Rak želodca

Rak želodca - maligne neoplazme, večinoma prihajajo iz žleznih epitelnih celic na želodcu. Med malignih tumorjev želodca v 95% odkritih adenokarcinom, vsaj - drugih histoloških oblikah - limfom, karcinom skvamoznih celic, leiomiosarkomom, karcinoidni, adenoacanthoma. Moški trpijo zaradi raka na želodcu 1,7-krat večja verjetnost za razvoj bolezni običajno ženske, stare 40-70 let (povprečna starost 65 let). rak na želodcu ponavadi hitro metastaze na organe prebavnega trakta, pogosto raste v okoliško tkivo in organe skozi stene želodca (v trebušni slinavki, tanko črevo), Pogosto zapletena zaradi nekroze in krvavitve. Iz krvnem obtoku pretežno metastazira pljuča, pechen- skozi plovila limfnega sistema - bezgavk.

Vzroki za raka na želodcu

Trenutno gastroenterologija premalo zavedajo razvoja mehanizmov in vzrokov za raka na želodcu. Sodobna teorija razvoja raka želodca kaže, da pomembno vlogo pri njenem videzu ima okužbo s Helicobacter pylori. Med dejavniki tveganja, bodite pozorni na naslednje: kajenje, kronični gastritis, želodca kirurgija, slabokrvnostjo, genetska predispozicija. Države z visokim tveganjem za raka v razvoju je v želodcu adenom, gastratrophia, Kronična želodčni ulkus.

Najpogosteje se rak razvije v so srednjih let in starejši moški bolj verjetno, da zbolijo. Vendar pa odsotnost dejavnikov tveganja ne zagotavlja v celoti izogniti raka na želodcu. Tako kot ljudje s kombinacijo različnih rakotvornih dejavnikov raka želodca ne nastane vedno.

Razvrstitev Rak želodca

Rak želodca je uvrščena v fazah po mednarodni klasifikaciji malignih obolenj: Klasifikacija TNM, kjer je T - država (razvojna stopnja) primarnega tumorja (na ničelni stopnji precancer na četrti kalitev tumorjev odrskih v sosednjih tkiv in organov), N - prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah (od N0- odsotnost metastaz na N3 - okužbe več kot 15 metastaze regionalnih bezgavkah), M - prisotnost metastaz v oddaljene organe in tkiva (M0 - no, M1 - je).

Simptomi raka na želodcu

Zgodnja stopnja raka želodca so pogosto pojavi brez kliničnih znakov, simptomi začeli razvijati, kot pravilo, tudi za tumorje na drugem ali tretjem koraku (v kalivosti in Submukozno plasti, itd).

Z razvojem bolezni pokazale naslednje težave: epigastrične bolečine (sprva zmerno), opažajo v želodcu po zaužitju, zmanjšan apetit in hujšanje, slabost, dokler bruhanje (bruhanje običajno označuje prehodnosti redukcijsko želodca - piloricne zamašitev tumorja kartico). Ko razvoj raka na Cardia mogoče disfagija (požiranju motnje).

V tretji fazi raka (ko je tumor vpliva na vse plasti želodčne stene do mišic in resni) pojavi sindrom zgodnje sitosti. To je povezano z zmanjšano distensibility želodca.

Ko se lahko pojavijo kalivosti otekle žile želodčne krvavitve. Rak posledice anemije, zmanjšane porabe energije, rakave zastrupitev vodijo k razvoju splošne oslabelosti, visoko utrujenost. Prisotnost po kateremkoli od navedenih simptomov, ne zadostuje za diagnozo raka želodca, s čimer se lahko prikažejo, in drugih bolezni želodca in prebavil. Diagnozo "želodčni rak", ki je določena le na podlagi podatkov anketnega biopsija vzorca.

Vendar pa je odkrivanje teh simptomov zahteva takojšnje zdravljenje pri zdravniku, gastroenterolog za opravljen izpit in možnosti za zgodnje odkrivanje raka.

Rak želodca

Edina podlaga za diagnozo "želodčni rak" je histologijo tumorjev. Ampak, da prepoznajo tumor, določiti njeno velikost, značilnosti površine, lokalizacija in izvajanje endoskopske biopsije poteka gastroskopija.

Prisotnost povečanega mediastinalnega bezgavk in pljučne metastaze To je mogoče identificirati z rentgensko svetlobo. Kontrast radiografija želodca postane prisotnost tumorjev v želodcu.

Ultrazvok trebuha se izvaja za določitev širjenje raka. Z istim namenom (podroben vizualizacijo tumorjev) izvedemo večrezinski Računalniška tomografija (CT). Pri določanju širjenje malignega procesa pomaga PET - pozitronsko tomografijo emisije (damo radioaktivni glukoze v telesu se zbira v tumorskih tkiv z vizualizacijo izpusti izven želodca maligni proces).

V laboratorijskem študiji krvi odkrivanje specifičnih tumorskih označevalcev. Cal test za prisotnost okultna krvavitev. Podroben študija tumorja, možnost njegovega kirurški odstranitvi se določi z diagnostičnim laparoskopija ograja je možna tudi za študijo biopsije.

Rak želodca Zdravljenje

Taktike terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje raka želodca, velikost tumorja, razraščanja v sosednji regiji, stopnja poravnave malignih celic limfnih vozlov, metastatskih lezij drugih organov, splošno stanje organizma, spremljajočih bolezni organov in sistemov.

V raka želodca lahko uporabimo tri glavne metode zdravljenja malignih tumorjev: kirurški odstranitvi, kemoterapija in radioterapijo. V večini primerov, ki jih uporablja kombinacijo tehnologij. politika zdravljenje določi usposobljene onkologa, po celovitem pregledu pacienta, pridobi s tem povezane priporočila strokovnjakov.

V primerih zgodnje odkrivanje tumorjev (v stopnjah 0 in 1), ko metastaze v steni ni kalitev ne doseže plasti Submukozno lahko izpolni kirurško odstranitev raka. Izvedena odsek odstranitev želodčne stene, zbolijo za rakom, nekaj okoliškega tkiva, bližnje bezgavke. Včasih, odvisno od stopnje lezij tumorja na želodcu, proizveden delnega ali celotnega želodca.

Po teh operacijah je skupna prostornina želodca bistveno zmanjša, ali če je želodec popolnoma odstrani, je požiralnik neposredno priključena na tankem črevesu. Zato lahko bolniki po želodca uporabljati omejeno količino hrane naenkrat.

Radioterapija (obsevanje tumorjev, pri čemer organov in tkiv ionizirajočim sevanjem), da dobimo ustavitev rasti in zmanjšanje tumorja predoperativno in kot sredstva, ki zavira aktivnost rakavih celic in morebitno uničenje raka žarišč po odstranitvi tumorja.

Kemoterapijo - drog inhibicijo rasti malignih tumorjev. Kompleks kemoterapevtiki vključuje zelo toksična sredstva, ki uničujejo tumorske celice. Ko je kirurška odstranitev kemoterapijo raka uporablja za zaviranje aktivnosti preostalih rakastih celic, da se prepreči možnost ponovitev raka želodca. Pogosto je kemoterapijo v kombinaciji z radioterapijo za povečanje učinka. Kirurško zdravljenje je običajno tudi v kombinaciji z enim ali drugače zatiranje aktivnost rakavih celic.

Bolniki z rakom želodca, imajo dober, dobro prehrano po vsej zdravljenja. Organizmi bori z rakom, je potrebna velika količina beljakovin, vitaminov, elementov v sledovih, zahteva zadostno dnevni vnos kalorij. Težave se pojavijo v primeru izrazite inhibicije miselnosti (apatija, depresija) in zavračanje hrane. Včasih je potrebna za parenteralno dajanje zmesi hranil.

Zapleti želodčnih raka in stranski učinki zdravljenja

Huda zapleti znatno poslabša bolezen lahko neposredna posledica malignosti in je posledica zelo tyazheloperenosimyh metode terapiji proti raku za. V raka želodca pogosto pojavijo krvavitve iz poškodovane žilne stene, ki spodbuja razvoj anemije. Velike nekrotične tumorji lahko, ponižujoče splošno javnost zdravja v krvi nekrotičnemu razbitin. Izguba apetita in povečana poraba tumor tkiva hranil spodbuja splošno distrofija.

Daljši obsevanja lahko prispeva k razvoju sevanja izraženo gorijo, kakor tudi sevanje dermatitis in radiacijska bolezen. Stranski učinki kemoterapije je šibkost, slabost (bruhanje, dokler redni) driska, alopecija (Alopecija) kseroze, dermatitis, ekcem, krhki nohti, deformacija nohtov plošč, Motnje reprodukcije.

Ena od pogostih zapletov okužbe je mogoče pritrditi. Ker lahko depresivni imunost zelo hudo za postopek okužbe.

Napoved in preprečevanje raka želodca

Rak želodca je diagnosticiran, običajno v fazi neizlechivaemoy tumorja. Samo štirideset odstotkov primerov je odkrita tumor, pri katerih obstaja verjetnost ozdravitve (raka v zgodnji fazi, brez zasevkov ali zasevkov v okoliških bezgavkah). Tako pri prepoznavanju tretjo in četrto stopnjo raka po svoji nagnjenosti k napovedovanju hitrega pretoka in komplikacij pipe neugodna.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji s posamezno metodo terapiji proti raku za določeno petletno preživetje po operaciji pri 12% bolnikov. V primeru zgodnjega odkrivanja raka (površinskega razdeljevanje kalitev v plasteh Submukozno iz stene želodca) poveča preživetje do 70% primerov. Ko želodca malignost verjetnost preživetja - od 30 do 50%.

Najmanj ugodna prognoza za neoperabilni tumorjev, pred tem skozi vse plasti želodčni steni in prodrl v okoliško tkivo. Neugodna za raka, če metastaze v pljučih in jetra. ko neuporabno želodca Terapija je namenjena za lajšanje simptomov in največjo možno zmanjšanje hitrosti napredovanja bolezni.

Glavni ukrepi za preprečevanje raka na želodcu so: zgodnje zdravljenje bolezni, ki so predrakave pogoji, redno dobra prehrana, odvajanje od kajenja. Pomemben ukrep pri preprečevanju razvoja malignih bolezni je, da spremlja stanje želodčne sluznice in pravočasno odkrivanje začetnih procesov tumorjev.