Nalezljiva mielopatija

Nalezljiva mielopatija (nalezljiva mielitis) - vnetje hrbtenjače infekcijske etiologije. Glede na nalezljive bolezni, ki je vzrok za mielopatija, prejme ustrezno ime, na primer, herpes ali syphilitic mielopatija. Ker ta izraz zajema skupino bolezni različnih etiologij, točne podatke o razširjenosti bolezni v nevrologiji imajo. Patološki proces ima prednost glede na starost za moške in ženske, je tveganje za razvoj bolezni je enak. Bolezen ima velik socialni in zdravstveni pomen, zaradi možnega tveganja za zaplete, smrtno nevarno in se pogosto konča z pacientove invalidnosti.

Razlog za to skupino so mielopatija nekatere nalezljive bolezni: epiduralni absces (kot posledica osteomielitis hrbtenice, okužbe kože (piodermija), Septikemija, intravenozno dajanje zdravil, travma glave, hrbtenice ali ledveno postopki prebadanja) - AIDS sifilis- herpes zoster- revmatoidni artritis- Lyme bolezen (Borelioza) - multipla skleroza.

Simptomi nalezljive mielopatija

Za mielopatija infekcioznega ne glede na vzrok njegovega nastanka značilnih splošne simptome: vročina, slabost, vročina do 39 ° C, pordelost, otekanje in bolečina vnetje na mestu.

Nevrološki simptomi razvijejo postopoma, in je odvisna od ravni, na kateri je hrbtenjača fokus vnetja. Prikaz občutljivih motnje, motnje pelvične organov, motenj mišično-skeletnega sistema.

Na primer, če je na zgornji materničnega vratu (C1-C4) hrbtenjače pojavijo motnje je spastično paralizo okončin, motnje občutljivost za bolečino navzdol, dispnejo in kolcanje zaradi membrana draženje, moteno uriniranje. Pogosto, bolečine v vratu in glavi.

Poraz širitve ledvene (L1-S2) je značilno flakcidne paralize v nogah, pomanjkanje čutenju bolečine v spodnjih okončinah in presredka, motenj uriniranja. Gibanje in moč v rokah shranjene.

Brown-Sekarovsky paraliza, ki nastanejo, ko je polovična širina hrbtenjače lezije, značilne za progresivno mielopatija. Na strani lezije pojavi spastično paralizo okončin, na nasprotni strani - občutek toplote, pomanjkanje bolečine in temperaturno občutljivost.

Celotno sindrom navzkrižno poškodba hrbtenjače ima pogosto virusnega izvora. Bolnik zabeleženih paraplegija ali odsotnost pretoka v rokah in nogah, izguba vseh vrst občutljivosti navzdol s stopnjo uničenja, kršitve dejanj odvajanje blata in uriniranje. Pogosto je treba transverzni mielitis se razlikuje od Guillain-Barrejev sindrom.

Zapleti bolezni se lahko postanejo preležanine, okužbe sečil, sečila odpovedi sistema zaradi stalnega zadrževanja urina v mehurju raztegne in mehansko insuficienca dihal hrbtenjače raven patologija shei- PE.

Klinika izmed najbolj pogostih vrst nalezljive mielopatija

Enterovirus Akutna prehodna mielopatija Značilnost otroštva. Začenši z prehlad, se pogosto zdi, pediatri. Otrok se pojavi mlahavo, povečanje šibkost v mišicah. Ugodna prognoza s popolno regresijo simptomatike do 60. dneva bolezni.

AIDS. Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) Neposredno vpliva na hrbtenjačo. To se dogaja vakuolizacijo bele snovi hrbtenjače, zlasti izrazito v prsni regiji. spremembe v občutljivosti na te vrste mielopatija se zelo ne izgovarja, in urinske inkontinence tam zelo zgodaj. Vzporedno napreduje HIV encefalopatije. Bolezen ima počasi napredujoča narave in traja od nekaj tednov ali mesecev.

syphilitic mielopatija izražene v hrbtenjači meningovaskulite, kar je pogosto vzrok za srčni infarkt hrbtenjače - akutna motenj spinalne prekrvavitve.

Spinal epiduralna absces. Najpogosteje so patogeni bolezni so Staphylococcus, streptokoki, Gramu, glive in anaerobne bakterije. Triade funkcije je značilno to patologijo: povečana telesna temperatura, hitro rastoče parezo in ostro bolečino v hrbtu. Patološko Postopek se lahko lokalizira, na vseh stopnjah hrbtenjače.

Diagnoza nalezljive mielopatija

Za diagnozo nevrolog imenuje laboratorijske metode: podroben klinični analizo krvi (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, levkocitov predlaga vnetno naravo bolezni) - krvne kulture in cerebrospinalno tekočino za sterilnost.

Od instrumentalnih metodah: x-žarki hrbtenice za oceno vretenca in medvretenčne diski, elektromiografija (študija magnetna stimulacija, EMG), pri katerih je ocenjena prehod električne vzbujanje spinalne mozgu- lumbalno punkcijo za preučevanje cerebrospinalno zhidkosti- MRI slikanje hrbtenice za spinalno mozga- CT hrbtenice za prikaz kosti pozvonochnika- CT angiografijo za preučevanje krvnih žil hrbtenjače (izvedemo z uvedbo kontraindicirana MA).

Zdravljenje nalezljive mielopatija

Zdravljenje je treba zaustaviti napredovanje bolezni. To je odvisno od vzroka, ki je sprožil nalezljivo mielopatijo. Terapija je namenjena boju proti povzročitelja okužbe in zmanjšanje vnetje področje ostrenja. Patogenetske terapija obsega dajanje antibakterijsko ali antivirusno terapijo. Antibiotiki so običajno dajemo v velikih odmerkih intravensko za tri do štiri tedne. Izbrani so na podlagi rezultatov krvnih kultur.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje mišični relaksanti (Mydocalmum baklofen) odstranitev refleksno mišični krči, ki se pojavi kot odziv na bolečino. Da bi olajšali bolnikovo stanje, opremljenih zdravila proti bolečinam (ketorol, baralgin), antikonvulzivi (karbamazepin, finlepsin), antipiretične zdravila (diklofenak). Uspešno uporablja fizioterapija zdravljenja: akupunktura, masaža, Transkranialna hrbtenjače.

Indikacije za kirurško zdravljenje obvezna tlačna mielopatija. Rehabilitacija bolnikov z nalezljivo mielopatija je zelo dolg in zapleten, izvedena s pomočjo zdravnika nevrologu in kiropraktik vertebrologist.

Napoved in preprečevanje nalezljivih mielopatija

Takoj, ko je vzrok za nalezljive mielopatija odpravljena, je mogoče soditi, da je tisto, kar je posledica čakanja zdravljenja. Pomembno je, da se ugotovi, ali je bolezen poškodovana hrbtenjača tkivo, konzervirana ali ubil svoje stvari. To bo pomagalo, da bi MRI in electroneurogram. Popolna ozdravitev je možna, če ni bilo poškodbe hrbtenjače. Če se bolezen še naprej razvija, mesto okužbe ne izgine, skupno invalidnost.

Ker infekcijska mielopatija je posledica druge bolezni, je njena preprečevanje tesno povezana s preprečevanjem nalezljivih bolezni.