Meningomyelitis

Meningomyelitis - je vnetna proces, ki zajema hrbtenjačo (od drevnegr "meningos" -. Mater) ( ". Mielos" iz drevnegr - hrbtnega mozga) in sredstvom. V nevrologiji meningomyelitis ne šteje kot posebna bolezen, saj je zaplet drugih patoloških procesov, rezultat njihove porazdelitve v centralnem živčnem sistemu.

vnetna Postopek ponavadi začne s hrbtnim mening, nato nadaljuje s spinalnih korenin in vsebine. Zato je mogoče, v meningomielita treba slediti počisti 3 korake meningealnimi simptomi, radikularni sindromi in simptome spinalnega snovi nitke.

Meningomielita nevarnost je v tem, da so posledica zaključka vnetnega procesa trni, ki se pojavijo med lupino in vsebini hrbtenjače ter povzroči kronično stiskanjem slednje z razvojem tlačna mielopatija. V večini primerov, meningomielita žarišča lokalizirana v prsni regiji.

razlogi meningomielita

Meningomyelitis skoraj nikoli pervichnym- se pojavi kot zaplet pri bolezni, kot so različne vrste okužbe (ošpice, sifilis, škrlatinko, bruceloze, tuberkuloza), Revmatične bolezni.

sifilis. Poškodbe živčevja, ali nevrosifilisa, značilnost tega sekundarni ali terciarno Obdobje bolezen. Ena od njenih oblik je sifilis, ki temelji na hrbtenice možganskih ovojnic, ki poteka na njeno vsebino in trombozo krvnih žil. Postopek je kronična. Po daljšem vnetja je počasen seal hrbtenice membrane zaradi širjenja vezivnega tkiva, nastajanje grobih adhezij, ki vodijo do stiskanja spinalno snovi nitke.

tuberkuloza. Poraz živčni sistem tuberkuloze je drugotnega pomena je mikobakterije vnesite možganske ovojnice s krvjo, primarni tuberkulozne ognjišče, ki se nahajajo v pljučih ali bronhialne bezgavke. Na pial miliarnega tubercles tvorjen vodi v pojav lokalnih alergijskih reakcij in tvorbo nevnetnega (serozni) fluida. Če ne zdravi, se tekočina nadomesti z vezivnih grobih vlaken, da tvorijo adhezije. Poleg tega, s podaljšanim okužbe in hrbtnega same vrvi snovi: tam tvorjeni žepi peči (petrifikaty).

Pri boleznih, kot so ošpice, škrlatinko, bruceloza, živčni poškodbe sistema, povezanega z razvojem meningomielita neposredno prodiranje agenta skozi krvi v možganskih ovojnic.

simptomi meningomielita

Čeprav so razlogi meningomielita različne bolezni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko poškodb hrbtenjače, obstaja več skupnih simptomov. Meningomyelitis običajno razvije postopoma v klinični sliki lahko razlikuje zaporedno sodelovanje obdobij v vnetje možganskih ovojnic, korenine in hrbtenjače snovi. Za meningomielita ni tipično akutni pojav. To je pomembna značilnost, ki je podlaga za diferencialno diagnozo drugih bolezni živčnega sistema.

Začetek meningomielita, praviloma označena s pojavljanjem parestezije (spremembe občutljivost) v prsih, trebuhu, rokah in nogah (odvisno od stopnje poškodbe hrbtenjače). Pacient se pritožuje nad ščemenje, mravljinčenje, pekoč občutek, otopelost. Kasneje se je pridružil sider simptomi v lezij prsna - pasu, bolečine po prsih, ki lahko včasih simulirajo angina in miokardni infarkt.

Po prehodu vnetja v možganskem tkivu, razvija šibkost udov, do polne paralicha- zdi nenormalno refleksy- moten danke in mehurja vrsto zaderzhki- izgubili vse vrste občutljivost kože na raven lokalizacijo lezije. Za meningomielita označen s kratkotrajno remisijo, če simptomi bodisi izgine ali pa niso tako izrazito.

Syphilitic meningomyelitis označen s postopnim razvojem šibkost spodnjih udov, spreminja v paraliza obeh nog z disfunkcijo medeničnega organov.

Meningomyelitis tuberkuloze navadno razvije zelo počasi, tako da so njene glavne simptomi simptomi kompresijo hrbtenjače trnov z razvojem senzoričnih motenj in prostovoljno gibanje pod prostoru stiskanja. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko bolezen bi debitiral v obliki radikularna bolečine po vrsti išias. Takšna raznolika klinična slika je pogosto vzrok diagnostičnih napak.

diagnosis meningomielita

Ker meningomyelitis vedno je pod bolj resno bolezen, mora biti njegova diagnoza temelji na celoviti oceni bolnikovega stanja. Vsi bolniki so obvezno dodeli krvni test za sifilis (Wasserman, RRR testa), in izvedli lumbalno punkcijo.

Meningomyelitis je treba ločiti od spinalne obliki multipla skleroza, spinalne tumorji kabel, akutna mielitis. Multipla skleroza meningomyelitis razlikuje odsotnost od naslednjih simptomov: nistagmus (nehoteno gibanje oči so pogoste), senzorične motnje mehke meje, stresanje roke in noge, spremembe govora. Te lastnosti so ključnega pomena pri multipli sklerozi in nikoli naletel na meningomyelitis.

Zelo pogosto, v njihovem okviru kroničnih meningomyelitis spominja klinično sliko tumorjev hrbtenice membran, zlasti je izražen v tvorbi več adhezij, stiskanje možganskega tkiva. Pomembna značilnost je sestava likvorja. ob tumorjev centralnega živčevja proteinov za disociacijo celic (povečana vsebnost beljakovin v celičnem sestavka nespremenjeni) je mogoče najti v njej. Končno diagnozo se lahko izvede na podlagi analize CT ali MRI slik hrbtenjače.

Za razliko od meningomielita, akutna mielitis je vedno nenadna, razvoju pred okužbo, se hitro zgodi, s hitrim razvojem motornih in senzoričnih motenj urinske inkontinence in blato, ki tvori obsežna preležanine. Razlikovati eno vrsto iz druge meningomielita pomaga tudi analiza likvorja. Tako, ko je bolezen manifestacija nevrosifilisa bo pleocytosis (povečano število celičnih elementov) in pozitivni Vodar reakcije. Če bo vzrok meningomielita jekla revmatična bolezen, pri hrbtenjačni tekočini prevladujejo limfociti, in če je okužba izloča gnojen izcedek - bo povečanje števila belih krvničk. Meningomyelitis sumijo kot zaplet ošpic, škrlatinke, tifus pomoč podatki o bolezni preselili prej. Tuberkulozne meningomyelitis ima prav tako značilne lastnosti: v cerebrospinalni tekočini v prvi fazi bolezni prevladujejo belih krvnih celic, ki se nato zamenjati po kratkem času na limfotsity- izrazito povečanje vsebnosti beljakovin ob zmanjševanju ravni glukoze. Diagnozo potrjuje posebno barvo razmaz cerebrospinalni tekočini z odkrivanjem Mycobacterium tuberculosis. Ali je obvezno rentgensko slikanje prsnega koša in tuberkulinski preizkus.

zdravljenje meningomielita

tuberkuloza. Uporabite "trojno" terapijo: izoniazid, rifampicin, pirazinamid. Zahtevana imenovani B vitaminov (zlasti B6), da se prepreči škodljive učinke zaradi izpostavljenosti anti-TB drog.

sifilis. Zdravilo izbire za zdravljenje sifilisa je še vedno penicilin. Terapija bo učinkovita le, če se bo koncentracija zdravila v krvi za dalj časa ohrani na stopnji, za popolno uničenje povzročitelja. V ta namen je probenecid drog, zdravil, ki zadržuje proizvodnje penicilina in cefalosporine se izloči skozi ledvice. To vodi k dejstvu, da so vrednosti v krvi teh snovi povečuje, tako da je njihova koncentracija zadostuje za popolno uničenje mikroorganizma. Obstajajo različni režimi zdravljenja. Na alergijo na penicilin, ga lahko zamenjate z zdravili iz skupine cefalosporinov.

ošpice. Bolniki z ošpicami meningomielitom zahtevajo obvezno hospitalizacijo. Ker je učinkovita ošpic zdravilo ni bila razvita, so prizadevanja usmerjena na razstrupljanje, normalizacijo predpisovalci voda-sol obmena- izboljšati cirkulacijo krvi v hrbtenici plovila vrvjo.

Povišana telesna temperatura, bruceloza. Meningomyelitis v teh bolezni, zdravljenih s kombinacijo antibiotikov, ki so občutljivi patogeni.

Ne glede na vzrok meningomielita, izvedena po etiološko zdravljenje (cilj je uničenje patogena), mora nevrolog poslati bolnika na fizikalne terapije, fizikalne terapije in zdravljenja rehabilitacije v zdravilišču območij.

Napoved in preprečevanje meningomielita

Napoved na meningomyelitis odvisna od razlogov, ki so pripeljali do njegovega razvoja. Poleg tega je bolj akutna proces poteka, prej jo je mogoče zdraviti in živčni sistem se hitro obnoviti. Najbolj ugodna so meningomielity ki izhajajo v okviru nalezljivih in alergijske bolezni: ošpice, revmatizem, Bruceloze, tifus.

Prognoza nevrosifilisa in tuberkuloze meningomyelitis je odvisna od trajanja bolezni: je minilo več časa, saj se izpostavljenost, slabše prognozo. To je posledica dejstva, da je nizka intenzivnost kronične postopku v hrbtenjači in njene snov podvržena nepopravljive spremembe. Zato obstaja velika verjetnost, da so nevrološki simptomi, tudi, ko odstranite patogen, da še vedno obstajajo.

Preprečevanje meningomielita je predvsem v zgodnjem odkrivanju in zdravljenju bolnikov z nalezljivimi boleznimi.