Duodenitis

duodenitis - sluznice vnetna bolezen gastrointestinalnega stene kishiki (KDP). So akutne in kronične oblike. akutna duodenitis Zanj je značilna hudih simptomov akutnega vnetja, ki popolnoma izginejo po zdravljenju in ne pušča vidnih strukturne spremembe v sluznici. kronična duodenitis - Seveda bolezen dolgo recidivno označena z razvojem vnetnih lezij v sluznico, čemur sledi preureditvijo njene patološke strukture.

Duodenitis - najpogostejše bolezni dvanajstnika. 94% vseh vnetnih procesov v dvanajsternik med postane kronična. Kronična duodenitis več kot dvakrat bolj verjetno, da se pojavi pri moških kot pri ženskah.

Razvrstitev dvanajsternika

Kronična duodenitis je razvrščena na več razlogov.

• izvor (primarne in sekundarne) -
• lokalizacija vnetne žarišč (bulbarna, Postbulbarnye, lokalna ali difuzna) -
• endoskopske slike (eritematoznim, krvavitev, atrofični, erozijski, nodularne) -
• na stopnjo strukturnih sprememb (površno, intersticijska, atrofični) -
• posebne oblike (specifična duodenitis: tuberkuloznih, Whipple bolezni, imunske pomanjkljivosti, glivična, amiloidoza črevesja, kadar Crohnova bolezen et al.).

klinični razvrstitev

• kronična atsidopeptichesky bulbit, običajno v kombinaciji z Tip gastritis B-
• kronična duodenitis v povezavi s enteritis in različne enteropatiyami-
• duodenitis, kot rezultat duodenostaza-
• Lokalni duodenitis (okolososochkovy divertikulitis, vnetje papile).

Etiologija in patogeneza duodenitis

Povzroča Primary duodenitis so:

• motnje hranjenja, jedo hrano, ki dražijo sluznico prebavil (kislo, prekajene, pikantna, ocvrt) -
• alkohol, kajenje, zloraba Coffee

Mehanizem razvoja vnetja dvanajstnika sluznico črevesne poškodbe sten iz želodca giperatsidnym soka. Kislost v povezavi z zmanjšanjem zaščitne lastnosti dvanajsterniku sten povzroči razdraženo, nato mukozno vnetje. Če se pojavi akutno vnetje brez izrazitih simptomov, se razvije v kronično proces postane ciklično ponavljajoče tečaj, v črevesni steni začne degenerativnih in atrofije procesov.

Klinični primeri primarne duodenita veliko redkejše kot duodenitis sekundarne (razen kot posledica druge bolezni).

Vzroki za sekundarno dvanajsternika:

• Okužba KDP Helicobacter Pylori,
• kronični gastritis drugačna etiologii-
• razjeda na dvanajstniku-
• motnje krvnega obtoka v dvanajsterniku, poslabšanje trofizmu, inervacijo in tkivno dihanje v stenskem kishki-
• kronična črevesna bolezen in prebavil: jeter, trebušne slinavke (kolitis, hepatitis in ciroza, oster in kronični pankreatitis Različne etiologij, vnetnih bolezni mezenterij, itd.) -

V primeru sekundarne duodenitis glavnega patogenetske povezavo razvoj bolezni je duodenostasis - posledica funkcionalnih prebavnih motenj, pomanjkanja peristaltiko, zarastline, stiskanje obstrukcija KDP.

Kronična bolezen jeter, žolčnika in trebušne slinavke Bolezni povzroči encimski stanje, ki povzroči spremembo homeostaze notranjega okolja črevesja, zmanjšuje zaščitne lastnosti mukozni epitelij. Posledica je kronična vnetna proces.

Vnetje dudenalnogo papile ponavadi je posledica bolezenskih procesov v žolčnika.

simptomi duodenita

Simptomatologija kronična duodenitis razlikujejo za različne klinične oblike bolezni.

Atsidopeptichesky duodenitis povezana z antralnih gastritis bakterijska pogosto spremljajo želodčni ulkus in dvanajsternik, kar vodi v prisotnosti sindroma yazvopodobnogo - hude bolečine v epigastriju na prazen želodec, ponoči ali v nekaj urah po hranjenju.

Duodenitis, v kombinaciji z enteritis kaže predvsem črevesnih simptome (prebavne motnje, prebavne motnje, sindrom malabsorpcijski).

Ko duodenostasis značilna huda bolečina - krčevitih, Expander in sukanje narave, nadželodčnem bolečine, ali pa v desni polovici trebuha, občutek napihnjenosti, bobnenje v želodcu, grenke spahovanje, slabost in bruhanje žolča.

Na lokalni duodenitis moten pretok žolča, rezultat je simptomatike biliarne diskinezija. Bolečina v projekciji PDK lahko seva v levem ali desnem zgornjem kvadrantu, pridobijo herpes karakter. Značilno razvoj znakov zlatenico, blage kože porumenitveno (za holestatskim zlatenico značilno rjavo odtenek) in beločnice, razjasniti do bele (polni obstrukcija žolčevodov) stol. V krvi - bilirubinemija.

Pri daljšem kronično duodenitis je značilno, motnje v sintezi sekretinskih, enkefalini in drugih gastrointerstitsialnyh encimov. To je posledica zmanjšanja sekretornih lastnosti mukozni epitelij zaradi njene degeneracije. Ti peptidi so zelo pomembni v prebavnem dejavnosti, in neuspeh vodi do globokih obolenj prebavnega trakta niso samo telesa, ampak tudi druge sisteme v telesu, vse do motenj avtonomnega in centralnega živčnega sistema.

klinične oblike

1. Yazvennopodobnom ( "noč" in "lačni" bolečine v žlički ali v projekciji KDP vleče značaj brez obsevanja. Zasidrana obrok in ob antacidi in gastroprotektivna. Pogosto zgago in riganje grenko.).
2. Gastritopodobnaya oblika (bolečina praktično po 15-20 minutah po obroku dispepsije sindromu - slabost, bruhanje, spahovanje, trebušne pritožujejo, driska, napenjanje, pomanjkanje apetita).
3. Holetsistopodobnaya in oblika pankreatopodobnaya (akutna bolečina, hude, ki se nahaja v desno ali levo zgornjem kvadrantu, je nagnjena k tokov za obsevanje po vrsti žolčna kolika, obstajajo znaki holestazo, dispepsija).
4. oblika Neuro-vegetativni (Prednji astenonevroticheskih avtonomnih motenj, Deping sindrom - preiskava pomanjkanja dvanajstnika hormona).
5. Mešani oblika (kombiniranjem značilnosti različnih kliničnih oblik duodenitis).
6. Asimptomatsko obliko (običajno v starejših - po funkcionalnih diagnostičnih metod je pokazala med pregledom za druge patologije).

diagnoza duodenita

tako diagnosticiranje lahko temelji na duodenitis endoskopske slike med gastroskopijo. Nadaljnje diagnostični postopki so:

• Rentgenska želodca in dvanajstnika kishki-
• Študija želodčnega soka - Določanje biokemijske in pH
• dvanajstniku zondirovanie-
• biokemični krovi-
• coprogram.

Če sumite, da malignosti lezij v sluz, ki izvaja študijski biopsijo.

zdravljenje duodenitis

Zdravljenje kronične duodenitis se razlikuje glede na klinično obliko.

Atsidopeptichesky kronična duodenitis

Zdravljenje vključuje celovito ukrepanje na treh področjih:

• izkoreninjenje helikobakteriy-
• Zaščita sluznice: zmanjšanje izločanja kisline (zaviralci protonske črpalke, H2-blokatorji, antacidi) in gastroprotektsiya (ovijajo droge) -
• okrevanje prebave uporabo encimskih preparatov.

Duodenitis z enteritis

Zdravljenje poslabšanj usmerjena predvsem z izključitvijo iz prehrane živila slabo prebavlja (predvsem mleka, žit), uporaba pripravkov z encimi za ponovno vzpostavitev črevesne prebavne funkcije, normalizacijo črevesne flore. V obdobjih remisije prikazuje pravilno uravnoteženo prehrano.

Terapevtske in preventivne ukrepe je treba upoštevati klinično varianto kronične dvanajsternika in naravo sočasnimi boleznimi.

Duodenitis o ozadju duodenostasis

Zdravljenje duodenostasis je vedno usmerjen na izkoreninjenje obstrukcije vzrokov dvanajstnika.

Funkcionalna duodenostasis zdravljeni konzervativno - pogoste obroke v majhnih porcijah z izjemo proizvodov, ki spodbujajo izločanje žolča, zdravil, ki se vežejo zdravilo žolčnika, lažjo regulacijo črevesne gibljivosti. Učinkovito duodenalni intubacijo s pralnim KDP.

V primerih obstojnih pečatenje Rezultat, izražen adhezij, mehanskih pregrad, kot tudi funkcionalne obstrukcija, je prikazana trdovratne terapevtski postopek zdravljenja. Zdravljenje dvanajstnika obstrukcije se vedno izvajajo v bolnišnico, da bi preprečili morebitne resne zaplete.

Preprečevanje in prognoza dvanajsternika

Primarna preventiva duodenitis - dobro uravnotežena prehrana, prenehanje kajenja in zmernost pri uživanju alkohola. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje gastrointestinalnih bolezni, uporaba zdravil, kot je predvideno strogo.

Preprečevanje ponovitve pri bolnikih s kronično dvanajsternika je redni nadzor in letni pregled ambulantno, Zdraviliško zdravljenje.

Prognoza za redno spremljanje in pravočasno zdravljenje je ugodna, dvanajsternika, povzročil duodenostasis ko so ukrepi za odpravo stagnacije pojavi stuhanie vnetne simptome in običajno zdravljenje.