncih.

Odprte poškodbe v času miru so redki in običajno pojavijo kot posledica poškodb s hladno jekla. številka strelne rane močno poveča v vojni. Rane, ki jih drugi stvari, povzročene (npr oster kovinski nož ali kos armature), se lahko pojavi kot posledica poškodbe pri delu, umetna ali naravna nesreča ali nesreča doma.

Zlomi reber in prsnice

reber ponavadi pojavi pri odraslih. Pri otrocih in mladostnikih so zelo redke, ker so skrajno elastičnosti kostnih struktur.

Glede na mehanizem poškodbe se vse zlomi rebro lahko razdelimo v tri skupine: posredna, neposredna in solza. Največji premik fragmentov in posledično velika verjetnost poškodbe prsne votline ostrim konča zlomljena rebra, se zgodi, ko ločimo, dvojne in večkratne zlome.

Rebra delci lahko poškodujejo ne samo pljuč in plevre in medrebrne plovila, vendar, kar je povzročilo notranje krvavitve v plevralni votlini in tvorjen hemotoraks. Če oster konec rebra zabada pljuč, zrak gre v plevralni votlini, ki je nastala pnevmotoraksa.

Na zloma robovih kaže ostro bolečino na mestu poškodbe in bolečine med stiskanjem prsnega koša v smeri anteroposteriornega. Dihanje postane plitvo. Bolnik je lažje biti v sedečem kot v ležečem položaju.

Osnovna metoda je rentgenski diagnostično orodje robovi. Zdravljenje vključuje odpravo bolečine, preprečevanje pljučnica in olajša dihanje.

V nezapleteno zlom ene rebra bolnika je ambulantno. Zlom dveh ali več robov, označuje hospitalizacije. Bolniki predpisane analgetiki in fizioterapijo, je priporočljivo, da se v postelji na pol sedečem položaju. Da bi preprečili zastoj v pljučih nujno dodeljenih dihalne vaje. Z več zlomov reber jim operativni imobilizacija je.

Prsnice zlomi so razmeroma redke. bolečina priloži poslabša zaradi kašlja in globokim dihanjem. Palpacija močno boleče. Za potrditev diagnoze izvajajo stranske radiografijo od prsnice.

Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju. Ko se zlomi brez izpodrivanja imenovan počitek in zdravil bolečine. Prestavljanje poteka prestavite ščit.

Modrice, pretres možganov in stiskanje v prsih

Takšna poškodba prsnega koša, so redkejše kot zlomov reber in se pojavijo zaradi vpliva s topim predmetom ali prisilno stiskanja med dvema velikima topih predmetov.

Poškodovan prsih spremlja majhno hematom zmerna bolečina. Ponavadi ne zahtevajo posebno obravnavo. V nekaterih primerih je lahko poškodba močna obsežno krvavitev v tkivu ali votlino prsnega koša, včasih skupaj s pretrganjem organov in tkiv. Ta poškodba je razvrščen kot težka, je treba nujno sprejeti v bolnišnico in lahko povzroči smrt bolnika.

Ko pretresite prsih je zelo huda šok v odsotnosti anatomskih sprememb. Bolnikovo stanje težko, neredno dihanje, boleče, površno. Pulse hitro, nepravilen, komaj zaznaven. Hladne okončine, cianotični. Zahteva takojšnjo hospitalizacijo, popoln počitek in vdihavanju kisika pritisk.

Ko so stiskanje gibanj dihal prsih kršene. Kri teče iz ramenskega obroča, na zgornjem delu prsnega koša, vratu in glavi. Razvoj astme. obstaja motnje zavesti. Koža nad deli telesa obarva modro na njem, kot tudi veznice in ustne sluznice, izvedene številne majhne krvavitve (ekhimoza).

Zaznana je simptom izrez - cianotični edem in zgornji del trupa. Možna začasna izguba vida in sluha zaradi krvavitve in vidnega živca, mrežnico, zrkla in notranje uho.

Bolnik je hospitaliziran, je priporočljivo, da se na enostavnost v položaju, pol sedel. Za odpravo bolečine opravlja vagosympathetic novokain blokado. Reorganizirajte, zdravljenje s kisikom dihalnih poti in v nekaterih primerih - prezračevanje.

Odprte poškodbe prsnega koša

Ko nepenetracijsko poškodbe pogojem prsih bolnikov je zadovoljiva. Zdravljenje vključuje uporabo povoji ali šivanja rane.

Ko država lahko prodrejo ran bolnikov znatno razlikuje in je odvisna od odsotnosti ali prisotnosti gemopnevmotoraksa in povezane poškodbe organov in kostnega trup.

Hemotoraks v takih poškodb razvije zaradi krvavitve iz plevralni votlini poškodovane ladje pljuč in prsni steni, pnevmotoraks - zaradi prodiranja zraka v plevralni votlini poškodovanega pljuč. Ko je rana hitro opazili hemoptizo hemotoraks in podkožnega emfizema. Za pojasnitev diagnoza se izvaja v prsih slikanje.

kirurško zdravljenje. Bolniki sprejeti v specialistični enoti, kjer torakalne kirurgije nujno opravil operacijo in celjenje zaprtje. Obseg posega je odvisna od narave poškodbe.

hemopleura

Hemotoraks (kopičenje krvi v plevralni votlini) tvorjena z krvavitev zaradi poslabšanja medrebrne plovil, pljuč ali notranje mlečne arterije. Dodeli majhna (manj kot 500 ml), srednje (od 500 do 1000 ml) in visok (1000 ml) hemotoraks.

Za majhen stanje bolnika ne trpijo, ali pa nekoliko trpi. Morda je konzervativno zdravljenje.

S povprečno bolnik pogoj hemotoraks zmerno ali nekoliko poslabša, dihanje postane bolj pogoste. To se lahko zahteva kot konzervativno zdravljenje in plevre punkcijo.

Z veliko hemotoraks opazili šok, hemodinamske nestabilnosti, krčenje pljuč in mediastinuma premik organov. bolnikova koža cianotični, je pospešil utrip, dihanje preveč hitro, plitvo. Body položaj - prisiljeni, sedi, sklicujoč se na rokah. Potrebna je plevralni punkcija, ali če haemothorax raste - torakotomija za prepoznavanje in odpravo vira krvavitve.

Vsi bolniki z hemotoraks prisilno hospitaliziran. Opazovanje vključuje ponavljajoča se fluoroskopsko ali rentgenoloških študije za oceno dinamike in določajo nadaljnjo strategijo zdravljenja.

pnevmotoraks

Pnevmotoraks - grozd zrak prodira v plevralni votlini poškodovanega pljučih ali iz zunanjega okolja. Obstajajo tri vrste pnevmotoraksu: notranji, zunanji in ventil.

ob zaprti pnevmotoraks zaprta poškodba mehkega tkiva. Količina zraka je omejena in ne poveča. Majhna količina zraka absorbira sami, boste morda morali zmerno plevralni punkcijo.

piha rana To se zgodi, ko navita na prsih. Njena značilnost je prisotnost komunikacije med plevralni votlini in zunanjega okolja. Med inhalacijo, zrak vstopa skozi rane, medtem ko izdihu - prihaja iz nje. Enostavna postopoma izginejo. To je potrebno za punkcijo in šivanje rane ali thoracostomy.

Narašča (ventil) pnevmotoraks, zrak vstopa v plevralni votlini, potem pa ne prihaja iz njega. Bolnikov stanje hitro slabša. Ugotavlja, da je povečanje dihalne stiske, težko dihanje, dušenje, tahikardija, cianozo sluznice in kožo. To zahteva takojšnje odvajanje plevralni votlini.

Poleg stiskanja na strani svetlobe povzroča škodo pnevmotoraks Glasovanje mediastinuma - a organov gibanja nihala med vdiha in izdiha. Srca in ožilja so zamaknjena, pretok krvi k srcu zmanjša. To še dodatno poslabša bolnikovo stanje.

Vsi bolniki z pnevmotoraks bolnišnico. Sprejme nujne ukrepe za reševanje pnevmotoraksa. Nato izvede dinamično opazovanje izvaja ponavljajoče fluoroskopijo ali slikanje.