Pljučna hidatidoza cista

Hidatidoza bolezen pljuč - najbolj nevarna bot, razvijanje med okužbo trakulje jajca - Echinococcus, skupaj s tvorbo parazitskih cist v pljučnem parenhimu. Napad je zlahka opaziti pri 15-20% vseh primerov ehinokokoza, Predstavljal 70-80% za poškodbe jeter (hidatidoza bolezen jeter), Ostalo - srce, možgani in drugih notranjih organih. Hidatidoza bolezen pljuč najpogosteje zabeležili v regijah s suho, vroče podnebje in živinorejo razvitih: Južna Amerika, Severna Afrika, Avstralija, N. Zelandija, v južnem delu Evrope, ZDA, Rusije, Ukrajine, Moldavije, Severnega Kavkaza, Srednje Azije in Južne Azije.

Hidatidoza bolezen pljuč lahko primarno ali sekundarno (metastatski), razvijajo v katerem koli delu pljuč, ampak predvsem prizadene spodnje mešičke. To lahko tvorimo enostransko ali obojestransko, eno ali več hidatidoza ciste, ki imajo majhen (2 cm), srednja (2-4 cm) ali velikega (4-8 cm) ali večjo ločljivost. Cist Echinococcus omejena gosto lupino, ki sestoji iz zunanjega (Kutikularni) in notranjo (zarodna) plasti, in napolnjena z tekoče vsebine rumenkasti. Ehinokokoza svetloba ima običajno samo eno komoro (hidatidoza) redko - multi-komora obrazec.

Echinococcus sposoben neskončno rast in razmnoževanje ustreznem zarod kapsule notranjega sloja scolexes reprodukcijo in tvorbo mehurčkov v odvisni ciste votlino. Zaradi visoke elastičnosti pljučnega tkiva ciste se postopoma povečuje, v nekaj letih dosegla velik obseg. Giant ciste s premerom 10-20 cm lahko vsebuje več litrov tekočine. V svetlo ličinke trakuljo lahko preživijo več let ali celo desetletij (20 let in več). pljučni Ehinokokoza lahko teče nezapletene in zapleti (kalcifikacija, suppuration in pretrga ciste).

Vzroki za pljučne ehinokokoz

Patogen ehinokokoza pljuč - ličinka trakulje Echinococcus (Echinococcus granulosus), ki se nanaša na Cestodi. Spolno zrelih posamezniki parazitov v tankem črevesu živali odrede psih in mačkah. - psi, volkovi, lisice, lisic itd ličinkam (parazitskih cist) tkivo Echinococcus naseljujejo vmesnih gostiteljev - parno- in konje (ovce, govedo, konji, jelenjad, prašičev ) in ljudje.

Oseba, ki je okužena z Echinococcus jajc izločajo v blatu okuženih živali, navadno v stiku z volno, molžo, ovce striženje, oblačenje kož in na prehrambene uporaba Neopren kontaminirane zelenjave, zelenja, vode. Redko spoznal inhaliranje okužbo, vdihovanje prahu med sena in kmetijskih opravilih. Črevesnih trakulje zarodkov s hematogenim raztresene v jetrih, pljučih in po vsem telesu. Za infekcije respiratornega od oncosphere pritrjen na bronhialne stene, nato prodre v pljučnem tkivu, ki tvori mehurček strukture.

Učinek povečanja hidatidoza cisto v telesu zaradi travmatične vpliva na okoliško tkivo, draži in osvetljevanjem delovanja antigenov zajedavcev in produktov metabolizma. Za pljučih ehinokokoza svojevrsten razvoj alergijskih reakcij Zapozneli in takojšnji tip (eozinofilija, koprivnica, anafilaksija) pri multipli ličink v kasnejši fazi - imunosupresijo. Stisnjenje cist bronhijev bistveno zmanjšuje njihovo delovanje, ki vodi do nastanka atelektaza, atrofija bronhijev. Cista razvija okoli fibrozi pljučnega tkiva.

Suppuration hidatidoza ciste povzroči smrt ličink in uničenje vnetja mehurja v okoliških tkivih. Izpust cisto v bronhijev (90%), žile, plevralni ali peritonealni votlini, perikard spodbuja kolonizacijo in razvoj številnih metastatskim žarišč v zdravih delih pljuč in drugih organov, razvoj lokalnih in splošnih toksičnih in anafilaktične reakcije. Prekinitev bronhijev zajedavcev ciste pogosto umre, in fragmenti kapsule, se razporedi na dihalne poti v izpljunku in gnoj kašelj. Končni rezultat je lahko popolna ozdravitev fibroznih pljuč votline, ki tvori števec pljuč ciste, kronična gnojni vnetje. Preboj v plevralni votlini, ki izhaja v zloženem pljuč, dvig odpoved dihanja. Kalcifikacija trakulja se običajno pojavijo v nasprotju z njenim razvojem, smrti ličink, in popolno okrevanje bolnika.

Simptomi pljučne ehinokokoz

V koraku 3 pulmonology razlikovati ehinokokoz pljuča. V začetnem obdobju bolezni, ličinke določitev trenutek v pljučih, dokler prvih znakov helmintoze, da je latentna za. Počasna rast cist ne moti bolnika, je včasih nejasno naravo slabo počutje, utrujenost.

Stage klinične manifestacije pljuč ehinokokoz se običajno pojavijo 3-5 let po okužbi z veliko količino cist. Obstaja bolečina v prsih topi naravo, mogoče težko dihanje, trdovraten kašelj (na prvi suha, nato mokro s krvnim-progasta), disfagija. Pri bolnikih s pljučnim ehinokokoz lahko alergijske pojave v obliki srbenje, urtikarija, bronhospazem. Ko ehinokokoza lahko razvije pljučna atelectasis.

V končni fazi, pljuč ehinokokoza je značilna hude in življenjsko nevarne zaplete. cista suppuration zgodi s simptomi pljučni absces. Preboj mehurček v bronhijev značilna huda paroksizmalna kašelj z obilno solzne izpljunku pomešamo s krvjo in / ali gnoj, cistično lupine fragmentov in odvisnih kapsulami- cianozo majhen, asphyxiated, resne alergične reakcije. Preboj cista v plevralni votlini spremlja razvoj plevritis, močno poslabšanje zdravja, akutne bolečine na prizadetem območju, povišana telesna temperatura, temperatura skok, bolezni dihal, tveganje pneumoempyema in empiem, anafilaktični šok in smrt. Pri praznjenju cisto v pojavi osrčnik tamponada srca. Klinični simptomi pljučnega ehinokokoz je mogoče kombinirati z motnjami ga Zunajpljučna parazitskih cist povzročajo.

Diagnostika pljučne ehinokokoz

V diagnozi pljučnega ehinokokoz uporablja rentgenskih in CT, sputum mikroskopijo, krvne, serološka.

Pri zbiranju zgodovino pomembna dejstva ostanejo v epidemiji neugodno glede na endemičnih območjih, razpoložljivost delovne aktivnosti, povezane z živinorejo, lov, predelavo živalskih kož. Na zelo se velike mehurčke lahko vidimo EHINOKOKOZI izboklino na obolelem delu prsnega koša z glajenjem medrebrne prostore. V projekcija hidatidoza ciste na določeno motnost. Ko perifocal vnetje odkrita med praznjenjem hripy- mokre ciste postane bronhialne dihanje. Fizične ugotovitve so bolj izrazite pri razvoju zapletov.

Latentna doba ehinokokoz v pljučih radiološko določi eno ali več velikih okroglih homogena dobro opredeljene sence, spreminjanje konfiguracije pri dihanju gibanja. Pri RT očitno narave cistično lezij, s prisotnostjo vdolbine s tekočim ravni in vodoravni perifocal infiltracijo (močno izrazite suppuration) določi, včasih - kalcifikacija. Diferencialno diagnozo izvedemo z ehinokokoz tuberkuloza, benignih tumorjev pljuč, bakterijske abscesov in hemangiom pljuč.

V krvi je pokazala eozinofilijo, s gnile ciste - levkocitozo, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Mikroskopija izpljunku sedimenta, ki omogoča, da zazna scolexes cist lupine fragmentov med preboj ciste, potrjuje naravo parazitskih bolezni. Serodiagnosis (Phragmites, ELISA) izvedemo za odkrivanje specifičnih protiteles v krvi do Echinococcus. Morda diagnostično bronhoskopijo in thoracoscopy.

Zdravljenje pljučne ehinokokoz

Glavna metoda popolnega okrevanja iz pljuč ehinokokoz je operacija. Pri majhnih površinskih cist izvedli "idealno" echinococcectomy brez odpiranja parazit kapsul. Nastala znotraj vlaknastega tuniko votline v pljučih obdelamo z raztopino formalina in alkoholni raztopini hipertonična, antiseptikov, in nato zašite.

V primeru velikih ali zelo nahajajo ciste potekala pred vboda in vdihavanje previden največjo vsebnost s pomočjo zaprtega sistema z električnimi črpalkami. Po izrezu antiseptično zdravljenje izvedemo hitin kapsule sam ali z vlaknato ovojnice (tako imenovani "ostanek" echinococcectomy). Ostane po operaciji velike votline v pljučih ali odpravo sprejem kapitonazha uporabo Cianoakrilatna lepilo. Ko se ehinokokoza pljuč lahko izvede klinasto resekcijo pljuč, segmentectomy, lobectomy.

Za majhne (3 cm) ciste, kot tudi pred in po operaciji pljučnega ehinokokoz uporablja antiparazitične (skoletsidnye) droge. Napoved ehinokokoza pljuč radikalna pravočasno kirurškim posegom je ponavadi ugoden. Vzgoja intraoperativne ponavljajoče metastatskim žarišča polna helmintoze s številnimi lezij. Preprečevanje pljučnega ehinokokoz je v skladu s pravili o osebni higieni, deworming hišnih živali, pogoji sanitarnih in zakol goveda, lovljenje potepuških živali.