Precancer

Precancer - spremembe organov in tkiv, ki jih spremlja povečano verjetnostjo malignosti. Njihova prisotnost ne pomeni nujno preoblikovanje v raka, malignost obstaja samo 0,5-1% bolnikov, ki trpijo zaradi različnih oblik precancer. Začetek študije te skupine bolezni je začel leta 1896, ko dermatolog Dubreuil predlagane razmisliti keratoz kot patoloških stanj pred kožni rak. V naslednjem teorije precancer je bila predmet raziskovanja zdravnikov različnih specialnosti, ki so privedli do oblikovanja koherentne vizije, ob upoštevanju klinične, genetske in morfološke vidike nastanek rakavih tumorjev.

Sodobna različica tega koncepta temelji na ideji, da je maligne neoplazije skoraj nikoli ne pojavi na ozadju zdravega tkiva. Za vsako vrsto raka ima svoj precancer. V procesu transformacije normalnih tkivnih celic na maligne tumorje testirali nekatere vmesne korake in ti koraki mogoče identificirati v študiji morfološke strukture prizadetem območju. Znanstveniki so sposobni prepoznati predrakave veliko raka različnih lokalizacije. Vendar pa so druge skupine predhodnikov raka poškodb, medtem ko je v večini primerov niso ugotovili. Zdravljenje rakavih procesih izvajajo strokovnjaki s področja onkologije, dermatologije, gastroenterologije, pulmonology, ginekologije, nego dojk in drugih področjih medicine.

Razvrstitev precancer

Obstajata dve vrsti precancer: fakultativni (z majhno verjetnostjo malignosti) in obligate (razvijejo v raka v odsotnosti zdravljenja). Strokovnjaki menijo, da te patološke procese, kot dveh začetnih fazah morfogeneza raka. Tretji korak je neinvazivna raka (karcinom in situ), četrti - zgodnji rak invaziven. Tretja in četrta faza se šteje, da je v začetnih fazah razvoja raka ali precancer vključeno v skupini.

Glede na lokalizacijo naslednjih vrst precancer:

• precancer kože: Pagetova bolezen, Bowen dyskeratosis, Kaposijev bolezen, kožni rog, aktinične keratoze, radiodermatitis, dolgo obstoječe fistula, posttravmatske in trofične razjede, post-burn brazgotinjenje, kožne lezije pri SLE, sifilis in tuberkuloza, prirojene okvare in pridobljene bolezni kože.
• Precancer rdeč rob: Dyskeratosis, papiloma.
• Precancer ustna sluznica: Razpoke, razjede, leykokeratoz.
• Pre-rak žrela in grla: Papiloma, dyskeratosis, bazalni fibroze, chondroma, adenom, kontakt fibrom.
• prsi precancer: Difuzna in nodularne hiperplazija dyshormonal.
• Precancer pohabljanje ženskih spolnih organov: hyperkeratoses, erozija, materničnega vratu polipi, hiperplazija endometrija, polipi endometrija, adenomatozo, molarna nosečnost, nekaj cystoma jajčnikov.
• GI precancer: Post-gorijo brazgotinjenje požiralnika, levkoplakije požiralnik, gastritis, želodčni ulkus, adenomatoznih polipov požiralnika, želodca in črevesja, ulcerozni kolitis, fistule in analne fisure, brazgotine različnih lokalizacije.
• Precancer jeter in žolčevodov: ciroza, žolčni kamni, hepatoma.
• Predhodno rak sečil, mod in prostate: Mehurja sluznica levkoplakije, papilom, adenom, cryptorchism, hiperplazija prostate, testisov tumorji teratomatous posebnih lezije epididimisa pri gonoreja in tuberkuloze.

Fakultativni precancer so kronične bolezni in stanja, z relativno majhnim tveganjem malignosti. Taki patološke procese spremlja atrofije in degeneracijo tkiv, kot tudi zlorabo celične regeneracije je, da se tvori odseka hiperplazija in metaplazijo celic, ki se lahko naknadno vir malignega tumorja. Skupina fakultativne precancer vključujejo kronične nespecifične in specifične vnetnih procesov, vključno z - ezofagitis, gastratrophia, želodčna razjeda, ulcerozni kolitis, erozija materničnega vratu in mnoge druge bolezni. Poleg tega je ta skupina vključuje nekatere nepravilnosti razvoja, sprememb, povezanih s staranjem in benignih novotvorb.

Obvezuje precancer šteje kot patoloških stanj, ki v odsotnosti zdravljenja prej ali slej preoblikujejo v raka. Verjetnost malignosti teh lezij je višja od fakultativne precancer. Večina Obvezna precancer ga dednih dejavnikov. Take bolezni vključujejo adenomatoznih želodčni polipi, dermatoza Bowen, pigmentna kseroderma, familiarna polipoza kolona, ​​in tako naprej. d. Značilnost nujen usklajen precancer je displazija, označen s spreminjanjem oblike in videz celic (celična atipičnosti), zlorabo proces diferenciacije celic (tvorbe celic z različno stopnjo zrelosti, med katerimi prevladujejo manj specializiranih oblik) in arhitektonsko kršitve tkiva (sprememba normalno strukturo, pojav asimetričnosti odseki vmesno atipičnih celic, in tako naprej. d.).

Strokovnjaki običajno dodeli tri stopnje displazije v precancer: blage, zmerne in hude. Glavno merilo za določitev stopnje displazije, je raven celic atipičnosti. Napredovanje displazija spremlja povečanje celične polimorfizem povečanje jedra pojav hyperchromic in povečanja števila mitozah. Pojavljanja displazija odseka na koncih precancer ni nujno tvorita klon malignih celic. Možna stabilizacija postopek, zmanjšajo ali povečajo resnost patoloških sprememb. Bolj izrazita displazija - večja je verjetnost malignosti.

Predrakavih stanje (precancer)

precancer kože

Predrakavih kožnih bolezni so zelo razširjeni in dobro raziskavo smo precancer. Vodilno mesto na seznamu dejavnikov, ki povzročajo te patoloških stanj sprejeti neugodne vremenske vplive, na prvem mestu - pretiranega izpostavljanja soncu. Poleg tega je vlažnost razliko, vetra in nizkih temperaturah okolja. predrakave koža lahko sprožijo dolgotrajne izpostavljenosti kemičnim rakotvornim snovem, vključno z - katrana, arzen in maziv. Sevanje dermatitis se pojavi, ko so dobile velik odmerek ionizirajočega sevanja. Vzrok venski ulkusi so motnje krvnega obtoka. Posttravmatskih razjede se lahko oblikuje v mestu obsežne gnojni rane. Pri razvoju nekaterih bolezni igra pomembno vlogo neugodno dednost.

Nevarnost malignosti keratoakantom je približno 18%, kožni rog - od 12 do 20%, opekline lezij - 5-6%. Precancer diagnoza kože, ki je izpostavljena s podatki o zgodovini in vizualni pregled. Če je potrebno, opraviti ograjo material za PAP citološki pregled. Zdravljenje je običajno sestavljen iz izrezu spremenjenega tkiva. Možni kirurška odstranitev, Kriohirurgija, laser, diatermijsko. V nekaterih precancer terapiji potrebno osnovno bolezen, prelivi, plastike kože in t. D. Preprečevanje je zmanjšati škodljive učinke, skladnosti z varnostnimi predpisi za ravnanje s kemičnimi rakotvorne snovi, pravočasno ustrezno zdravljenje travmatskih poškodb in vnetnih kožnih bolezni s. Bolniki s tveganjem je treba redno pregledovati dermatologu.

GI precancer

Z predrakave prebavnem traktu vsebujejo veliko število kroničnih obolenj gastrointestinalnega trakta. Najpomembnejši so atrofični gastritis, gastritis opuholstimuliruyuschy (Monetrie bolezen) želodčne razjede, adenomatoznih polipov na želodcu in črevesju, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Vzroki precancer lahko razlikujejo. Pomembni dejavniki so neugodna dednost, infekcije z Helicobacter pylori, bolezni režima hrane (neredno prehranjevanje, prehranjevanje začinjeno, mastno, ocvrte) in avtoimunskih motenj.

Verjetnost malignosti dihala predrakave prebavnega zelo razlikuje. Ko familiarna polipoza črevesa malignost opazili v 100% primerov, velike adenomatoznih polipov na želodcu - v 75% primerov bolezen Monetrie - pri 8-40% primerov, atrofični gastritis - pri 13% primerov. V želodčne razjede prognoza je odvisna od velikosti in lokacije razjede. Velike razjede maligniziruyutsya pogosto majhna. Ko poraz velike ukrivljenosti (zelo redko lokalizacijo ulkusov) maligni degeneracija opazili pri 100% bolnikov.

Vodilno vlogo pri diagnozi običajno igrajo endoskopske metode. Med kolonoskopija in gastroskopijo zdravnika ocenjuje velikost, lokacijo in naravo precancer in opravlja endoskopsko biopsijo. politika obravnava po vrsti patološkega procesa določena. Bolniki predpisane posebno dieto, preživijo konzervativno terapijo. V veliko tveganje kirurška ekscizija malignosti izvaja precancer. Preventivni ukrepi vključujejo skladnost z dieto, zgodnje zdravljenje poslabšanj, popravek imunskih bolezni, zgodnje odkrivanje posameznikov z dedno nagnjenost, redne preglede gastroenterolog v povezavi z instrumentalnimi študij.

Pre-rak ženski reproduktivni sistem

Skupina predrakave bolezni strokovnjakov ženskega reproduktivnega sistema združimo precancer ženskih genitalij ter mlečnih žlez. Med dejavnike tveganja za razvoj predrakavih raziskovalcev kažejo neugodno dednost, povezanih s starostjo metaboličnih in endokrinih motenj, zgodnje spolno aktivnostjo, več porodov in splavov, pomanjkanje rojstev, spolno prenosljivih bolezni, nekatere virusne infekcije (humani papiloma virus, virus herpesa simpleksa tipa 2) kajenje, uporaba kemičnih kontracepcijskih sredstev in poklicnih nevarnosti.

Ko diagnosticiranje precancer upošteva podatke za ginekološki pregled, kolposkopijo, Histeroskopija, medenice ultrazvok, test Schiller, študij materničnega vratu brisov, mamografije, histologijo in drugimi tehnikami. Zdravljenje lahko vključuje prehrane, fizioterapijo, hormone, Antipruritično in antimikrobna sredstva in podobno. D. Kajti odstranjevanje različnih vrst uporabljajo precancer kemično koagulacije, diatermijsko, radiodestruktsiya, Kriohirurgija in tradicionalnih kirurških tehnik. Indikacije za operacijo in obseg posegov se določijo individualno ob upoštevanju zgodovine bolezni, tveganje za maligno transformacijo, starost pacienta in drugih dejavnikov.